肝纤维化如何治疗

2020-02-25 10:53播放 :

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视频内容

肝纤维化治疗如下:

1、首先明确纤维化的分级和分期,可以通过生化学检测、影像学检测、无创肝弹性指数检测等,明确纤维化的分级和分期,到底患者的肝纤维化到了哪个程度;

2、明确了肝纤维化的分级、分期之后,要做病因治疗,比如肝纤维化最常见的病因是病毒,尤其是乙肝病毒或者丙肝病毒,要抗病毒治疗。如果是饮酒引起,需要戒酒。如果是肥胖导致,需要减轻体重加锻炼。如果是心源性,要治疗原发病,如果是先天性代谢性,会有特殊的治疗;

3、逆转肝纤维化的些药物,临床上常用的是活血化瘀的药物,比如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等。治疗之后要进行进一步的检测,观察患者治疗的效果,根据治疗效果再进一步的调整方案。如果效果不佳,要寻找是否由别的原因所造成。

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什么是肝纤维化?

肝纤维化是由于各种病因,比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,如果进一步发展,可以出现肝硬化表现,形成再生的结节和假小叶,导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状,部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长,可能会出现门脉相对于增宽的表现,可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张,可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍,可以出现牙龈的出血,皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变,出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段,主要是病理的表现,比如看到了肝细胞的破坏,纤维化的形成,在血液方面,可以查肝纤化四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan,肝脏瞬间弹性的B超,可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2,一般提示有纤维化,如果进一步增高,可以对纤维化的程度进行分级。

语音时长02:55''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(11268)

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