早期肝硬化如何治疗

郭永红
主任医师

上海市浦东新区公利医院

感染内科

早期肝硬化如何治疗

2020-02-25 10:53播放 :

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视频内容

早期肝硬化的治疗同样纠正一个概念，肝硬化主要分为代偿期和失代偿期，不管是代偿期和失代偿期，最重要的是病因治疗。如果有乙肝病毒或者丙肝病毒引起的，必须要抗病毒治疗，去除病因之后，可以延缓肝纤维化或者肝硬化的进展，甚至有些患者长期抗病毒治疗之后，肝纤维化或者肝硬化可以逆转。

除此之外，还要针对肝硬化是否有并发症进行治疗，如果出现上消化道出血，需要针对上消化道出血治疗，如果出现肝性脑病，需要降低血氨等对症治疗。此外使用活血化瘀的药物，即抗肝纤维化或者抗肝硬化的治疗，比如临床上多用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等药物进行治疗。

391

早期肝硬化怎么治疗

"对于早期肝硬化的患者，首先要减少食用对肝脏有害的食物或者药物，不要喝酒、抽烟，减少不良的生活习惯，不要长期熬夜或做重体力活动。如果是病毒性肝炎引起导致的肝硬化，应当进行长期的抗病毒治疗，可以应用抗纤维化的药物抑制肝硬化的进展。每年定期的复查肝功能、彩超等相关检查，及时定期地观察病情的进展。"

语音时长01:16''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/28收听(55109)

肝硬化早期应该如何治疗

　　我们国家肝硬化患者发病率有逐渐增加趋势，因此，早期检查和治疗是延缓肝细胞损伤，阻止肝硬化不断加重的关键手段，肝硬化早期的治疗。我们国家肝硬化最常见的原因是...

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/03/20阅读(4580)

早期肝硬化如何治疗

"早期肝硬化，一般患者的临床症状不典型。对于治疗上主要是针对病因治疗以保护和改善肝功能为主。对于代偿期的患者旨在延缓肝功能，延缓其失代偿，预防肝细胞的肝癌的发生。病因治疗，因为在我国很多肝硬化都是由乙肝导致的，所以需要进一步明确有没有乙肝病毒的存在。如果乙肝病毒是阳性，是肝硬化进展的重要危险因素。所以当乙肝的DNA数量明显增高的时候就应该给予抗病毒治疗，常用的药物以阿德福韦酯和恩替卡韦、拉米夫定等核苷酸类的药物为主。如果是丙肝，也需要采取聚乙二醇干扰素联合利巴韦林来进行抗病毒治疗。同时避免不必要的、不明确的药物，减轻肝脏的负担。同时要注意肠内营养，必要的时候可以使用保护肝细胞的药物。"

语音时长01:26''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/21收听(14766)

01:43

肝硬化早期怎么治疗

肝硬化早期主要强调对原发病的治疗，根据疾病种类和病情进行对症治疗。引发肝硬化的主要因素为病毒性...

王静滨│广州中医药大学深圳医院

2018/07/16播放(93365)

肝硬化早期怎么治疗

"肝硬化是由各种慢性肝炎进展而来，早期肝硬化如果积极的抗纤维化治疗，有部分患者可以得到逆转，可以选择扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片进行抗纤维化治疗。这些药物具有软肝散结的功效，可以长期服用。此时还要查清楚什么原因造成肝硬化，可以查肝炎标志物、肝硬化四项以及肝脏彩超或者CT等等相关检查。如果出现明显肝功能异常，还需要服用保肝抗炎的药物，比如双环醇、水飞蓟宾、复方甘草酸苷片等等药物。一定要密切监测肝功能情况，根据肝功能的指标调整用药。"

语音时长01:13''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/02/09收听(86991)

早期肝硬化如何治疗

"肝硬化是比较常见的临床疾病，大多有一些基础的肝脏疾病，比如常见的病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，另外还可以见于酒精性肝炎等，长期肝脏慢性损伤、反复的炎症会出现肝脏的纤维化，逐渐进展为肝硬化。肝硬化诊断以后，通常要进行相应的治疗，首先要根据不同的病因进行相应的治疗。如果是乙肝或丙肝等，需要积极地抗病毒治疗，从病原学上去控制病情。如果是酒精肝，应该及时的戒酒。对于早期肝硬化，指没有并发症的肝硬化，如果积极治疗，病人是可以有效逆转肝硬化的，常用的中成药效果是比较好的，比如常用的扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片，以及安络化纤丸等。根据不同的情况、不同的体质选择一些药物，经过正规疗程的治疗，早期肝硬化是可以得到较好控制的。"

语音时长01:20''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/28收听(26265)

肝硬化早期怎么治疗

"肝硬化主要是肝细胞广泛性的变性坏死，残存的肝细胞形成不规则的再生结节，结缔组织再生形成纤维间隔，包绕再生结节或是将残存的肝小叶进行重新分割，改进为假小叶，假小叶的形成标志是肝硬化的进展。如果发现了假小叶就可以确诊为肝硬化。因为肝硬化并没有特效的治疗，所以其早期主要是针对病因或者相关因素，加强一般性的治疗，使病情缓解，使肝硬化不继续进展。因为其早期是为代偿期，还有可逆的可能，如果进入失代偿期，病情不可逆，将会持续性的进展，到最后到达一个不可治愈的情况。早期的话主要是以生活饮食调控为主，避免一些油脂类的饮食，蛋白应当以优质蛋白为主，富含维生素的食物，尤其是维生素B、维生素C以及锌镁等矿物质的食物可以适当多吃。但是如水、钠这一类的食物需要少吃，比如说咸菜、钠盐都需要少摄入，水也主要是限制在1000ml以下，不要过量饮食，饮食少吃坚硬粗糙的食物。另外还需要定期复查，避免烟酒这一类常规性的忌口。"

语音时长02:00''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/03/26收听(79558)

肝硬化早期如何治疗

"肝硬化早期的患者需要考虑积极的予以保肝治疗，并且根据引起肝硬化的病因及时予以病因治疗，具体治疗如下：1、对症治疗：部分病毒性肝炎的患者，如果考虑有病毒的复制，合并有肝功能的损害，需要考虑及时予以抗病毒治疗以及保肝治疗；2、检查治疗：在治疗过程中，还要考虑进行腹部的彩超检查、胃镜检查，观察患者脾脏有无增大，腹膜腔内有无积液，胃底、食管静脉是否曲张。如果患者之前有消化道内的出血史，必要情况下需要考虑及时进行门-奇静脉断流术，或者是考虑进行脾脏切除手术；3、生活调整：患者要注意避免饮酒，充分休息，避免熬夜、劳累等情况的发生。"

语音时长01:10''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2021/06/20收听(55457)

01:42

肝硬化早期如何治疗

肝硬化的早期治疗主要包括以下几点：

1、对因治疗：中国目前肝硬化最常见的病因包括乙...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/06播放(72151)

肝硬化的早期治疗

"肝硬化早期一般主要表现的就是肝功能的损害的症状，也就是通常的肝硬化的代偿性，这个时候一般主要症状的表现就是消化不良，另外比如黄疸、乏力、嗳气反酸，以及贫血等这个症状。这个时候一般情况下，可以给一些对症治疗，比如给一些促进胃肠蠕动的，给一些抑酸的，比如奥美拉唑、泮托拉唑，给一些胃黏膜的保护剂。如果查到肝功能的转氨酶如果高，这个时候可以给予一些降酶的治疗。另外，就是在治疗肝硬化的同时，应该对因进行治疗，比如酒精所引起的，就要及早地戒除酒精，如果药物引起的，就要戒除这种药物，减少对肝脏的这种损害等。如果是病毒引起的，比如乙肝、丙肝，就要针对病因进行治疗，及时地给予抗病毒治疗，从而使肝硬化得以早期的逆转，早期的治疗，以免进一步发展，从而造成不可挽回的损失。"

语音时长01:29''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/27收听(20485)

02:04

肝硬化早期如何治疗

肝硬化早期治疗方法如下：

1、去除或减轻病因，如果患者是因为饮酒引起肝硬化，一定要...

田小兰│海南省人民医院

2021/03/19播放(78472)

01:31

什么是早期肝硬化

肝硬化在中国是常见肝脏系统疾病，因为我国乙肝感染率非常高，肝硬化是其严重阶段，所以建议早期发现...

孙敬平│成都医学院第一附属医院

2020/05/07播放(77342)

什么是早期肝硬化

"早期肝硬化主要是病毒性肝炎，是最常见的以消化道症状、肝功能异常为主要的表现的一种传染病。目前一直是肝炎病毒，主要甲、乙、丙、丁、戊这五种肝炎的病毒，其中乙型肝炎是最为常见的，再就是长期饮酒或者是有肝炎病史等等，都会加重肝炎。所以一定要定期就是检查肝脏、彩超、肝功能化验。临床表现与甲型性的重型肝炎也比较相同的，就是慢性肝炎、肝硬化、肝病毒携带者及严重的肝功能损害者，都是有很大关系的。假如是急性的呼吸、消化道症状比较明显的，肝浊音界进行缩小，黄疸加深，又是中晚期，一般早期肝回声增粗。肝硬化主要是以彩超为表现的，肝有可能会缩小了，然后脾大，看有没有腹水了。主要是积极的对症治疗，然后就要抗纤维化，保肝，对症支持治疗。这个肯定是去不了根的，只能住院和积极对症治疗，饮食方面一定要注意低盐、低脂饮食，避免烟酒这些刺激肝脏的东西，避免药物性的肝损害，避免维生素引起的肝损伤。再就是合理的休息和营养，抗纤维化治疗，防止并发症的发生。"

语音时长02:21''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/02收听(81860)

什么是早期肝硬化

"早期肝硬化主要指的是肝硬化代偿期。主要是指有病毒感染、药物、酒精以及脂肪肝导致的肝细胞弥漫性损害，主要包括肝细胞变性坏死以及结缔组织增生。在症状上并无明显的不适症状，少数患者可出现食欲减退、腹泻、厌油腻、腹胀、恶心以及肝功能的轻度异常等表现，肝脏增大以及门脉高压只有在行腹部彩超时才可以发现，肝细胞穿刺活检可以明确诊断。这个时期是延缓肝硬化治疗的最佳时期，除了针对病毒性肝炎抗病毒、保肝降酶等治疗外，目前使用的靶向性细胞再生治疗可以使肝细胞以及组织得到较快修复，也可以使肝细胞的纤维化的到逆转，从而延缓肝硬化。"

语音时长01:13''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/03收听(15927)

早期肝硬化是怎么确定的

"早期肝硬化的诊断标准为达到以下4条之一即可诊断：1、肝脏穿刺检查提示肝纤维组织增生，纤维分隔包绕形成假小叶，这是诊断肝硬化的金标准。2、B超或CT提示有肝硬化的征象，如肝体积缩小、肝裂增宽等；或者有提示门静脉高压的表现，如门静脉、脾门静脉增宽、脾大等。3、胃镜提示食道胃底静脉曲张，并且要排除非肝硬化导致的门静脉高压。4、如果以上检查都没有做，以下化验指标4条当中符合两条以上者也可诊断：首先血小板数值小于10万，并且排除其他原因所致；其次白蛋白数值小于35g，排除营养不良和肾脏疾病；然后凝血的国际标准化比值大于1.3；最后谷草转氨酶与血小板的比值大于2。"

语音时长01:33''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/02收听(88872)

02:02

早期肝硬化中药治疗

早期肝硬化也就是中医所说的积聚病，应该是分为内治法和外治法。内治法还是要沿用中医的一贯思路就是...

杨海芳│山西省中医院

2020/05/19播放(69470)

02:16

早期肝硬化注意什么

早期肝硬化饮食应注意如下事项：

1、避免饮酒：因为酒精是肝损害的重要原因，无论何种...

邢直直│烟台毓璜顶医院

2019/11/29播放(64737)

早期肝硬化一年怎么治疗

"早期肝硬化一年的治疗主要包括以下几个方面：1、病因的治疗，要明确找出造成早期肝硬化的病因，如果是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染导致的要积极的抗病毒治疗，如果是饮酒要及时的戒酒。2、保肝治疗，因为肝功能反复的损伤会导致肝硬化持续的进展，会导致早期肝硬化进入到晚期肝硬化，因此要用保肝降酶药治疗。3、积极的抗肝纤维化治疗来减轻肝脏的纤维化，从而减轻肝硬化。4、预防各种并发症，因为早期肝硬化还没有发生严重的并发症，所以可以暂时不用治疗，但是一定要定期复查。"

语音时长01:24''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/25收听(73006)

早期肝硬化的治疗方法

"肝硬化的治疗的第一条，重中之重就是注意休息，避免劳累，不要让自己太劳累，过于劳累很容易加重肝脏的负重，进一步加重肝硬化的病程。另外饮食上也要注意，多吃高热量、高蛋白质、纤维素丰富、容易消化食物。同时作息要规律，一定要避免熬夜、饮酒，很多人经常熬夜、酗酒，加重肝硬化的进程。早期肝硬化没有办法逆转，所以要做的就是尽量缓解肝硬化向前进步的过程。如果转氨酶或者病毒升高，可能要配合一些药物，比如说降转氨酶的保肝药，如果转氨酶升高可以适当吃一点；如果病毒数升高，最常见的乙肝病毒引起的肝硬化，可能要吃抗病毒药物；如果是酒精性肝硬化，就避免酗酒，这种情况抗病毒药物是没有作用的。"

语音时长01:49''

丛壮志│上海东方肝胆外科医院

2018/05/09收听(73125)

乙肝肝硬化早期怎么治疗

"乙肝肝硬化的早期应该要中西医结合治疗，西医的治疗主要在于抗炎、抗病毒。肝硬化时往往伴有肝脏炎症活动，应该及时口服保肝降酶药物使炎症及时停止，防止炎症不断刺激肝内纤维组织增生，不断的加重肝硬化的形成。另外肝脏炎症不断进行的根本原因，是因为有乙肝病毒的大量复制，所以最根本的治疗方法要口服抗病毒药物，使乙肝病毒复制得到明显抑制，这样使肝脏的炎症才能静止，肝脏才有机会得到修复。除了以上方法之外，最好要配合中药来抗肝硬化治疗，西医在抗肝硬化治疗方面效果欠佳，而且副作用较多。中医认为肝硬化者大部分是属于气虚血瘀，所以推荐口服扶正化瘀片或者是复方鳖甲软肝片，扶正祛邪、活血化瘀，能够很有效减轻肝内纤维化的程度，促进纤维化的降解和吸收，中西药物合并能够逆转早期肝硬化。"

语音时长01:29''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/09收听(27298)

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