浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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前列腺癌目前为男性泌尿生殖系统常见的肿瘤，前列腺癌根治手术是否影响性功能，需根据前列腺癌肿瘤分期和采取手术的方式决定。如果诊断前列腺癌分期较晚，肿瘤已经侵犯到相应性神经，前列腺癌手术性保留功能的可能性较小。
如果肿瘤没有侵犯性神经，随着目前医疗技术不断发展，特别是现在使用腹腔镜技术以及3D腹腔镜技术，甚至达芬奇机器人辅助腹腔镜技术，使手术中保留性神经的可能性大大增加，从而让患者保持性功能。
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进行前列腺癌根治术后，部分患者可能还保留性功能，部分患者也可能在术后一段时间...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/06播放(54055)
勃起功能障碍很常见，阴茎勃起本身需要神经和血... 张国喜│北京大学人民医院 2019/05/27播放(59380)
勃起功能障碍很常见，阴茎勃起本身需要神经和血...
张国喜│北京大学人民医院
2019/05/27播放(59380)
前列腺癌根治手术是治疗早期前列腺癌的一个有效治疗手段，现在做的前列腺癌根治手术都是通过腹腔镜手... 朱蜀侠│航空工业三六三医院 2019/09/16播放(97479)
前列腺癌根治手术是治疗早期前列腺癌的一个有效治疗手段，现在做的前列腺癌根治手术都是通过腹腔镜手...
朱蜀侠│航空工业三六三医院
2019/09/16播放(97479)
"前列腺癌根治性切除术后，多数病人勃起神经束受到影响，病人会出现勃起功能障碍。少数病人由于保留勃起神经束，但在术后也会出现勃起困难，常常在做阴茎海绵体注射时会诱发勃起现象。前列腺根治术后，多数病人出现性功能障碍，会出现晨勃消失、勃起功能下降，甚至会出现阳痿症状。病人在做前列腺根治手术时，尽管做了保留性功能手术，多数病人由于勃起神经束局部水肿或局部炎症，导致阴茎不能勃起或出现勃起功能障碍。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(75628)
临床根治性手术指通过手术的方法将肿瘤彻底切除，使得肿瘤出现复发或者转移的可能性降到最低。对于前... 阴雷│上海长征医院 2023/04/03播放(61776)
临床根治性手术指通过手术的方法将肿瘤彻底切除，使得肿瘤出现复发或者转移的可能性降到最低。对于前...
阴雷│上海长征医院
2023/04/03播放(61776)
前列腺癌能否根治与癌症类型有关，具体情况包括以下方面：1、局限性前列腺癌：一般可通过... 董柏君│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/26播放(63180)
前列腺癌能否根治与癌症类型有关，具体情况包括以下方面：1、局限性前列腺癌：一般可通过...
董柏君│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/26播放(63180)
"前列腺癌病人在做前列腺根治手术时，多数采用微创的方式。可以在下腹部正中做一纵切口，分离腹直肌，通过腹直肌前鞘插入两侧Trocar，在髂前上棘和脐之间再做两个Trocar，然后进行分离前列腺。在电视直视下先分离右侧前列腺，然后分离前列腺颈部。前列腺颈部有阴茎浅静脉丛，通过缝扎的方式可以将前列腺浅静脉丛切断再缝合，再游离右侧前列腺侧韧带及前列腺和膀胱之间的联系。然后在前列腺和膀胱之间分离出勃起神经束予以保护，同时游离出两侧精囊和输精管。前列腺癌根治术需要将前列腺完整切除，两侧精囊完整切除，输精管部分切除，然后将尿道和膀胱作端端吻合。"
2020/06/28收听(16107)
前列腺癌根治术后阳痿往往是器质性阳痿，因为血管、神经受到损伤，这种时候再吃药效果不太理想，也包... 张国喜│北京大学人民医院 2019/05/27播放(73265)
前列腺癌根治术后阳痿往往是器质性阳痿，因为血管、神经受到损伤，这种时候再吃药效果不太理想，也包...
2019/05/27播放(73265)
前列腺癌根治术后骨转移，主要是针对骨转移的局部治疗，骨转移的局部治疗包括放疗和局部手术固定等治疗，主要的目的是防止骨折以及控制肿瘤局部生长。很重要的方面是针对前列腺癌的全身治疗，因为前列腺癌虽然发生了骨转移，但是前列腺癌本身对内分泌治疗是很有效的治疗手段，使用抗雄激素的药物，如阿比特龙、氟他胺等药物，是有效治疗前列腺癌骨转移的重要手段。因此，前列腺根治术后骨转移主要抓住两点：一、针对骨转移灶的局部治疗。二、针对前列腺癌的全身内分泌治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/06收听(98981)
"前列腺癌根治术以后通常以PSA作为随访、监测的化验指标，通常在成功的手术以后PSA应该能够降到0.02ng\/mL以下，这是比较理想的水平，当然越低越好。在监测的过程中如果能够稳定在比较低的水平，通常可以认为前列腺癌处于稳定阶段，但是如果PSA逐渐升高，超过0.2ng\/mL，临床上通常要警惕，有可能是生化复发，生化复发通常是早于临床复发，也就是说PSA升高到一定程度，但是影像学方面可能还觉察不到复发，但是如果继续升高，有可能会在手术部位、淋巴结或者其他部分发现转移灶，需要进一步的治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(15779)
腹腔镜前列腺癌根治术手术以后，需要注意两部分内容，具体如下：1、围手术期：即住院期间... 张利朝│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(94221)
腹腔镜前列腺癌根治术手术以后，需要注意两部分内容，具体如下：1、围手术期：即住院期间...
张利朝│广州医科大学附属第二医院
2019/11/27播放(94221)
前列腺癌患者术后发生尿失禁，常见处理方法如下：1、盆底肌肉训练：此时发生的尿失禁... 黎玮│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(59316)
前列腺癌患者术后发生尿失禁，常见处理方法如下：
1、盆底肌肉训练：此时发生的尿失禁...
黎玮│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(59316)
前列腺癌根治术后阳痿，首先患者要认知问题，从一开始要早期预防，预防包括物理康复及其他措施，目前... 张国喜│北京大学人民医院 2019/05/27播放(53663)
前列腺癌根治术后阳痿，首先患者要认知问题，从一开始要早期预防，预防包括物理康复及其他措施，目前...
2019/05/27播放(53663)
"前列腺癌根治术后，绝大多数有效生存期都会大于10年以上，部分患者可能会达到临床治愈。前列腺癌根治术后具体可以活多久与前列腺癌的分期、分级有关，如果是T1期，绝大多数都可以达到临床治愈；如果是T3、T四期，手术后效果一般，可能需要辅助内分泌治疗或者放疗等，有效生存期会更长。无论前列腺癌是早期、中期还是晚期，发现后如果有手术指征就建议手术治疗，手术治疗是延长生存期最好的办法。如果患者是晚期，建议行内分泌治疗或者放疗，很多患者5年有效生存期都会大于50%。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(65618)
前列腺癌通常做根治术，前列腺癌近些年来全世界范围内发病率增加，而且年龄逐渐在偏小，因此，做手术... 邓庶民│北京医院 2019/10/31播放(85858)
前列腺癌通常做根治术，前列腺癌近些年来全世界范围内发病率增加，而且年龄逐渐在偏小，因此，做手术...
邓庶民│北京医院
2019/10/31播放(85858)
"前列腺癌T3a属于局部进展性前列腺癌，T3a的意思是肿瘤侵犯了前列腺包膜。手术以后影响预后的因素是非常多的，其中肿瘤细胞的分化程度也就是Gleason评分、术前PSA的高低、有无淋巴结和远处转移，这些都密切关系着前列腺癌术后患者的生存期，但总体来讲T3a如果手术切缘是阴性，也就是说肿瘤彻底切除了，没有淋巴结转移的话，大多数患者5年生存率是比较高的，可以达到90%以上。前列腺癌总体来说是一种发展相对比较缓慢的肿瘤，所以只要术后密切坚持随访，即便有生化复发，也可以及时采取很多有效的措施，比如结合放疗、内分泌治疗、化疗以及免疫治疗、靶向治疗等等，应该说绝大多数患者能够生存5年以上甚至更长时间。"
2020/08/24收听(36368)
PSA称前列腺特异性抗原，人体只有前列腺腺泡导管上皮生成。理论上讲，前列腺癌根治术是切除前列腺全部和肿瘤，术后4-6周PSA应该下降到0ng/mL，实际PSA下降到0.2ng/mL属于正常，PSA越小越好，甚至可以小于0.001ng/mL。PSA值用来监测前列腺癌根治术，术后是否复发，如两次监测PSA大于0.2ng/mL，说明前列腺癌术后生物复发，有肿瘤残留、微转移灶、淋巴结转移未彻底清除，需要内分泌治疗。定期复查和医学骨扫描骨盆、磁共振，如发现转移灶可行放化疗，延长患者生存期。
邱实│北部战区总医院
2020/06/12收听(69461)
前列腺癌根治手术以后疼痛的原因如下：1、切口疼痛，几天之后一般就会恢复正常； 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/29播放(61255)
前列腺癌根治手术以后疼痛的原因如下：
1、切口疼痛，几天之后一般就会恢复正常；
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/29播放(61255)
"前列腺癌根治术后尿失禁属于常见并发症，大约有10%的患者可以出现长期的尿失禁。尿失禁恢复期最长可达一年，如果术后三个月仍然有小便后的尿滴沥，可以继续观察，在观察期间可以配合盆底肌的训练。如果没有排尿困难，可以口服一些药物来缓解尿失禁的症状，例如度洛西汀、托特罗定或者盐酸米多君等等，这些药物有助于控制膀胱的不自主收缩，增加尿道括约肌的紧张度，减轻尿失禁的症状。如果到一年以上仍然有残留的尿失禁症状，可以根据程度的轻重来选择下一步的治疗。轻度的可以继续服用药物，如果是重度的尿失禁，可以考虑进行尿失禁的手术，目前有男性尿道周围的气囊术来进行控制尿失禁，以提高生活质量。"
2020/08/11收听(59101)
前列腺癌根治术现在都是做微创手术，手术创伤较小，一般第二天就会让患者下床活动，要防止跌倒、出现... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/29播放(82937)
前列腺癌根治术现在都是做微创手术，手术创伤较小，一般第二天就会让患者下床活动，要防止跌倒、出现...
2021/04/29播放(82937)
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