大部分房间隔缺损早期不会有太多临床症状，很多人发现房间隔缺损主要还是因为体检或者听杂音发现缺损。所以房间隔缺损如果不做手术早期并无较大异样，只是会有杂音，可能会有肺淤血的表现，但病人自己可能没有任何感觉。

随着年纪增大，肺血管病变逐渐加重，到晚期比如40-50岁以后，可能会出现右心功能不全的表现，会出现心脏长大引发的房颤等一系列并发症。这时候再去检查发现原来有房间隔缺损，房间隔缺损可能会导致出现比如三尖瓣反流、肺动脉高压等问题。如果这时候再去考虑手术，有可能手术时机已经过了，或者手术时机已经拖到很晚。