怀孕初期出血像来月经是怎么回事

2021-03-29 17:18播放 :

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怀孕初期有阴道出血且出血量较多，如同月经期量时需及时就医，可能与先兆流产及难免流产有关，还有可能是由于出现流产型异位妊娠，导致较多的阴道出血，但需通过相应检查才可明确诊断。此时进行检查为通过超声明确宫内孕还是宫外孕，如果是宫内孕需明确时先兆流产、难免流产、不全流产或完全流产，根据不同宫腔中内容物的形态、大小，是否有规律的胎芽、胎心，间接判断是否有保胎价值。

如果涉及宫外孕，建议孕妇进行血液绒毛膜促性腺激素水平及孕酮的监测，同时需根据超声异位妊娠病灶的大小，以及是否有较多腹腔内出血进行综合判断。因此在怀孕初期阴道出血量明显增多时，具体原因需根据每位患者的情况进行分析。

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怀孕初期出血和月经出血的差别

"怀孕初期的出血跟月经血区别有以下几点：第一、怀孕初期的时候出现出血，常常是鲜红色的，而月经血是暗红色的，主要是因为月经血当中含有静脉血比较多。第二、怀孕初期出现的出血是会凝的，所以有可能会有小血块，或者是比较大的血块，而月经血当中是不会凝的，没有血块。第三、怀孕初期出现出血，在临床上常常会伴有下腹部的疼痛，而月经出血，排除痛经的前提下是没有下腹部疼痛的。所以建议如果出现孕早期出血，及时到医院去做检查并且尽快处理。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/06/14收听(13644)

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张惠│太原市妇幼保健院

2020/02/10播放(53608)

怀孕初期有点出血是怎么回事

"在怀孕初期，出现有点出血的情况，绝大部分是由于先兆流产导致的。还有一小部分，是由于胚胎着床引起的。另外，还有一部分患者也需要排除宫外孕。在怀孕早期的阶段，是发生流产的高峰期。在这个时候，建议孕妇要好好的休息，尽量的避免剧烈运动，同时要禁止性生活。出现流血之后，要及时去医院做检查，考虑是先兆流产的，在医生的指导下使用保胎的药物，或者住院保胎治疗。如果是怀疑宫外孕的患者，就需要住院观察，宫外孕的患者，最终一般都需要通过手术的方式，来进行治疗。"

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/10/30收听(474)

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孟秀芳│乐东县人民医院

2019/01/21播放(60555)

怀孕初期突然大量出血是怎么回事

"在怀孕初期，如果突然大量出血，考虑难免流产，如果在孕早期出血特别多，都提示胎儿状况不好，这种情况保胎成功概率很低，如果流血特别多，还容易造成患者大出血，则对身体影响。对于这种大量出血患者建议，最好做急诊清宫手术，术后还需要使用有效宫缩剂止血，促进子宫收缩。同时术后要预防感染，注意子宫恢复情况，发生流产出血多的患者，在流产后，要好好休息一段时间。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/05/22收听(25935)

怀孕初期出血怎么回事

"妊娠的初期有少量的出血，有时候是因为宫颈有炎症，有的时候是异位胚胎发育有点问题，就是要有点先兆流产这种情况，这个时候如果是要孩子的话，应该及时到医院去做一些检查，都查哪些？一个是血的HCG，看它的这个高度和你的妊娠时间相不相符合，还有查孕酮，看孕酮的情况好不好，正常孕酮应该是在25mmol\/L之间。如果是低于这个数，往往是孕酮过低，所以胚胎就支持不住，一定要注意这些。再就是做B超，看看孩子在宫内的发育情况，有没有胎心、胎芽的情况。如果没有胎心、胎芽，就说明孩子已经停育了，所以不要再保胎，尽快的清宫最好，这样对她下一次妊娠也是有利的。如果是仍然有胎心、胎芽，这时候根据她是黄体功能不全等情况，可以适当的补充孕酮，这样起到一定的保胎作用，是有好处的。"

语音时长01:23''

张毅│北京医院

2020/03/22收听(94235)

怀孕初期出血怎么回事

"怀孕的初期出现了阴道流血，可能是存在着先兆流产，先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后会出现阵发性的下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈管口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。如果出现了先兆流产，要告诉患者适当休息，同时要禁止性生活。对于黄体功能不全的患者可以肌肉注射黄体酮，或口服孕激素制剂进行联合的保胎治疗，临床上比较常用的是地屈孕酮片，甲状腺功能减退的患者可以口服小剂量的甲状腺片。经过治疗，阴道流血停止，超声检查提示胚胎存活，可以继续妊娠。"

语音时长01:12''

葛静│北部战区总医院

2020/12/28收听(41708)

怀孕初期出血怎么回事？

怀孕初期出血都是不正常的，但是并不代表孩子一定有问题。它的影响因素或者是可能性都比较多。在胎盘完全形成之前，胚胎的着床并不稳定，任何原因和因素都有可能引起流产，比如先兆流产、胚胎停育、宫外孕或者妊娠合并宫颈病变，都可以引起阴道流血。如果怀孕出现阴道流血现象，一定要及时就医，查明原因，积极对症治疗。

语音时长00:40''

刘帅│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(46274)

怀孕初期出血和月经的区别

"怀孕初期出血，出血量一般是很少的，有时候为点滴状，有时候为白带里带有血丝，没有腹痛的感觉，是由于着床以后，子宫内膜少量的血管破裂，出现出血，一般持续2-3天就会干净，这是一种正常的现象。如果是来月经了，来月经的第1天，月经量有的人是比较少的，如果有痛经病史，这个时候会出现下腹部的坠痛、腰痛等现象。第2天和第3天以后，出血量增多，就是正常的月经量，一般持续3-7天。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2018/08/28收听(61575)

怀孕初期出血是怎么回事

"怀孕初期出血，需要做相关的检查进行鉴别诊断，首先需要做彩超检查，了解是宫内孕还是宫外孕，如果是宫内孕的出血又分两种情况，一种情况属于先兆流产，可以给予口服黄体酮、肌注黄体酮，或者中药保胎治疗。如果是稽留流产，就是胚胎停止发育，需要做清宫终止妊娠。如果彩超提示是宫外孕，要根据宫外孕抽血，β-HCG的值了解是药物保守治疗还是需要手术治疗。除此之外，还需要做阴道检查，了解宫颈有没有糜烂，宫颈有没有赘生物，进行鉴别诊断出血的原因。如果合并有宫颈息肉出血，可以在怀孕13周之后，比较稳定的情况下再进行宫颈息肉的摘除。"

语音时长01:18''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/11/28收听(18447)

怀孕初期出血怎么回事

"正常情况下，怀孕初期不应该出现出血。怀孕初期一旦出现出血的情况，不可以疏忽大意，首先，需要做个彩超，看看孕囊的情况，了解孕囊周边有没有积液。如果孕囊周边有积液，需要进一步化验血HCG值和孕酮值。如果血HCG值、孕酮都降低，需要及时保胎治疗，而且需要卧床休息，保胎治疗一般需要10天左右。怀孕初期3个月内，不可以同房，这点一定要注意。"

语音时长01:08''

张婷│中南大学湘雅三医院

2018/11/09收听(87591)

怀孕初期突然大量出血怎么回事

"怀孕的初期出现大量的出血，可能就是一种难免流产，出现难免流产的原因比较多，大部分由于胎儿本身发育不正常造成，可能是胎儿发育畸形；也可能是胎儿染色体的异常；也有可能是子宫本身的原因，有子宫内膜的炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌病，这些原因都可能会造成难免流产。出现大出血必须尽快去医院进行清宫治疗，如果时间长，有的人会出现失血性休克，对身体的影响比较严重。怀孕初期出现难免流产，是一种自然淘汰的方法，也可能是保胎能成功的原因。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/17收听(98772)

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怀孕初期出血怎么回事

怀孕初期出血都是不正常的，但是并不代表孩子一定有问题，其影响因素或者是可能性都比较多。在胎盘完...

刘帅│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/07播放(52113)

怀孕初期有出血怎么回事

"在怀孕初期有些出血，考虑先兆流产的发生，需要去医院做妇科B超、血HCG和孕酮的测定。如果是存在着有宫腔粘连或者纵隔子宫等情况，由于胚胎的生长发育，使小血管破裂而导致出血，需要给予适当的卧床休息，孕激素类的药物进行保胎治疗。若是阴道流血发生胚胎停育，或者自然流产的情况，导致胎儿发育与孕周不符合，则需要尽早给予终止妊娠，以免胚胎组织在宫腔内长期存在而影响子宫收缩，导致宫腔感染或者大出血的情况，以及凝血功能障碍等意外情况出现，从而影响孕妇的生命安全。在怀孕初期出现出血，一定要加以重视。"

语音时长01:09''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/09/11收听(55514)

怀孕初期有点出血怎么回事

怀孕初期如果有少量的阴道流血，可能是存在着先兆流产的情况。先兆流产是指妊娠28周前先出现阴道的少量流血，常为暗红色或血性白带，没有妊娠物排出，随后会出现阵发性的下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。如果出现先兆流产症状，要告诉患者适当的休息，禁止性生活。对于黄体功能不全的患者可以肌肉注射黄体酮或口服孕激素制剂，甲状腺功能减退的患者可口服小剂量的甲状腺片。经过治疗之后，如果阴道流血停止，超声检查提示胚胎存活是可以继续妊娠的。

语音时长01:04''

葛静│北部战区总医院

2020/09/14收听(22616)

怀孕初期出血怎么回事

"正常情况下来自于母亲的卵子和来自于父亲的精子在输卵管的壶腹部相遇形成受精卵，受精卵在输卵管纤毛上皮的运动下，向宫腔方向移送，受精卵接触到子宫内膜以后埋入子宫内膜，并分裂出合体滋养细胞层，形成绒毛，完成这样的过程才能够顺利的完成同种异体的移植，才能够进行胚胎的继续生长，发育成胎儿。但是胚胎和母体之间存在复杂特殊的免疫学关系，如果这种胚胎被排斥或者有其他的原因，比如染色体的异常、环境的不良因素，以及母亲有全身性疾病，比如全身高热或者糖尿病，慢性高血压或者生殖器官的畸形、内分泌系统的失调或者经受了很大的创伤或者胎盘的黄体功能不足、感染等一系列因素。这会使胚胎不能继续生长，绒毛活性出现问题、绒毛与蜕膜分离、血窦开放，可能会有少量的出血。但是这种出血并没有继续再进展，称为先兆流产，也就是说它可能会伴有阵发性下腹或腰背痛。这时候妊娠还可以继续进行，比如经过休息或治疗，补充孕酮等等以后，流血停止，下腹痛消失，妊娠可以继续。如果这种染色体异常或者致病的这些因素非常严重，妊娠不能够继续或者绒毛已经死亡，这时候出血就会变多，发展成难免流产。这个过程中出现的这些少量出血，通过阴道排出以后就变成了深褐色。"

语音时长02:11''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/21收听(86117)

初期怀孕为什么会出血

"怀孕早期阴道有血，可能是雌孕激素水平偏低引起先兆流产，还有异位妊娠而引起的阴道出血，还有宫颈病变、宫颈息肉、宫颈糜烂重而引起的阴道出血，个别情况下同房后而引起子宫收缩，导致先兆流产、阴道出血。阴道出血一定要及时到医院检查HCG、孕酮，如果激素水平偏低，特别是孕激素偏低，要及时补充黄体酮，口服或者肌肉注射，注意休息，不要熬夜，不要吃生冷、刺激性的食物，保持愉悦的心情。"

语音时长01:19''

邢玲玲│武警总医院

2020/05/13收听(24137)

怀孕初期来月经怎么回事

"怀孕初期出现的阴道流血是不正常的出血现象，在临床上常常是因为先兆流产所导致的，这种现象不是月经。如果出现了这种情况，及时的到医院去给予检查。首先要排除宫外孕的可能性，由于刚刚怀孕在临床上通过B超检查往往在宫内看不到妊娠囊。建议通过血HCG检测来判断，是宫内怀孕还是宫外怀孕。还有就是因为先兆流产所导致的，由于体内的激素水平不足，比如说孕激素不足，造成子宫平滑肌收缩，所以会产生妊娠囊与子宫壁之间出现剥离、毛细血管破裂而导致阴道出血，这种情况建议及时的卧床休息，并且给予安胎治疗。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/21收听(13363)

怀孕初期大便出血是怎么回事

首先要明确是大便出血，还是阴道不规则流血，若是大便出血主要原因有消化道出血和肛周疾病出血。对于怀孕初期就出现大便带血的情况，考虑是肛周疾病导致的出血，最常见的就是肛裂和痔疮，怀孕初期由于体内激素水平的变化，会导致胃肠蠕动减慢，再加上饮食结构的变化，从而出现便秘加重肛周疾病，出现大便带血的情况。如果肛裂或者痔疮症状不明显，只需要温水坐浴或者调节饮食习惯，避免进食辛辣刺激食物等，同时适度运动，若出血量大并伴有剧烈的疼痛，则需要手术治疗。若是阴道出血，早期则有先兆流产的可能，应及时产科就诊。

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/27收听(75361)

怀孕初期大便出血怎么回事

"怀孕初期大便出血和怀孕没有直接关系，如果怀孕初期偶尔有少量的阴道出血，可能和激素水平代谢有关。大便出血需要进一步检查，临床上引起大便出血的原因有很多，比如由于肛门周围微循环不良引起的痔疮、肛裂，也有可能属于出血性肠炎或者出血性疾病导致，比如凝血机制障碍，也有可能属于贫血或者血小板减少导致的肠道出血。过敏性紫癜也会引起肠道出血，出现大便出血的症状。所以怀孕期间出现大便出血应该进一步进行检查，确诊病因，如果是单纯性的内痔所致，多饮水，多吃蔬菜，保持大便通畅，一般可以逐渐恢复。"

语音时长01:16''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/08/19收听(24891)

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