首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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尿酸380μmol/L属于正常范围，一般不会发生痛风症状，不会引起痛风性关节炎。正常的血尿酸范围为180-420μmol/L，但有的痛风患者治疗时血尿酸已降至380μmol/L，仍然出现痛风症状，临床称其为转移性痛风。由于血尿酸锐降至正常范围，而出现痛风性关节炎症状，表明患者体内存在尿酸结晶沉积、痛风石沉积，导致转移性痛风发作。
即便血尿酸属于正常范围，仍然表现为关节红肿热痛。此时应积极进行降尿酸治疗，将尿酸降至300μmol/L以下，才可防止痛风再次发作。
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血尿酸升高到何种水平会引起痛风，临床上没有明确的界定值。痛风是由于高尿酸血症所导致的一种尿酸盐... 刘爱华│北京医院 2021/04/12播放(70164)
血尿酸升高到何种水平会引起痛风，临床上没有明确的界定值。痛风是由于高尿酸血症所导致的一种尿酸盐...
刘爱华│北京医院
2021/04/12播放(70164)
男性尿酸为380μmol/L不算高，对于没有到绝经期的女性就算高。尿酸的正常值是男性小于420... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/02/07播放(78238)
男性尿酸为380μmol/L不算高，对于没有到绝经期的女性就算高。尿酸的正常值是男性小于420...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/07播放(78238)
"女性尿酸380μmol\/L并不算高，女性同志目前高尿酸血症的诊断标准为420μmol\/L，与男性同志高尿酸血症的诊断标准一致。女性同志尿酸水平达到380μmol\/L，确实要引起重视，因为这个水平的尿酸，较其他女性同志普遍存在的尿酸水平较高。针对高限，也应该进行生活方式上的重视。在饮食上，一定要限制高嘌呤类食物，比如动物内脏、海产品，以及肉类摄入。女性同志每天多吃新鲜的蔬菜和水果，每天多喝水，保证尿量在2000mL以上，可以帮助促进尿酸排出。建议如果体重超重和肥胖的女性，应该积极增加运动来帮助体重控制。应该定期监测血尿酸水平的变化，如果进行性升高，必要时要加用药物进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/22收听(25153)
正常男性的血尿酸不超过420μmol/L，正常女性的血尿酸不超过350μmol/L。当血尿酸超过正常值就有诱发痛风的风险，但是否会导致痛风发作，还与尿酸值升高的具体水平以及个人的体质密切相关。另外长期的高尿酸血症还与糖尿病、高血压、冠心病等疾病有密切的相关性，所以积极的控制血尿酸非常必要。要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃海鲜以及含嘌呤过高的肉类等，还要注意多饮水，保证每天小便量在2000ml以上，以达到促进尿酸排泄的目的。如果通过饮食无法将血尿酸控制在比较良好的范围，应考虑使用降尿酸的药物来进行治疗。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(83660)
痛风是由体内尿酸升高导致的晶体性关节炎，但是尿酸升高并非一定会导致痛风。每个人体... 李学义│西安交通大学第二附属医院 2020/04/22播放(75631)
痛风是由体内尿酸升高导致的晶体性关节炎，但是尿酸升高并非一定会导致痛风。
每个人体...
李学义│西安交通大学第二附属医院
2020/04/22播放(75631)
"尿酸达到490umol\/L并不一定会引起痛风，因人而异，有些患者会引起痛风发作，有些患者不会引起通风发作。因为尿酸高有不发作的痛风性尿酸偏高，也有发作性痛风尿酸偏高，所以不一定会出现有痛风症状。如果尿酸偏高没有症状的情况下，可以不使用药物治疗。但是如果有痛风发作的患者，要进行降尿酸、排尿酸以及止痛治疗。一般选用碳酸氢钠碱化尿液，使用苯溴马隆、非布司他排泄尿酸，使用别嘌醇片抑制尿酸分泌，使用秋水仙碱、双氯芬酸钠进行止痛治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/28收听(39410)
尿酸434μmol/L时可能会引起痛风，正常血尿酸浓度是430μmol/L，434μmol/L... 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/17播放(65070)
尿酸434μmol/L时可能会引起痛风，正常血尿酸浓度是430μmol/L，434μmol/L...
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/17播放(65070)
尿酸420μmol/L可能会引起痛风发作，420μmol/L的尿酸浓度是尿酸在血液当中的饱和浓... 刘爱华│北京医院 2021/02/19播放(68457)
尿酸420μmol/L可能会引起痛风发作，420μmol/L的尿酸浓度是尿酸在血液当中的饱和浓...
2021/02/19播放(68457)
正常的血尿酸浓度是180-420μmol/L，如果没有痛风发作，仅仅是体检尿酸423μmol/... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(65439)
正常的血尿酸浓度是180-420μmol/L，如果没有痛风发作，仅仅是体检尿酸423μmol/...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25播放(65439)
"尿酸490μmol\/L会引起痛风，只要血尿酸的水平超过420μmol\/L，都有可能会诱发痛风性关节炎的发作。对于血尿酸水平升高所引起的痛风，最重要的是需要进行持续的降低血尿酸水平治疗。临床上面可以选择的降尿酸药物，主要有两大类：第一、促进尿酸排泄的苯溴马隆；第二、抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他。可以根据患者的病情，选择以上药物中的一种，来进行持续的降尿酸药物治疗。同时，对于血尿酸水平升高的患者，要想减少痛风的发作，在生活中还需要低嘌呤饮食，多喝水、勤排尿。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(51512)
女性尿酸380μmol/L，不一定需要药物治疗。女性尿酸的正常水平是＜360μmol/L，随着... 刘爱华│北京医院 2021/05/10播放(51992)
女性尿酸380μmol/L，不一定需要药物治疗。女性尿酸的正常水平是＜360μmol/L，随着...
2021/05/10播放(51992)
女性尿酸380μmol/L，对于正常人而言不算高。但是在一些有危险因素的女性，比如痛风、肾功能... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(74550)
女性尿酸380μmol/L，对于正常人而言不算高。但是在一些有危险因素的女性，比如痛风、肾功能...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/31播放(74550)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多而引起的，在痛风的患者中会出现尿酸增高的情况，如果在检查过程中有血尿酸明显的增高，同时有痛风典型的症状，例如关节疼痛、局部皮温增高、红肿的情况，基本可以确诊为痛风的发作。痛风的患者通过积极的治疗可以达到疼痛的完全缓解，此时称之为痛风的临床缓解期，进行血尿酸的检查可能会比急性期会更高一些。如果没有痛风的典型症状，或者以前也没有痛发作的情况，仅有血尿酸的升高，此时应诊断为高尿酸血症，长期的高尿酸除了可能会诱发痛风的发作外，还可能会导致其他的疾病，所以需要积极的进行治疗。例如要严格的戒酒，因为酒精会抑制体内尿酸的排泄，从而引起体内尿酸增高，还要避免吃含嘌呤过高的食物，因为嘌呤物质吃到体内后会转化为尿酸。除此之外，还要注意适当的多饮水，保证足够的小便量，以促进尿酸排泄，必要时需要使用降尿酸药物进行治疗。"
2020/02/27收听(87929)
高尿酸血症所致痛风性关节炎，急性发作时主要表现见于以下：1、关节突发红、肿、热、... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/14播放(64439)
高尿酸血症所致痛风性关节炎，急性发作时主要表现见于以下：
1、关节突发红、肿、热、...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/14播放(64439)
"高尿酸血症导致痛风急性发作，初次发作主要以第一跖趾关节为主，表现为关节局部红、肿、热、痛。通常剧痛难忍、活动受限，而且起病急骤，大多数发生在午夜。其它受累的关节，根据病情发生的频率，依次为足背、足踝、膝关节、手指关节以及腕关节等等，症状严重的患者还会出现关节积液。少数患者会出现全身症状，比如低热、头痛、乏力或者白细胞升高、血沉增快。多数初次发生痛风的患者，在3-7天左右可以自行缓解。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/27收听(43888)
血尿酸在人体内有一个正常范围，即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高... 张学武│北京大学人民医院 2019/11/19播放(99856)
血尿酸在人体内有一个正常范围，即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高...
张学武│北京大学人民医院
2019/11/19播放(99856)
对于痛风而言，并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病，而高尿酸血症分为原发性高... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2021/09/22播放(82492)
对于痛风而言，并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病，而高尿酸血症分为原发性高...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2021/09/22播放(82492)
痛风对于不同人而言若达急性发作，尿酸水平为不同阈值，即同样为高尿酸血症，部分患者可出现痛风性关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(81226)
痛风对于不同人而言若达急性发作，尿酸水平为不同阈值，即同样为高尿酸血症，部分患者可出现痛风性关...
2021/05/13播放(81226)
"痛风是因为尿酸在体内中蓄积过多引起的，但并没有具体的规定，尿酸达到多少会引起痛风。以男同志为例，尿酸值如果超过420μmol\/L有可能会导致痛风。但在临床工作中，有的患者尿酸值达到600-700μmol\/L也没有出现关节红肿、痛风的情况，所以尿酸值和痛风发作与个人体质有很大关系。如果有尿酸增高的情况，出现痛风的几率会相应增高。如果尿酸增高需要严格控制饮食，比如不要吃海鲜、动物内脏、肉汤，不要喝酒。同时定期检查血尿酸的情况，必要时需要用药物降低血尿酸。"
2019/11/06收听(16781)
"在痛风的急性发作期是可能会出现尿酸检查正常的，主要是因为此时尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位，而没有在血液中，随着病情的进展，尿酸盐结晶溶解后重新回到血液中，再次检查可能会出现尿酸升高的情况。需要进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振来明确诊断，必要时可以进行关节腔穿刺，检查关节液中是否有尿酸盐结晶。同时根据痛风的典型症状来明确诊断，比如痛风通常出现在肢体比较末端的部位，比如足部第一跖趾关节、踝关节或者膝关节等处，发作前可能会有高嘌呤的饮食史，发作的部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况，根据这些症状配合相应的辅助检查来明确诊断。"
2019/12/22收听(57122)
北医三院 王雪梅
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