滨州医学院烟台附属医院
神经介入科
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急性脑出血患者并发症除脑水肿导致脑疝外，还可能伴发以下几种情况：
1、患侧肢体偏瘫以后有可能存在潜在风险，例如形成静脉血栓，导致下肢或上肢肿胀。重者可能在血栓逃逸后诱发心梗、肺动脉栓塞情况，急诊可能还需要进行手术；
2、重型脑出血患者可能会出现意识障碍，即昏迷；
3、偏瘫后咳痰能力较差，可导致痰液淤积造成细菌增生，最后导致肺炎；
4、心脏衰竭、心功能衰退或肺炎、肾功能不全、离子紊乱、肝功能不全等常见并发症。
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"急性脑出血潜在的并发症，主要包括以下几个方面：1、消化道出血。一般头部损伤越重，消化道出血表现越早，主要是由于颅内压增高之后，消化道应激性使胃黏膜血管收缩，以保证头部血供所导致的，治疗主要使用胃黏膜保护剂。2、肺部感染。因为急性脑出血很容易引起误吸，同时，患者常处于卧床状态，咳痰能力较差，很容易引起坠积性肺炎。3、尿路感染。因为急性脑出血的病人常合并小便功能障碍，此刻需要留置尿管，而留置尿管最常见、最容易引起的疾病就是尿路感染。4、肠梗阻。主要是由于急性脑出血后，患者消化功能变差，肠蠕动变慢所导致。5、下肢深静脉血栓。主要是由于长期卧床，肢体活动少，引起血流变慢、变差所导致的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/24收听(86932)
"急性脑出血指的是脑血管突然破裂，导致血在脑实质或者是破入脑室，引起患者出现急性的神经功能缺损的症状。急性期脑出血的潜在的并发症与出血的部位，还有症状的轻重有关系，患者如果出现了意识障碍，就容易出现肺部感染、还有消化道溃疡出血、水和电解质紊乱的并发症。如果出血的面积比较大，还可能形成脑水肿、颅内压增高。如果是在脑干部位的出血，患者可能还会出现中枢性的高热。患者如果卧床、肢体偏瘫，没有接受肢体的被动的按摩，容易形成下肢深静脉血栓、还有肺栓塞、还有肺水肿等疾病。如果出血的部位在额叶，患者可能还会有继发性癫痫出现。所以，脑出血的治疗除了要积极的治疗脑出血、脱水降颅压、防止继续出血、减轻神经功能缺损，对并发症的防治也同样很重要。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/09收听(63139)
"脑出血潜在并发症首先最重要的就是再次脑出血，一旦出现再次脑出血，一般都需要进行手术治疗。其次就是肺部感染，因为脑出血患者需要经常卧床，而且多数伴有昏迷的情况，这个时候长期卧床，痰液得不到及时咳出，痰液聚集在肺内，就是细菌的良好培养基，就会造成迁延不愈的肺部感染，有时单纯用抗生素仍然无法治愈。另外，还有一些其他的并发症，比如下肢静脉血栓、褥疮等，都需要积极预防。还有一些其他管路上的异常，比如头上的引流管或者尿管、胃管等，都面临着病人自己擅自拔出的损伤。最常见的就是尿管擅自拔出，造成尿道撕裂等一系列症状。因此，对脑出血患者进行积极的看护非常有必要。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/15收听(95274)
"脑出血潜在的并发症主要包括以下几个方面：1、肺部感染。因为脑出血急性期常常需要卧床，卧床的患者很容易伴发坠积性肺炎。因此，为了预防，要做到定时翻身、叩背、雾化、咳痰等处理。2、下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓主要是由于患者长期卧床，导致血液流通不畅。预防方面需要穿弹力袜，后续病情稳定后可以考虑使用低分子肝素钠进行治疗。3、褥疮。褥疮形成主要是由于患者长期卧床，导致局部皮肤长期受压，引起局部血液流通不畅所导致。预防主要是勤翻身、加强营养。4、消化功能障碍。由于脑出血患者常常伴发吞咽功能障碍，胃肠功能紊乱，比如腹泻、便秘等症状，预防方面可以考虑口服双歧杆菌四联活菌片等，调节肠道菌群的药物。"
2018/12/07收听(62466)
脑出血的潜在并发症，主要有以下几个方面：1、再次出血是最重要的并发症，一旦出现再... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(80949)
脑出血的潜在并发症，主要有以下几个方面：
1、再次出血是最重要的并发症，一旦出现再...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(80949)
急性心衰发病比较急，老年人如果存在器质性心脏病，且发作时没有得到及时有效的治疗，会出现一些潜在... 李志云│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(95889)
急性心衰发病比较急，老年人如果存在器质性心脏病，且发作时没有得到及时有效的治疗，会出现一些潜在...
李志云│华北石油管理局总医院
2020/04/07播放(95889)
急性脑出血的并发症包括：1、吸入性肺炎：脑出血患者，多合并意识、吞咽功能、咳痰等功能... 曾凡│珠海市人民医院 2018/03/27播放(58952)
急性脑出血的并发症包括：1、吸入性肺炎：脑出血患者，多合并意识、吞咽功能、咳痰等功能...
曾凡│珠海市人民医院
2018/03/27播放(58952)
"脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。脑出血最主要的病因是高血压合并动脉粥样硬化。另外，脑动脉畸形、动脉瘤、血液病、脑淀粉样血管病变也会造成脑出血。急性脑出血的主要并发症有脑水肿、颅内压增高、肺部感染、上消化道出血、水电解质紊乱、中枢性高热、下肢深静脉血栓形成、肺水肿、肺栓塞、急性心肌梗死、癫痫发作等。其中，脑水肿、颅内压增高、肺部感染、上消化道出血以及水电解质紊乱在脑出血的并发症中较为常见。对脑出血的治疗中，除治疗原发病外，对并发症的治疗同样重要。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/30收听(21797)
股骨干骨折相对受到的暴力比较强大，除了股骨干骨折之外，同时要注意其他脏器有没有损伤的可能，比如... 傅杰│重庆三博长安医院 2019/04/03播放(62523)
股骨干骨折相对受到的暴力比较强大，除了股骨干骨折之外，同时要注意其他脏器有没有损伤的可能，比如...
傅杰│重庆三博长安医院
2019/04/03播放(62523)
"垂体瘤潜在的并发症，一般情况下，需要根据具体情况，具体对待。其中最常见的就是以头痛的症状为主，头痛经常会发生，而且长期得不到明显缓解，这样就会对人的整体休息和睡眠造成严重的影响，甚至会造成患者焦虑、抑郁的情况发生。还有压迫神经，造成视力下降和视野受损，尤其是对于垂体瘤过大，突出鞍膈，压迫视交叉，这种情况最多见，需要积极的手术治疗，如果长期下去，没有得到及时治疗，则有可能会造成视交叉长期受损，视神经缺血坏死，从而引起长久的失明。内分泌功能损伤，比如男性泌乳、女性月经不调、长期不孕不育或者手指末端指节粗大，造成人们面容的改变，这些都需要积极的治疗。"
2019/03/15收听(81338)
"临床工作中经常会碰到自发性气胸的患者，这些患者通常被要求及时做随访和复查，自发性气胸患者的潜在并发症如下：第一、气胸的反复发作，发作气胸的患者说明肺上面可能存在小破口，这个破口即使非常小，哪怕只有针尖那么大，在CT上不一定能扫描出来，因为CT毕竟每个图像之间有2-5mm的距离，就像梳子一样，针尖样小洞经梳子梳过去可能不一定梳到，但即使是针尖样小洞照样会漏气，所以这样的患者经常可能会复发，对于第一次发作的患者要保守治疗，但是发作两次就通常建议做胸腔镜探查手术，找到破口后将其缝起来，可以减少80%-90%患者的复发率。第二、反复发作气胸的患者由于空气里面的细菌在胸腔内出入，所以患者容易出现脓气胸。第三、反复的气胸发作会形成粘连，里面可能会有小的血管，在下次发作气胸的时候可能会被扯断导致大出血，大量气胸也会造成患者出现纵隔气肿和皮下气肿。"
张志功│湖南省人民医院
2020/02/01收听(73728)
社区获得性肺炎一般没有并发症，但可能会有一些潜在的并发症。如肺炎接近胸膜处可能会引起胸膜炎，甚... 弓清梅│山西省人民医院 2020/12/25播放(87834)
社区获得性肺炎一般没有并发症，但可能会有一些潜在的并发症。如肺炎接近胸膜处可能会引起胸膜炎，甚...
弓清梅│山西省人民医院
2020/12/25播放(87834)
"支气管肺炎的并发症很大程度上取决于导致支气管肺炎的病原体是否明确，经验性选择的抗生素是否合理。如果支气管肺炎治疗不合理、不及时，它的并发症首先是导致不同程度缺氧导致的呼吸衰竭，其次在缺氧、呼吸衰竭的情况下，可以带来一系列其他系统的并发症，比如心血管系统的心律失常、心衰，严重的时候可以心跳骤停。另外，消化道可引起中毒性肠麻痹，可以引起消化道出血，还可以引起麻痹性肠梗阻。肾脏可以导致不同程度的肾功能不全、尿少，甚至无尿。肝脏可以导致肝功能损害，转氨酶增高、黄疸指数增高。血液系统可以导致血小板减少、血色素下降，甚至弥散性的血管内凝血。总而言之，重症肺炎缺氧得不到及时的纠正，呼吸衰竭可以导致一系列脏器功能不全、脏器功能衰竭，其中任何一个脏器功能衰竭、脏器功能不全，都会导致患者死亡。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/12/01收听(47079)
"肋骨骨折并发症一方面来源于骨折本身，比如可能合并血气胸、失血性休克、呼吸衰竭、肺挫伤及肺部感染等。严重的肋骨骨折还可能存在骨折延迟愈合、畸形愈合甚至不愈合等并发症，严重的失血或者肺部感染甚至导致死亡。严重的肋骨骨折需要卧床休息，可能存在卧床相关的潜在并发症比较常见的是褥疮，和翻身不及时身体骶尾部、髋部及足后跟等处持续压迫有关系。另外是深静脉血栓、肌肉废用性萎缩等，和肢体活动少、血流缓慢等有关。及时完善肺部CT确定肋骨骨折病情，积极治疗如胸带束胸固定、吸氧、止痛及预防感染等治疗有助于降低并发症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(47891)
"电击伤的患者会出现潜在的并发症，最严重的系统是循环系统，例如循环系统的并发症，会出现有典型的心悸、胸闷、气短、心律不齐，出现显著的窦性心动过速，而且还会有心律失常，伴随心动过缓的情况交替出现，都属于电击伤后，潜在的心肌细胞功能不全而诱发的并发症。电击过后还会出现神经系统的并发症，例如植物神经功能紊乱，有失眠、焦躁、焦虑、健忘、头晕、头疼等情况，严重时还会出现反复发作性的眩晕，伴随猝倒，这都属于潜在并发症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(33123)
"蛛网膜下腔出血主要指脑血管的突然破裂，导致血液流到蛛网膜下腔而引起的一系列临床症状，病人多是突然剧烈头痛，可以伴有意识丧失。蛛网膜下腔出血的潜在并发症，临床上最多见的是血管痉挛，发生在出血后的5-14天，是由于蛛网膜下腔的血液刺激导致血管出现持续性收缩。所以，蛛网膜下腔出血的病人要使用钙离子拮抗剂来治疗脑血管痉挛，可以给予病人应用尼莫地平治疗，预防脑血管痉挛的发生。蛛网膜下腔出血的潜在并发症还有常见的脑积水，可以是梗阻性脑积水。由于出血阻塞脑脊液的循环通路，病人可以出现脑积水的症状，严重时可以出现意识障碍或者脑疝而有生命危险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/05收听(89410)
"多发性骨髓瘤潜在的并发症包括血栓形成、免疫力下降导致肺部感染、重度的贫血、高钙血症、多发性骨质损害导致骨折，以及肾功能不全等情况。其他的还包括多发性骨髓瘤累及全身的脏器，如肝脏局部软组织肿块、肺部软组织肿块、胸腔积液，甚至有肋骨、四肢长骨的侵犯等情况，还包括病毒感染、血栓形成、大便闭结等情况。总之，多发性骨折的并发症是比较多的，需要在临床上高度重视，主要是与多发性骨髓瘤中单克隆性浆细胞大量分泌，导致免疫力下降有密切的关系。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/28收听(11365)
避免并发症最主要的措施是积极的治疗，当患者考虑为支气管肺炎时，我们应完善血常规，C反应蛋白，降钙素原，支原体抗体，病毒抗体，痰培养等相关检查。如果患者出现了白细胞，C反应蛋白的升高，考虑为细菌感染，我们需要使用抗生素进行治疗。如果患者出现了白细胞的降低，单核细胞，淋巴细胞升高，病毒抗体为(+)时，考虑为病毒感染。我们可使用抗病毒，清热解毒的药物。如果患者出现了近期支原体抗体，衣原体抗体4倍升高，考虑为非典型致病菌的感染，可以使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/27收听(68922)
心衰会导致长期双下肢水肿，有很多是卧床病人，因为回心血量减少，血液瘀滞，形成血栓的可能性比较大... 李晓京│山西白求恩医院 2020/03/17播放(99605)
心衰会导致长期双下肢水肿，有很多是卧床病人，因为回心血量减少，血液瘀滞，形成血栓的可能性比较大...
李晓京│山西白求恩医院
2020/03/17播放(99605)
急性心包炎最主要的潜在并发症有心包填塞和心包对外围组织的压迫。具体如下：1、心包... 张久亮│中日友好医院 2021/03/29播放(95102)
急性心包炎最主要的潜在并发症有心包填塞和心包对外围组织的压迫。具体如下：
1、心包...
张久亮│中日友好医院
2021/03/29播放(95102)
北大人民医院 范存刚
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