2型糖尿病肾病的治疗

2023-04-06 14:38播放 :

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2型糖尿病肾病的治疗是一种综合性治疗方法。2型糖尿病肾病的最根本病因,仍然是持续的长期血糖控制不佳所导致的微血管损害,从而引起肾脏结构和功能的进一步异常。

1、控制血糖:2型糖尿病肾病的治疗,首先就是控制好血糖,在控制血糖的整个过程中,也是一个综合性治疗的方法,其中就包括药物的选择。对于已经出现糖尿病肾病或者为了预防糖尿病肾病的出现,可以选择一些对肾脏有保护或者额外获益的降糖药物;

2、饮食管理:对于已经有了糖尿病肾病的患者,尤其是伴有大量蛋白尿、低蛋白血症的患者,要进行优质低蛋白饮食的管理,大约推荐患者每日蛋白的摄入量是每公斤体重0.8g。还要控制总的热量,以及其他的膳食平衡状态,这方面和糖尿病的要求总体一致。

除此以外,在控制好血糖、饮食管理的基础上,还要对患者的血压、血脂等其他影响肾脏的危险因素进行一并管理。所以糖尿病肾病的治疗是一个综合性手段,并不是一个单一的手段。

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2型糖尿病肾病能活几年

"2型糖尿病肾病的病人可以存活很多年,大部分病人都可以存活20-30年以上。2型糖尿病肾病指的是继发于2型糖尿病的肾病,其主要的特点是病人会出现尿中白蛋白增多。2型糖尿病一般可以分为1-5期,主要分析如下:1、第一期:主要表现是肾小球滤过率增高,这一期在临床上一般找不到明确的证据,这时给病人做肾脏超声可能发现肾脏体积增大。如果是给病人检测肾小球滤过率,也可以发现病人肾小球滤过率增高。2、第二期:运动以后病人会出现微量蛋白尿。3、第三期:病人会出现微量蛋白尿,这时尿蛋白一般在30-300mg。4、第四期:病人会出现显性的蛋白尿,也就是会出现临床蛋白尿。5、第五期:病人出现肾衰竭。从上述分期来看,2型糖尿病肾病的前三期其实病情相当轻,只有发展到第四期、第五期时,病情才算重一点,所以2型糖尿病肾病病人的存活时间可以很长。如果给病人控制的较好,将血糖控制好,血压、血脂、尿酸都控制好,则病人可以存活20-30年以上,甚至存活时间更长。即便是治疗不及时、不恰当,病人进入了尿毒症期,尿毒症期的病人在临床上也还是能够存活很长时间。因为现在的透析技术和透析理念都比以前有所进步,所以透析的病人可以维持很长时间,病人透析可以透析10-20年,甚至30年。"

语音时长02:29''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/28收听(18866)

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