杭州市红十字会医院
消化内科
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升结肠癌导致大肠堵塞其实是肠梗阻。因为升结肠通常是在右侧腹部，如果发生升结肠癌，癌会往肠腔内生长形成肠块堵塞肠道、肠腔，导致肠腔内容物不能顺利通过，这种情况会出现肠梗阻。
肠梗阻患者常表现为腹痛、腹胀、排便排气消失，有些严重的患者甚至会有恶心、呕吐、发热等症状。患者发生这些情况时要及时进行就诊，发现梗阻位置，进行相应治疗。手术治疗最直接，能够解除梗阻问题。
在内镜下也有一定方法打通堵塞位置，比如经过肠道支架的置入、肠梗阻引流管的置入，进行引流后对结肠癌引起的肠道堵塞症状有较好的帮助和治疗效果。
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升结肠是结肠的起始部，从回盲部到肝曲往上升的这段结肠。肿瘤长在这一段就称为升结肠癌。... 林友刚│海南省人民医院 2020/04/20播放(87166)
升结肠是结肠的起始部，从回盲部到肝曲往上升的这段结肠。肿瘤长在这一段就称为升结肠癌。...
林友刚│海南省人民医院
2020/04/20播放(87166)
"升结肠癌顾名思义就是在升结肠发生的癌变，基本上都是腺癌，来自于升结肠最里面的黏膜层。升结肠是在人体腹腔右半侧，是结肠的起始部。升结肠的特点就是肠腔比较粗大，肠壁比较薄。另外，在升结肠内的大便都是稀便，这些特点决定了升结肠癌和其它部位的结肠癌临床表现不一样。升结肠癌可以长得体积比较大，因为空间大，同时不容易出现梗阻的问题。因为在升结肠的大便都是稀便，哪怕肿瘤比较大，依然没有明显的肠梗阻表现。另外，特别容易出现黑便、消瘦、贫血的症状。很多患者是因为显著的消瘦和贫血，做进一步的检查发现升结肠癌。因此，如果患者尤其是中老年人，突然出现消瘦或严重贫血，一定要警惕升结肠癌的可能性。升结肠癌的治疗，也要根据分期来做决定。早期、中期肯定要做根治性手术，目前首选腹腔镜微创手术。对于晚期的升结肠癌，它的治疗和一般的结肠癌或结直肠癌区别不是特别大。但是有一点的区别是在靶向药的选择上，晚期升结肠癌靶向药不首选西妥昔单抗，哪怕KRAS是野生型，因为研究发现右半结肠癌靶向药应用爱必妥，也就是西妥昔单抗效果不好，应首选贝伐单抗。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/14收听(57316)
小肠后主要为回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。实际上升结肠癌主要就是发生在升... 李艳│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(84040)
小肠后主要为回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。实际上升结肠癌主要就是发生在升...
李艳│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(84040)
"肠道堵塞常见的原因，包括机械性肠梗阻和运动障碍性肠梗阻两大类，具体情况如下：1、机械性肠梗阻：比较常见，肠道内的异物，如粪石、粪块、寄生虫嵌顿等堵塞。另外，可见结肠癌、肠套叠、先天性肠道闭锁、克罗恩病、创伤性血肿、肠积气病以及肠粘连、肠扭转、肿瘤、脓肿、假性胰腺囊肿等导致的肠外压迫。2、运动性肠梗阻：又称假性肠梗阻，多见于急性运动障碍性肠梗阻、急性假性肠梗阻或麻痹性肠梗阻。3、神经源性疾病：如帕金森病、代谢性疾病，如甲状腺功能减退以及口服阿片类药物等，都会引起肠梗阻。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(76883)
"升结肠癌是发生在升结肠的恶性肠道肿瘤，首先应该到医院就诊，进行全面查体，看看是否存在远处转移的情况。如果没有远处转移，可以采取手术切除的方式；如果有转移，建议进行化疗治疗。在远处转移灶消失后再采取手术治疗。如果肿瘤比较大，产生肠梗阻的症状，比如腹痛、大便排出困难、停止排气等等，可以行造瘘手术，属于姑息治疗。具体情况应该咨询当地医院医生，制定治疗方案，不可盲目治疗，以免延误病情。"
许建成│河北省中医院
2018/11/09收听(35893)
"升结肠癌的治愈率和结肠癌的治愈率是一样的，因为升结肠是结肠中的一段，主要是在右侧腹部，在解剖上称为升结肠，在升结肠发生肿瘤也就是称为升结肠癌。升结肠癌的治愈率要根据肿瘤分期以及癌细胞的恶性程度，也就是活跃程度，有没有出现远处转移共同决定。对于早期的升结肠癌治愈率是非常高的，5年生存率能达到90%以上，也就是在手术以后很多患者都能够达到临床治愈。Ⅱ期和Ⅲ期的升结肠癌属于进展期结肠癌，手术以后需要化疗，同时要根据癌细胞的恶性程度来初步判断总体的治愈率，一般5年生存率也能达到60%-70%。如果是晚期的升结肠癌5年生存率可能要偏低些，大约在10%-20%，但是也应该要积极的进行治疗，因为积极的治疗以后临床研究表明有部分的晚期结肠肿瘤患者5年生存率也能达30%左右。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/19收听(64872)
升结肠癌早期通常没有症状，到中晚期的表现为腹痛、消化不良、排便习惯改变、腹泻、便秘，或者有黏液... 林友刚│海南省人民医院 2020/04/20播放(73522)
升结肠癌早期通常没有症状，到中晚期的表现为腹痛、消化不良、排便习惯改变、腹泻、便秘，或者有黏液...
2020/04/20播放(73522)
"升结肠癌化疗和结肠癌、直肠癌的化疗都差不多，指的是在患者升结肠出现肿瘤，也就是在右半结肠出现肿瘤，手术以后如果病理提示Ⅱ期、Ⅲ期，甚至Ⅳ期，建议是需要化疗。化疗指用化学药物来进行治疗，包括口服化疗药物以及静脉使用化疗药物，化疗周期通常半年左右的时间，方案比较多，比较常用的是卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案，一般2周一疗程，间歇1周，1周结束以后再次进入下一疗程，总共需要8个周期。大多数患者有胃肠道的反应，比如有可能会出现恶心、呕吐，甚至有可能会出现白细胞降低。"
2020/03/09收听(98433)
升结肠癌的预后和其分期有密切关系。具体如下：1、Ⅰ期升结肠癌，其预后相对好些，5年生... 郝淑兰│山西省中医院 2019/12/03播放(74918)
升结肠癌的预后和其分期有密切关系。具体如下：1、Ⅰ期升结肠癌，其预后相对好些，5年生...
郝淑兰│山西省中医院
2019/12/03播放(74918)
"我们肠道里面从肛门进去要通过直肠，通过乙状结肠、降结肠、横结肠，再到升结肠，升结肠到了哪里呢？就到了我们阑尾的地方了，所以升结肠癌它的症状往往看不出来，它的大便可以表现为正常的，那种黏液脓血便不典型，但是乙状结肠位置就低一点，我们叫低位的结肠，往往病人就会有黏液脓血便，所以乙状结肠癌发现就使患者引起重视，可能比升结肠癌重视的还要早一些，因为症状很容易出现。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(16345)
"升结肠癌的症状主要有以下几个方面：第一、排便习惯改变：肠道的刺激症状和排便习惯的改变，可能会有便秘、腹泻，或便秘和腹泻交替出现，想排便却排不出来，出现肛门的坠胀感或者腹部隐痛。第二、便血：由于肿瘤破溃、出血所导致，有的时候是鲜红色的血液，有的时候是暗红色的血液，一般出血量不多，而且是呈间歇性的出现。第三、肠梗阻：肠梗阻是结肠癌晚期的主要表现之一。第四、腹部肿块：肿瘤长到了一定的程度就会在腹部触及到肿块，其中以右半结肠癌的腹部肿块最为常见。第五、全身症状：贫血、消瘦、发热、全身无力等等。第六、癌症晚期表现：晚期的结肠癌的表现，可能还会出现腰骶部的疼痛、坐骨神经痛、闭孔神经痛、阴道出血、血尿、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、尿潴留、腹水等等。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(27633)
"如果发现患有结肠癌时，就应该及时根据具体病情轻重来进行对症治疗。对于早期升结肠癌治疗，可以通过内镜微创治疗或者手术治疗、免疫治疗，以及中药治疗，在治疗之后治愈的可能性也有，长期生存的可能性也会提高。但就目前来说，多数情况下还是以手术治疗为主，术后根据患者的病理情况来进行选择辅助是否化疗，比如患者没有淋巴结转移以及远处转移，术后就不用化疗。如果是属于中晚期，手术之外还可以使用伊立替康、雷替曲塞、希罗达等等药物进行化疗治疗，可以巩固疗效，在一定程度上提高患者的生存几率，所以升结肠癌的治疗还需要具体情况具体分析。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(37296)
"升结肠癌的病人，会表现为右侧下腹部疼痛，也会伴有腹胀，很多病人是以贫血为主诉而就诊。也会有排便异常，出现排便带血、大便不成形或者是腹泻，以及排便有脓血。查体在右侧下腹部有明显的压痛，并且触及到包块边缘不规则、边界不清晰、有明显的触痛，纤维结肠镜检查可以明确诊断。结肠癌也应该早期的选择手术治疗，因为容易并发肠梗阻、重度的贫血，早期术后恢复的也比较满意。术后也需要结合病理分期、淋巴结的转移个数，选择辅助的治疗方案，通常在术后都需要进行静脉化疗，预防复发或者是转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/16收听(65888)
结肠癌的预防，我们说主要是东方和西方的生活习惯和饮食习惯造成的，在我国，以前是以食道癌、胃癌等... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2019/07/01播放(81447)
结肠癌的预防，我们说主要是东方和西方的生活习惯和饮食习惯造成的，在我国，以前是以食道癌、胃癌等...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2019/07/01播放(81447)
升结肠癌主要表现为腹泻、便秘交替，如果是结肠癌完全占据肠管时，也会引起梗阻的表现。所以具体临床... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(86739)
升结肠癌主要表现为腹泻、便秘交替，如果是结肠癌完全占据肠管时，也会引起梗阻的表现。所以具体临床...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(86739)
升结肠癌与降结肠癌的区别通常有以下区别：1、位置，升结肠癌与降结肠癌生长的位置不同，升结肠癌好发于升结肠结肠部位，降结肠癌常发生于左半结肠。2、早期症状，升结肠癌表现为排便异常，出现排便带血、大便不成形或者腹泻等症状，降结肠癌早期可能会出现便秘或排便困难解等症状。3、治疗方法，升结肠癌需要先进行全面查体，如果没有发生远处转移可以采取手术切除，如果发生转移可以先进行化疗，当远处转移灶消失后再进行手术治疗。降结肠癌首选手术切除，手术以后做病理检查，再制定下一步的治疗方案。如果是超过一期以上结肠癌症，均需要进行一个多月的化疗，再根据淋巴结转移情况进行放射治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(58578)
肠道阻塞指肠梗阻，主要临床表现是腹痛、腹胀以及停止排便、排气，可以从以下几个方面来进行综合治疗... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/16播放(88644)
肠道阻塞指肠梗阻，主要临床表现是腹痛、腹胀以及停止排便、排气，可以从以下几个方面来进行综合治疗...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/16播放(88644)
如果出现肠道堵塞，需要分具体情况进行处理，具体如下：1、便秘：肠道堵塞可能是便秘... 张昊│河南省人民医院 2021/07/21播放(96958)
如果出现肠道堵塞，需要分具体情况进行处理，具体如下：
1、便秘：肠道堵塞可能是便秘...
张昊│河南省人民医院
2021/07/21播放(96958)
肠道堵塞的患者，原则上应当给予手术处理的方式，保守治疗可以作为手术前的补充治疗方式。对于食物或者异物所造成的肠道梗阻，如果位于结肠或者直肠，可以先通过电子纤维结肠镜的方法来达到治疗的目的。通过电子纤维结肠镜可以将异物取出，从而避免手术处理的方式。如果食物或者异物位于小肠，还可以通过服用液体石蜡油促进食物向下蠕动，如果达到结肠或者直肠，还可以进一步通过结肠镜来处理。对于如果出现卡顿，应用上述方法无法达到治疗的患者，还应当及时手术处理。对于由于肠道肿瘤引起的阻塞，这种情况下手术处理是唯一的方式。而对于结直肠梗阻的患者，术前可以先通过放置肠道支架改善梗阻状况，待肠道水肿消退后，再行一期根治性的手术，切除更加安全，效果也更加良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(53026)
"病人检查明确肠道有堵塞，临床上称之为肠梗阻，原因比较多。如果是肠腔里面长有肿瘤引起的堵塞，需要到外科进行手术治疗；如果是大便比较干结，在肠道里面有淤积引起的堵塞，这种情况可以进行灌肠治疗或者用乳果糖口服溶液口服润肠通便；如果是粘连性的肠梗阻，跟肠道被肠系膜粘连引起的，这种情况要禁食，暂时不吃任何东西，同时进行灌肠就可以缓解；如果病人表现为肠道蠕动慢引起的，需要先抽血检查明确是否有低钾血症，如果存在有低钾，需要及时补充钾离子就能够缓解。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/28收听(81875)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
播放次数：2.45万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
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