老年人血压偏高怎么办

2021-08-10 16:17播放 :

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老年人血压偏高在临床上非常常见,主要有以下几种解决办法:

1、监测血压:血压监测不是在某一天的某一个时段监测,而是在发现血压偏高时就增加血压测量的次数,通常建议在1周之内,每天至少测量4次以上。如果有条件可以从早晨到晚上,每隔2-3个小时测量一次血压,至少记录3天,了解血压的波动趋势,多数老年人血压偏高可能只是偶发的现象;

2、医院就诊:如果几天的测量血压发现确实偏高,此时可以到医院就诊,将血压监测的结果给医生看,会更加清楚地了解血压状态。如果每天测量血压,1周内收缩压都超过140mmHg,或者更高达到150mmHg,此时会建议服用药物。目前常用的有钙离子拮抗剂,即地平类降压药物,以及RAAS系统阻滞剂,如普利类药物、沙坦类药物,轻度升高一般单独用药即可;

3、去除诱因:同时也要寻找升高的原因、诱因,多数有可能是因为季节变化,如冬天血压容易高,还有情绪波动、近期身体发生问题,如手术后的应激反应,还有家里人的状态影响情绪变化,去除诱因后一段时间可能血压会下降。所以即使后期用药,也要密切地关注血压的波动趋势。

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血压偏高怎么办?

"对于血压偏高的患者,首先应该积极的干预生活方式,在临床上面也是这样,碰到一位高血压的病人,除非血压很高,我们可以选择一种药物,一般首先是非药物治疗,包括积极干预生活方式,特别是限制热量比较高的食物。另外,就是增加运动量,包括体育运动各方面,还要控制体重、限盐、限酒,生活一定要规律,特别是精神要放松。现在好多年轻人,特别是白领往往压力性高血压比较多,精神处于高度紧张的状态,因为现在竞争比较激烈,所以舒张压增高更多的见于中青年的人群。临床上面,如果低压增高的患者,也就是舒张压增高的患者,在生活方式干预无效的情况下,才会考虑药物治疗。首先,会考虑中药治疗,现在中成药比较多,天麻丸或者选择天麻、钩藤、生山楂、决明子、白菊花茶饮,看一下中药的降压效果,最后才会选择现在所谓的降压药。一般舒张压<95mmHg都是非药物治疗,如果超过95mmHg,肯定要选择一种药物。有五大类药物,如果是中青年患者,单纯舒张压的增高,就会选择血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。如果心率比较快,会选择β受体阻滞剂,它同时能够抑制交感神经。在中青年高血压人群中间,还是要注意其它方面的问题。高血压本身对性功能也有影响,在选择药物的时候要注意,因为好多病人说血压高了怕吃药,吃了药以后对性功能有影响。其实高血压本身对性功能有影响,作为医生在选择药物的时候,要尽量避免加重这方面,以免造成更大的影响。相对来说,缬沙坦在降压的同时,对勃起、性欲、射精这三方面有改善性的作用,所以对于中青年患者,会根据病人的情况选择相应的药物治疗。"

语音时长03:34''

张玲苏州市中医医院

2018/01/16收听(82332)

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