首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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男性射精发红，最常见的原因是精液里含有血液，也就是血精。如果是新鲜的出血，精液一般呈鲜红色，如果是陈旧的出血，精液呈暗红色。血精大多是由精囊的病变所引起，比如精囊炎、精囊肿瘤、精囊结石、精囊结核等。精囊邻近器官的疾病，比如前列腺肿瘤，如果侵犯到精囊腺，也会引起血精的症状。根据年龄可以分为以下几种情况：
一、年轻男性：最常见的引起血精的原因是精囊炎，分为急性精囊炎和慢性精囊炎。1、急性精囊炎，除血精的症状外，还会出现尿频、尿急、尿痛、下腹部或者会阴部疼痛不适的症状，如果感染比较严重，会出现全身症状，比如寒战、高热、乏力、全身不适等。2、慢性精囊炎，通常表现为患者长期反复发生的血精，有时会出现下腹部或者会阴部隐痛不适的症状；
二、老年男性：要考虑前列腺肿瘤的可能性，由于精囊紧紧贴在前列腺上，如果前列腺的肿瘤侵犯到精囊，就会出现血精的症状。
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导致男性不射精的原因有很多，主要有：一、前列腺或者精囊有炎症导致精液不能够正常射出。二、生殖系统发育不良，引起射精管堵塞或者射精衰竭等等生理、病理原因。三、由于男性经常自慰，没有阴道给予的刺激感强烈，从而导致逆行射精。四、心理原因，性生活缺乏，性冲动降低，射精神经中枢阙值较高等等心理原因造成不射精。男性在发现有不射精的情况后，要及时到当地正规医院就诊检查，找出病因后在专业医师的指导下服药治疗。另外，还需要注意饮食，少喝酒，少吸烟，忌辛冷等刺激性食物，多吃高蛋白、低脂等健康食物，养成良好的生活作息和饮食习惯，适当锻炼身体，放松心情。
李玉江│空军总医院
2020/04/02收听(12437)
引发男性射不出来精的原因有很多，可能是男性心理压力大，导致性生活不和谐，会引起不射精的情况。可以通过调节自身的状态，以及缓解精神压力改善，夫妻双方也要及时沟通，帮助对方缓解压力。还有可能是因为疾病引发，主要常见于静脉曲张、前列腺部位炎症或者结石等，引发患者不能射精或射精困难的情况。还有可能是性生活过于频繁或者过度的手淫，导致射精过度。这时患者应前往正规的医院进行全面的检查，找出病因在医生的指导下积极治疗。在平时日常生活中，患者应戒除手淫，保持规律的性生活频率，以及精神放松，不要给自己过大的压力，要乐观面对。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(92044)
"男性射精快的原因比较复杂，包括中枢神经系统如5-羟色胺神经递质的紊乱、阴茎龟头敏感度过高、遗传的变异、心理原因、勃起功能障碍，以及前列腺炎甲状腺疾病等，这些都有可能会造成患者早泄。对于早泄，在临床上根据检查针对性地采取治疗方案，比如针对心源性的早泄，可以采用心理疏导和治疗。而针对其他原因导致的早泄，可以考虑进行行为的疗法。必要时也需要药物辅助，进行改善和治疗。常用的药物有抗抑郁药物、五羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉药物以及PDE5抑制剂等，需要在专业医生的指导下进行选择。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(89552)
"男性射精过快，绝大多数就是龟头敏感性高。或者刚开始性交，没有任何性交的经验，没有任何性技巧，会出现性交时过快射精。或者有包皮过长、包皮龟头炎、前列腺炎，也会导致性交的时间很短。建议男性刚开始性交精神上要放松，要事先多学习性方面的知识，这样可以有效控制射精的时间，注意抽动不要太快。因为刚开始性交，太紧张，太兴奋，建议性交前，可以适当的口服镇静剂，或者在龟头上涂抹利多卡因喷雾剂，可以降低龟头的敏感性，射精时间就会明显缩短。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/05收听(54573)
"男性射精过快，这种情况下称为早泄。引起这种射精过快的情况，主要是由于患者龟头过于敏感而导致。因为患者阴茎背神经过于丰富就会引起阴茎、龟头过于敏感的情况，从而导致射精过快。建议患者可以到医院进行相关检查，如果明确为阴茎背神经过于丰富，而导致的射精过快。建议应该及时的予以手术切除过于丰富的阴茎背神经，可以有效的来改善龟头过于敏感的情况，从而可以有效的避免射精过快的情况。同时也有可能是由于患者平时精神压力过于紧张，或者是夫妻关系不和谐导致射精快。这是生理性的变化建议患者可以通过适当的调整有效来改善这种现象。平时可以多参加户外活动以及家庭活动来改善精神压力紧张，或者夫妻关系紧张的现象，从而改善射精过快的症状。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(88170)
正常男性的精液颜色是白色，或者是略带发黄的乳白色，部分男性发现精液变成了砖红色、红褐色、铁锈色... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/26播放(76562)
正常男性的精液颜色是白色，或者是略带发黄的乳白色，部分男性发现精液变成了砖红色、红褐色、铁锈色...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/26播放(76562)
男性的尿液发红可能是前列腺炎或者是尿道炎症导致的，也有可能是存在泌尿系统的结石甚至肿瘤引起的，所以需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超检查、膀胱镜检查明确诊断。如果是前列腺炎或者是尿道炎症引起的，可以选择抗炎的药物，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊对症治疗1-2周，尿液的颜色就会变正常。如果存在泌尿系统的结石，目前可以采用体外震波碎石或者是内镜下激光碎石，把结石去除掉以后尿液的颜色也会正常。如果通过检查发现是由于泌尿系统肿瘤引起的问题，需要尽早进行手术治疗，目前可以采用的是经尿道膀胱电切手术或者是腹腔镜手术这样微创的手术方式来切除肿瘤，治疗效果也非常好。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(78138)
"龟头红肿的现象一般都是炎症引起的可能性大。男性的包皮龟头炎一般分为霉菌性和细菌性两种。龟头局部的红肿还要除外性传播疾病，比如生殖器疱疹等。最常见的原因还是包皮龟头炎，其主要的原因是由于包皮过长，造成局部细菌，或者霉菌的感染，可以通过临床医生的视诊，并且观测分泌物的变化，明确诊断。其主要的治疗方式是行包皮环切手术，这样能够彻底治愈疾病。如果有不洁的性生活，出现上述的情况，则需要考虑性传播疾病，并且根据具体的性传播疾病的类型，才能够决定治疗方法。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/03收听(22919)
引起男性不射精的原因很多，比较常见的是慢性前列腺炎、前列腺增生、血清泌乳素升高、雄激素水平降低或者是肾气亏虚。需要通过进一步检查，包括前列腺液常规、前列腺B超检查、抽血化验性激素的水平来明确诊断。如果是存在明显的前列腺炎、前列腺增生，可以选择坦索罗辛胶囊、前列安通片这样的药物口服治疗2-4周，不射精的症状能够得到有效改善。如果通过检查发现是泌乳素过高，可以选择溴隐亭片口服治疗1-2个月，降低泌乳素以后射精功能就能恢复正常。如果通过检查发现是由于雄激素水平过低、肾气亏虚引起不射精，可以选择十一酸睾酮胶囊、金匮肾气丸对症治疗4-8周。
2020/08/20收听(20251)
"男性射精是由中枢神经系统、周围神经系统、内分泌系统，以及生殖系统等，共同完成的性生理反射过程，如果其中某个环节出现功能障碍，使性兴奋的刺激不足，以产生射精反射，就会引起男性不射精。引起男性不射精常见的原因，主要分为功能性和器质性两大类，都是由于功能性的原因引起，常见原因有精神创伤、夫妻关系不和、紧张与焦虑、性知识缺乏、精神抑郁、性刺激不足、长期手淫、性生活频繁劳累，以及药物等因素。器质性的因素常见的原因有神经性因素，比如中枢或外周神经损伤，内分泌功能紊乱，比如垂体功能低下、甲状腺功能亢进。另外，生殖系统的病变，比如包皮过长、包茎、阴茎外伤、射精管梗阻、尿道狭窄等病变，也可以引起男性不射精。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/28收听(89974)
男子进行性生活，从阴茎勃起到性交，最终结果是射精。那你有没有想过射精到底是如何发生的？看似简单的动作其实有着复杂的生理过程，正常射精是由神经系统、内分泌系统和...
王鸿祥│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/07/09阅读(92877)
男性在性生活的过程中出现射精延迟，或者不射精的现象，主要是由于阴茎的敏感度降低引起的，这跟长期频繁的手淫或者性生活的频率过高有一定关系。还跟男性的心理因素也有直接的关系，比如夫妻之间的感情不和、工作或者生活压力过大，以及基础疾病，比如糖尿病或者心脏病，导致人体机能的下降，也会出现不射精的现象。还跟生殖系统的疾病有关系，包括双侧的输精管梗阻，精子不能正常的通过输精管排出体外。还要考虑是出现逆行射精，比如前列癌根治手术后的患者很容易出现逆行射精，这也表现在性生活时有不射精的现象，可以通过输卵管造影确诊，然后再明确诊断，进行相应的治疗。
2020/02/23收听(68099)
男性性生活候没有精液射出的原因需要考虑以下两方面因素：1、精液生成障碍：精液主要... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/18播放(50089)
男性性生活候没有精液射出的原因需要考虑以下两方面因素：
1、精液生成障碍：精液主要...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/18播放(50089)
"射精是男子在性活动周期最后发生的生理反应，常与性高潮同时发生，正常男性的射精过程分为三个阶段，泌精、膀胱颈关闭、射精。性兴奋期，随着阴茎勃起，在副交感神经支配下，附属性腺分泌增加，附睾和输精管节律性蠕动。可将成熟的精子传送到输精管壶腹和精囊，再通过射精管的节律性蠕动，将精液输送到前列腺内后尿道，此过程称为泌精。这时候尿道外括约肌紧张性收缩，以防止精液流出，前列腺内后尿道内压力增高，形成压力腔。这时候交感神经紧张性逐渐增加，而诱发射精紧迫感。当性反应周期的持续期转入高潮期时，交感神经紧张性进一步增高，引起膀胱颈括约肌紧张性收缩，以防止精液逆流入膀胱。尿道前部平直，前列腺节律性收缩，球海绵体肌和坐骨海绵体肌强烈收缩，使精液呈喷射状迫出尿道外口，此过程称为射精。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/26收听(19009)
射精有点发红主要指精液中存在红细胞，通过精液常规检查可以明确诊断。形成精液发红，也就是血精的现象，原因比较多，常见的有解剖结构畸形、精囊炎症、前列腺炎症、精囊肿瘤、囊肿等，通过彩超、血常规、尿常规、前列腺液常规、精液常规等可以明确诊断。对于那些诊断十分困难，可以进行精囊镜检查，只有诊断明确才能进行针对性处理，如炎症患者可以进行抗菌、消炎治疗，狭窄、梗阻患者可以进行精囊镜内切开，对于精囊肿瘤、肉瘤、囊肿患者，可以进行手术切除等。
王世平│济南市人民医院
2020/11/02收听(60822)
不射精的常见原因如下：1、器质性原因：如不射精症一般见于存在神经性、器质性病变的... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/16播放(81751)
不射精的常见原因如下：
1、器质性原因：如不射精症一般见于存在神经性、器质性病变的...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/16播放(81751)
"不射精常，见于以下几方面原因：第一方面，常见于先天性的疾病，比如先天性的睾丸发育不完善或睾丸萎缩等。使睾丸产生精子的功能下降或消失，造成睾丸穿刺活检时没有发现精子。第二方面，先天性的双侧输尿管梗阻或先天性的双侧输尿管缺如。这种情况，睾丸产生精子的功能正常，但由于双侧输精管梗阻，在性生活时精液无法排出体外。第三方面，逆行射精，逆行射精是由于盆腔肌肉功能失调造成，在高潮时精液没有射出体外，而是进入膀胱。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/29收听(56691)
"不射精可能与以下原因有关：1、可能与阳痿有一定关系，阳痿的患者会出现阴茎疲软、勃起不坚等症状，从而引起不射精的现象。2、有可能与心理因素有一定关系，当性生活过于紧张或者无法放松时，会造成不射精的现象。3、考虑是否存在输精管道梗阻，当输精管堵塞会引起精液无法排出。4、有可能与泌尿生殖系统的疾病有关系，比如膀胱颈松弛、前列腺钙化、尿路感染等疾病会引起不射精的出现。5、如果做过外伤手术的患者，容易损伤阴茎导致不射精。建议立即去专业的泌尿外科检查，确诊病因，针对性的治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/07收听(61921)
正常成年男性阴茎进入阴道2分钟后射精，就可以认为是正常时间。就国人情况分析，同房后阴茎进入阴道超过2分钟的射精时间即正常，如果时间短于2分钟，就需考虑患者...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/26阅读(4207)
"临床可以导致男性性生活时间比较短的原因，主要包括以下几个方面：第一、心理因素，如果患者近期心理压力比较大或者过于疲劳，则有可能导致性生活时间比较短。第二、由于某些疾病所导致的，例如患者性生活过于频繁所引起的肾虚，或者前列腺炎等一些疾病，都有可能导致患者性生活时间比较短。第三、射精阈值比较低，例如患者阴茎、龟头部神经比较敏感等一些原因，都有可能导致患者射精比较快。如果在性生活的过程中，阴茎尚未进入阴道内即会射精，或者性生活的时间短于两分钟，并且时间长达半年临床上称为早泄，这种情况属于疾病，应当到正规医院进行检查后对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(47363)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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广州市花都区人民医院 徐艳娟
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