山东省立医院
肝胆外科
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从技术上来说，胆囊结石可以体外碎石，但是不建议碎石，因为胆囊结石在胆囊内比较安全，把大结石碎成较碎结石或较小结石，沿着胆囊管排泄概率明显增加。结石若排到胆总管会引起急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎。
泌尿系结石可以选择碎石治疗，一旦排泄到膀胱内，不会出现疼痛或不适症状。但胆结石和泌尿结石是完全两个概念，胆囊结石一旦破碎之后会引发较多麻烦，所以不建议胆囊结石碎石治疗。
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"胆结石是不可以体外碎石的，胆囊结石的治疗主要看胆囊结石的大小、形状、有没有合并胆囊炎，许多患有胆结石的病人没有明显的症状，这种情况可以定期观察，不需要特殊处理。对于胆囊结石合并胆囊炎反复发作的患者是建议做手术治疗的，如果胆囊结石直径大于3cm或者泥沙样的胆囊结石，这种情况下建议手术治疗，将胆囊切除，没有可以进行体外碎石治疗胆结石，对于体外碎石往往用在泌尿系结石的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(21701)
因尿路结石不需要开刀，可以通过体外震波碎石把石头震碎排出。胆囊结石能否用体外碎石国内外也在研究... 赵刚│上海市东方医院 2020/01/17播放(83168)
因尿路结石不需要开刀，可以通过体外震波碎石把石头震碎排出。胆囊结石能否用体外碎石国内外也在研究...
赵刚│上海市东方医院
2020/01/17播放(83168)
"体外碎石是上世纪80年代中期产生的一种新技术，最初用于泌尿系结石，通过冲击波碎石，打碎以后排出来。胆囊里面的结石跟肾结石很相似，是不是可以打碎以后排出来，通过实验认为这种可能性是存在的。国内最早1987年引进了冲击波碎石技术，通过打碎胆囊结石，提高了药物溶石的效果。开始感觉到很兴奋，觉得有新的方法产生了，都不需要开刀，但是经过了一段时间的实践，发现冲击波将石头打碎以后，结石彻底的清除率很低。因为结石成分很复杂，绝大多数无法溶解，打碎以后反而变的更多，而且也无法有效地排出。所以，它的效果非常有限，后来逐渐被淘汰掉。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(65358)
目前胆囊结石治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除术，其它治疗方法包括保胆取石术、开腹腹腔镜胆囊切除术及... 张立超│河北医科大学第二医院 2021/01/28播放(67623)
目前胆囊结石治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除术，其它治疗方法包括保胆取石术、开腹腹腔镜胆囊切除术及...
张立超│河北医科大学第二医院
2021/01/28播放(67623)
胆囊结石患者，一般不能采取体外震波碎石。因为胆囊结石体外震波碎石后，结石碎裂、排出，会引起严重... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(71535)
胆囊结石患者，一般不能采取体外震波碎石。因为胆囊结石体外震波碎石后，结石碎裂、排出，会引起严重...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/06播放(71535)
胆结石体外震波碎石是完全错误的做法，体外碎石多用在泌尿系结石的治疗中，比如肾脏结石、输尿管结石。泌尿系结石可以通过体外碎石将大石头震成小石头，通过患者尿液排出体外就可以，但是在排石的过程中也会有腹部疼痛、血尿等。对于胆结石千万不能够体外震波碎石，因为将石头震碎以后有可能在排石的过程中导致胆管损伤、胆道出血，甚至有可能结石嵌顿在胆管中，导致患者有急性胆管炎，严重会危及到生命。如果结石在十二指肠乳头有梗阻、嵌顿，还可以导致患者出现急性胰腺炎，严重的会出现重症胰腺炎，患者有死亡的风险。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(84272)
"体外碎石是目前治疗泌尿系结石最常用的一种方法，进行体外碎石应该注意以下几方面：1、要排除体外碎石的禁忌症，比如有严重的出血性疾病的患者，以及有泌尿系梗阻的患者，肯定不能行碎石，因为有梗阻时打碎的石头没有办法排出来。2、有些孕妇或者糖尿病患者，或者是本身就存在感染的患者，也不建议行体外碎石，因为可能会诱发感染或者使感染加重，如果孕妇行体外碎石可能会影响胎儿。3、要多饮水、多排尿，有助于结石从体内排出。如果结石较少，可以适当活动，有助于结石排出。但是如果结石比较多，数量比较多，而且体积比较大，建议适当的卧床休息。因为如果活动过多，可能会在泌尿系统里面形成石巷，不利于结石排出。如果出现肾绞痛，可以对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(32012)
"体外碎石在临床上应用十分广泛，主要针对尿路结石具有很好的治疗作用。体外碎石全称体外冲击波碎石，是指在高频超声作用下将体内结石打碎，结石打碎后可以通过尿路自行排出体外。目前体外冲击波碎石对于肾输尿管结石治疗效果是比较好的，通常对于直径较小的结石，如2cm以内的肾脏结石，都可以首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石对身体几乎没有创伤，通过高频超声能够将结石打碎，既避免了造成身体损害和创伤，又治疗了肾结石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(69646)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大，无法单纯用药物排石的方法排出结石，因此需要配合体外冲... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/06播放(63121)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大，无法单纯用药物排石的方法排出结石，因此需要配合体外冲...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/06播放(63121)
"胆囊结石是不可以碎石的，胆囊结石如果经过碎石，小的结石可以通过胆囊管进入并停留于胆总管，称为胆总管结石，这种情况下有可能使手术扩大化，不仅需要切除胆囊，还需要行胆总管切开取石、T管引流，增加了住院时间和花费，特别在某些基层医院，腹腔镜还不能够很好的开展这种手术，还需要开腹进行，增加了手术的痛苦。此外胆囊结石碎石后，小的结石有可能嵌顿在胆囊管引起急性胆囊炎，这种情况下经过保守治疗有时候很难缓解，容易出现胆囊的化脓、坏疽以及穿孔。此外，进入胆总管的结石可以通过Oddi括约肌，引起损伤或者嵌顿于壶腹部，导致胰腺炎，严重的胰腺炎可以造成胰腺脓肿、感染性休克、多器官功能衰竭，甚至引起死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(33089)
"很多病人会到门诊来问胆囊结石可不可以做碎石？碎石术在近二三十年的医疗过程当中已经逐步淘汰了。不是说所有的碎石术，肾脏是可以做碎石的，但是胆囊不建议做碎石。为什么？因为胆囊内碎石以后产生的小的结石会通过胆囊管而掉入胆总管内，进而会引起严重的胆管炎或者是胰腺炎。胆管炎和胰腺炎比胆囊炎更加严重，对病人来说风险更大，所以不建议做碎石处理，而是积极地进行胆囊切除术。胆囊结石往往是因为胆囊这一个容器内发生了一些成核因素，进而产生了结石。要杜绝这个胆囊结石的发生，或者是杜绝胆管结石的发生，就要积极地做胆囊切除术，而不是做一个胆囊的碎石术或者是保胆取石术。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(34490)
"胆结石不能碎石治疗，胆道系统属于一个比较特殊的系统，胆道系统的石头都不能通过碎石或者排石来治疗。因为胆囊结石存在于胆囊之中，如果用碎石的治疗方法将胆囊结石碎掉以后，胆囊结石由整块的结石变成了很小的结石，有可能很小的结石就会通过胆囊管排出到胆总管。当排出到胆总管，有可能引起胆总管的梗阻，或者石头通过胆总管下端，有可能会引起急性胰腺炎或者急性胆囊炎、急性胆管炎。急性胆囊炎、急性胆管炎或者急性胰腺炎，都是比较严重的疾病，会对患者的生命健康造成更大的打击。所以胆结石的患者不建议做碎石治疗，最正规的治疗应该是手术治疗，手术将胆囊切除从而达到治愈胆囊结石的目的。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/12/12收听(81497)
"泌尿系统的结石是一种常见的疾病，可以引起肾绞痛，特别是输尿管结石，甚至可以导致肾功能不全、肾衰竭，给病人造成极大的痛苦。体外冲击波碎石是比较有效的治疗方法，比较药物排石和手术排石有独特优势，是目前泌尿系统结石首选的方法。体外冲击波碎石，通过体外碎石机产生的冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之粉碎成粉末，随尿液排出体外。体外冲击波碎石，无论是哪个泌尿系统部位的结石，都有一定的适应症。一般来说，主要适用于输尿管结石或者是在2.5cm以下的肾结石的碎石，而且没有下尿路梗阻的患者。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/25收听(83052)
"肾结石采取体外碎石，也就是做体外冲击波碎石法的方式来进行治疗，这一般针对体积比较小，在1.5厘米以下的结石所选择的治疗方法，且尿路梗阻的症状并不是很严重。要通过相关的检查，明确患者属于体外碎石的适应条件，并且没有禁忌症，然后再让病人卧在碎石床上，定位结石位置后通过机器产生的冲击波，将体内的结石击碎。因为结石击碎之后变成小块，甚至是粉末，病人可将这些比较小的结石通过输尿管随尿液排出，可以结合口服排石药物促进结石排出。如果结石在尿路狭窄的部位发生梗阻，这时候可能会出现腰痛、尿频、尿急等症状，需要使用缓解疼痛解痉的药物。自行排石患者一定要多喝水，通过大量的喝水增加尿量，通过尿液冲刷的作用，促进已经击碎的结石排出体外。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(96994)
"体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生的冲击波，通过聚焦后将结石打碎，经尿液排出体外。世界上第一台碎石机是德国多尼尔公司生产，所以目前采用进口碎石机，碎石的病人费用在1800元\/次，第二次碎石时减半。采用国产碎石机，常常通过X线定位或B超定位，碎石一次约1200元，第二次碎石500元。体外碎石多数要经过数次碎石，方可将结石彻底打碎排出，需要配合大量喝水、配合口服抗生素预防感染，还可以口服扩张输尿管结石的药物，辅助排石。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/03收听(77488)
体外碎石是肾结石或者输尿管结石常用的治疗方法和手段。一般操作比较方便，耗时也不长，30-40分... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(50822)
体外碎石是肾结石或者输尿管结石常用的治疗方法和手段。一般操作比较方便，耗时也不长，30-40分...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(50822)
体外碎石具体需要多少钱要根据具体病人的病情，以及病人所在的医院级别和收费标准来决定。一般来说级别越高的医院需要的费用肯定会越高，级别越低的医院收费标准也是越低的。一般来说，在三甲医院进行体外碎石，大概费用可能在1000块钱左右，当然有些病人可能一次碎石不能将结石全部粉碎排出，需要进行二次碎石，在二次碎石的时候可能相对费用会少一点，在几百块钱左右。针对体外碎石之后的病人应该引起特别的重视，首先病人方面应该注意是否有小结石排出，其次如果病人碎石之后出现比较剧烈的疼痛，应该给予解痉、止痛的药物来治疗，缓解病人的症状。
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(94808)
体外碎石时间较短，约1小时即可完成。碎石之前，需于B超检查或者X线检查下进行定位，了解结石具体... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/19播放(91849)
体外碎石时间较短，约1小时即可完成。碎石之前，需于B超检查或者X线检查下进行定位，了解结石具体...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/19播放(91849)
体外碎石操作流程，具体如下：1、定位：定结石的部位的方法有两种，一种是X光定位，... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(92561)
体外碎石操作流程，具体如下：
1、定位：定结石的部位的方法有两种，一种是X光定位，...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/18播放(92561)
"体外震波碎石，是一种好的治疗结石的方法，也有一些危害，比如碎石后，多数患者都会出现一过性的肉眼血尿，部分患者可能会出血时间比较久，肾周围血肿形成的也比较少，多通过保守治疗可以有效的改善。对于感染性结石或者结石合并感染者，由于结石内细菌播散，碎石梗阻引起肾盂内高压，冲击波引起肾组织损伤等因素，可能发现尿源性脓毒血症，这种情况病情发展非常快，可能会出现感染性休克，甚至死亡，这是最严重的一种并发症。碎石过程后，结石会排出，导致输尿管痉挛、疼痛，可能会形成石街，这是结石最常见的危害。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(387)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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