北京大学人民医院
心血管内科
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脂蛋白a是一种血脂成分，它的高低主要是遗传因素决定的，也就是说基因决定脂蛋白a的水平。目前在临床上常用的调脂药物或者降脂药物，对脂蛋白a没有明确的降脂效果，像β类、他汀类和烟酸类这些药物，都没有太好的效果。
目前，国内外有一种新的药物PCSK9抑制剂，像这类药物有一定的降低脂蛋白a的作用，但这个药物目前还是自费的，价格也比较昂贵，为皮下注射，每个月要注射1-2次。主要是价格因素限制了它在临床中的广泛使用。
总之，脂蛋白a血脂成分与动脉硬化有一定的关系，目前还缺乏特别广泛、特别多的有效治疗药物。
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"治疗脂蛋白高可以服用药物，改善个人生活饮食习惯。主要的药物包括辛伐他汀片，可以把人体外周血液循环系统中多余的脂肪因子转移到肝脏进行代谢，提高肝脏代谢脂肪的能力。在此基础上可以对血管起到一定保护作用，避免个人出现因为脂蛋白过高导致的血脂黏稠，提高高密度脂蛋白的含量，对人体有益。在进行药物治疗的同时应该控制饮食，保持正常生活习惯，多进食蔬菜、水果，这些食物中含有纤维素和维生素，可以促进胃肠道蠕动排泄多余废物。维生素可调整内分泌，对恢复人体血脂的正常浓度有重要作用，两种方式搭配可以降低血脂。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(10615)
"脂蛋白a增高会导致出现各种并发症，时间长了可以出现动脉硬化，引起冠心病、脑血栓、脑中风等情况，所以是需要积极治疗的。脂蛋白a增高说明有高脂血症，在平时的饮食上首先要注意控制，需要低胆固醇饮食，限制糖的摄入，平时要避免油腻食物，不要吃油炸食品。另外，不要吃动物肝脏和蛋黄，平时的饮食要以清淡饮食为主，多吃一些青菜和水果，也可以多吃一些豆制品以及与鱼类等高蛋白的食物，对于降低有帮助。如果是增高比较明显，还可以服用一些降血脂的药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等有助于改善。另外，还要注意定期复查，可以在3个月以后再抽血化验一下看看。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(89302)
"脂蛋白升高的治疗方面有两种，一是通过饮食的治疗，另外可以通过药物进行治疗。在饮食方面，饮食的结构可以直线影响到血脂水平的高低，血浆胆固醇的水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸也可以增加胆固醇合成。通常肉食及乳制品等食物中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限制进食食用油，应以植物油为主，每人每天用量以25-30克为宜。药物的治疗以降低血清总胆固醇和甘油三酯作为主要的目标。常用的药物有他汀类和贝特类以及烟酸类。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/05收听(45467)
"应该了解脂蛋白的分类，一般临床上血脂检查中都包含了低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。通常我们认为低密度脂蛋白值越低，高密度脂蛋白值越高，对心脑血管就越具有保护作用。所以高密度脂蛋白值增高的情况是不需要治疗的，它是一种保护蛋白，越高越好。当低密度脂蛋白增高或者胆固醇、甘油三酯增高时需要启动降脂治疗，主要包括饮食控制，低脂饮食，加强运动和药物治疗，主要包括他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂、多烯不饱和脂肪酸等药物。他汀类药物适用于以胆固醇为主的高脂血症，贝特类适用于甘油三酯为主的高脂血症。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(80645)
"脂蛋白a主要是在肝脏合成的脂蛋白水平持续升高，目前有研究表明是动脉粥样硬化的独立危险因素，也就是脑卒中和冠心病的独立危险因素。可以看到对于人们的生活，身体健康有明确的影响，该如何治疗？目前饮食控制没有更好的方法，说明能够降低脂蛋白a。目前市面上的常用的他汀类的降脂药物，也对脂蛋白的降低没有特别好的效果。目前世界上的认为烟酸类的药物，可能对蛋白a的降低有一定的作用。国内常见的烟酸类的衍生物就是阿昔莫司，这类药物可能会对脂蛋白a的降低有一定的作用。如果是蛋白高的非常厉害，还是需要一定的治疗的，可以口服烟酸类的药物，然后监测脂蛋白的水平。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(49059)
脂蛋白(a)在临床上常能见到增加，脂蛋白(a)目前来讲它还没有可靠的治疗手段。目前常用的降脂药... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(85357)
脂蛋白(a)在临床上常能见到增加，脂蛋白(a)目前来讲它还没有可靠的治疗手段。目前常用的降脂药...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(85357)
"病毒性感冒引起拉肚子，并不是少见的情况，病毒性感冒是由于人体感染病毒以后，引起的呼吸道传染病。人在感冒后身体免疫力低下，病毒就更容易侵袭人体的其他器官或者是部位。病毒抵达胃肠道以后，会引起拉肚子。即使病毒不侵袭胃肠道，感冒也可引起人体胃肠道功能紊乱，也可以引起拉肚子。建议在服用抗病毒药物之外，也要注意保暖，注意休息，住所要通风透气，保持适宜的温度和湿度。多喝白开水，吃清淡和稀软的食物。要保证充足的睡眠。如果拉肚子次数多，可以服用黄连素、思密达来止泻。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/21收听(94682)
脂蛋白a含量高大多是因为肥胖导致，但也有其他原因：1、身体对能量平衡和体重调节的神经系统受到损害，表现为下丘脑部位出现疾病。2、遗传因素，肥胖症有家族遗传倾向，如果个人患有肥胖症，身体内脂蛋白也会相应增多。3、环境因素导致，主要因为个人热量摄入增多，同时体力活动减少，或者个人饮食结构不平衡，导致脂肪含量过多引起脂肪堆积，血液黏稠度增加，体内脂蛋白含量自然升高。4、内分泌调节异常，身体内的瘦素是外周循环中参与能量代谢调节的重要激素，如果出现内分泌异常，各种激素相对比例不平衡，容易导致脂蛋白升高。
2019/09/19收听(99192)
低密度脂蛋白胆固醇是血脂成分之一，又叫坏胆固醇。因为低密度脂蛋白高和动脉粥样硬化有明确联系，可... 李帮清│北京大学人民医院 2020/04/04播放(95848)
低密度脂蛋白胆固醇是血脂成分之一，又叫坏胆固醇。因为低密度脂蛋白高和动脉粥样硬化有明确联系，可...
2020/04/04播放(95848)
脂蛋白a主要由遗传性因素、基因决定其数量，所以部分人群脂蛋白a高。脂蛋白a高是高血脂的一种，脂... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/19播放(53765)
脂蛋白a主要由遗传性因素、基因决定其数量，所以部分人群脂蛋白a高。脂蛋白a高是高血脂的一种，脂...
2021/08/19播放(53765)
血清脂蛋白升高通常称之为高脂血症，血脂主要是由胆固醇、甘油三酯和类脂组成。血脂不溶于水，必须与... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/02/24播放(50123)
血清脂蛋白升高通常称之为高脂血症，血脂主要是由胆固醇、甘油三酯和类脂组成。血脂不溶于水，必须与...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/24播放(50123)
脂蛋白a高是什么意思？脂蛋白a是血浆中脂蛋白的一种，结构类似低密度脂蛋白，并含有载脂蛋白A。脂蛋白a的正常值在0-300mg/L之间，大于300mg/L为升高。脂蛋白a的升高，可以导致动脉粥样硬化，是通过促进血栓形成和促进炎症反应，而促进动脉粥样硬化的形成。研究表明，脂蛋白a的升高与心脑血管病的发生有密切关系，是心脑血管疾病的独立危险因子。脂蛋白a的水平主要由遗传基因决定，目前尚无明确的直接降低脂蛋白a的治疗方法，有报道称烟酸、鱼油有一定的作用，但作用不确切，尚需要进一步的验证。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/22收听(21402)
脂蛋白是血液中承载甘油三酯或胆固醇的一种物质，是蛋白质。在日常生活中摄入过多的脂肪、蛋白质或者糖分，会导致脂蛋白偏高。还有一部分是肝脏功能不好、脂代谢异常，也会出现脂蛋白升高的情况。脂蛋白是胆固醇转化的元素，它的存在加速肝脏内胆固醇的代谢。检查出脂蛋白偏高，一定要先进行饮食的控制，大多是因为饮食控制不良而导致的。在平时吃饭时，要低盐、低脂饮食，不要吃难消化的食物。有些高脂类的食物比较难消化，会加重肝脏的负担。如果肝脏不能够进行代谢、脂蛋白无法进行转化，会出现升高的情况。平时肥肉、动物内脏、油炸、油煎的东西尽量少吃。注意适当的锻炼，锻炼本身可以消耗脂肪，从而减少脂蛋白。再就是要检查有没有肝脏疾病，肝脏自身的合成代谢功能发生障碍的时候，也可出现脂蛋白的偏高。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(76942)
"脂蛋白由肝脏合成，是一种与纤溶酶原有显著同源性的糖蛋白，受个体遗传因素的影响，呈现相对分子量大小不一的多态性。脂蛋白为动脉硬化的独立危险因子，血清脂蛋白的含量主要由遗传决定，不受饮食、性别和年龄的影响，并与其它脂蛋白、载脂蛋白无关。脂蛋白的水平可以预测冠心病的转归，与急性心肌梗死的病程演化关系密切。脂蛋白增高可见于急性心肌梗死、缺血性脑疾病、动脉硬化症、高脂血症，以及糖尿病、慢性肾功能不全、冠状动脉搭桥后再狭窄等等。平时应注意多锻炼身体，注意饮食，以低脂肪饮食为宜，不吃油炸食品、煎炸食品、肥肉以及动物脂肪，多吃蔬菜、水果、海产品、真菌类等。"
2018/09/25收听(29893)
"脂蛋白a含量过高症状相对较为严重，脂蛋白含量高容易引起高脂血症。会导致外周血液中的脂肪含量升高，不仅会导致血管壁的弹性下降，也会引起血管壁上的炎症反应增加，加剧局部血栓的形成。如果不及时治疗容易导致血栓范围不断增大，从而增加冠状动脉硬化症的风险，这种心血管病变会导致高血压的形成。除此之外会影响身体对糖类的代谢，在患病后期往往会引起血糖浓度升高，引起糖尿病，在后期血脂控制不良易引起三高。在治疗时需要统筹兼顾避免出现并发症，同时需要定期到医院检查，避免出现肝肾功能的损伤。虽然这是一种常见的病症，但是需要进行严格治疗否则会危及生命。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(39129)
脂蛋白a升高提示患者有动脉粥样硬化的风险，脂蛋白a＞300mg/L，可能会加重动脉硬化，引起心... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/27播放(50231)
脂蛋白a升高提示患者有动脉粥样硬化的风险，脂蛋白a＞300mg/L，可能会加重动脉硬化，引起心...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/27播放(50231)
"脂蛋白是人体内的正常成分，对人体的代谢起着重要作用，参与人体多种代谢活动，因而各种原因都有可能引起脂蛋白的异常，与遗传、高血糖、烟酒等不良嗜好、甲状腺功能减低等都可能有关。脂蛋白根据密度大小可分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、 中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。通俗来讲，高密度脂蛋白是有益的脂蛋白，越高越好。而其他脂蛋白高为常说的血脂高，会导致多种代谢性疾病，是心脑血管疾病的高危因素，研究表明其升高与遗传、高血糖、烟酒等不良嗜好、甲状腺功能减低等都可能有关。"
2019/06/24收听(18513)
脂蛋白常分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，高密度脂蛋白胆固醇对人体有利，可以将外周循环当中的胆固... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/03/31播放(63555)
脂蛋白常分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，高密度脂蛋白胆固醇对人体有利，可以将外周循环当中的胆固...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/03/31播放(63555)
血清脂蛋白偏高提示存在高脂血症。血脂不光包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，血脂... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/08/27播放(60148)
血清脂蛋白偏高提示存在高脂血症。血脂不光包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，血脂...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/08/27播放(60148)
"脂蛋白a升高也被认为是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素，脂蛋白a浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。正常人群中脂蛋白a水平呈明显偏态分布，虽然个别人可高达1000mg\/L，但80%的正常人在200mg\/L以下，通常临床以300mg\/L为切点，高于此水平患冠心病的危险明显增高，提示脂蛋白a可能具有致动脉粥样硬化的作用。此外，脂蛋白a增高还可以见于各种急性时相反应、肾病综合征、糖尿病肾病、妊娠等。"
2020/08/06收听(30794)
北医三院 王雪梅
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