怀孕4周即28天时，不能进行药物流产，因为此时无法确定是宫内妊娠或宫外孕，如果是宫外孕，药物流产并不安全。怀孕4周时需监测人绒毛膜促性腺激素增长情况，如果正常增长，怀孕40天时即可明确观察到孕囊，此时再行药物流产更为安全。
在怀孕4周时，部分孕妇甚至未意识到是否怀孕，检测人绒毛膜促性腺激素呈阳性，可使用药物干预，比如米非司酮。药物干预后，如果胚胎不着床，也未发生宫外孕，可达到预期目标。如果药物干预失败，需严密监测宫外孕发生情况，因为部分药物可能会增加宫外孕风险，对身体造成不利影响。明确为宫内妊娠，可选择药物流产、人工流产结束妊娠，也可选择继续妊娠，定期产检。
