中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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验尿可以发现多数肾病，但是少数的肾病，通过尿液检验可能无法查出。通常情况具体如下：
1、肾炎综合征：包括急性肾炎和慢性肾炎，共同特点是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人有肾功能不全。如果给病人留尿检查，通常可以发现尿红细胞增多，以及尿蛋白增多。出现上述情况，通常可以怀疑肾炎的可能；
2、肾病综合征：主要表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。24小时尿蛋白可以超过3.5g，甚至部分病人24小时尿蛋白，能达到10-20g，所以验尿能够发现肾病综合征；
3、肾功能不全：多数肾功能不全病人是继发于肾炎或者肾病，多以验尿通常可以发现。但是部分肾功能不全的病人，可能尿中并无过多的异常，仅出现血肌酐升高等，所以验尿可能无法发现。
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"通过验尿能验出肾病，因为肾病主要的临床表现是尿常规异常、血常规异常，以及影像学检查异常。肾病尿常规中可以出现蛋白尿、红细胞增多，这种增多的红细胞是非均一性的红细胞，同时可以出现尿潜血的增加。肾病的病人血液检查可以出现血脂的异常，例如高胆固醇血症、高甘油三脂血症，以及低白蛋白血症。同时部分病人可以出现血中肌酐和尿素氮升高，影像学检查可以提示肾脏有病变的存在，特别是双肾超声，可以很明显提示双肾反光增强。所以验尿可以提示存在肾病，但是最终确诊需要联合血液和影像学检查才能得到确诊。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(46560)
"验尿一般是指查尿常规，能查出些什么？包括哪些内容？比如可以查尿的颜色、尿透明度、酸碱度，以及红细胞跟白细胞、上皮细胞跟管型，还有蛋白质跟尿的比重，还有尿糖。主要看尿的颜色跟尿白细胞如何，如果尿颜色是红色的，说明有血尿，是否有尿路感染、黏膜损伤、前列腺炎症。白细胞就更加重要了，看是否有尿路感染、膀胱炎等。结合症状，如果有尿路感染，会有尿急、尿频、尿痛症状。尿糖，有些酮症酸中毒的病人尿糖非常高，也是观察的重点内容。有细菌查尿培养等相关的检查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/12收听(29352)
验尿项目比较多，但是平常最常做的是尿常规的检查，在体检当中常常也做尿常规的检查，尿常规的检查往... 韩珠│海南省第三人民医院 2019/01/22播放(51324)
验尿项目比较多，但是平常最常做的是尿常规的检查，在体检当中常常也做尿常规的检查，尿常规的检查往...
韩珠│海南省第三人民医院
2019/01/22播放(51324)
"验尿常常能够发现尿中蛋白质是否正常，如尿蛋白阳性时见于肾小球性蛋白尿或肾小管性蛋白尿，还见于溢出性蛋白尿和假性蛋白尿。病人出现尿糖阳性时，常常提示有血糖增高或暂时性糖尿，还有假性糖尿。如尿比重增高时常见于血容量不足，导致肾前性少尿或见于糖尿病、肾病或糖尿病、肾病综合征等。由于尿比重降低时，常常提示有慢性肾功能不全，尿酸碱度发生变化时，如pH值降低，通常见于酸中毒、高热、痛风或糖尿病病人，pH值升高时见于碱中毒或尿潴留病人。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(40616)
男性夜尿一般都是指尿常规检查，可能检查出的疾病：第一、泌尿系统出血性疾病，比如肾脏结石、肾脏肿瘤或者肾外伤、膀胱外伤等导致的血尿，可以通过尿检发现红细胞数目增高，但是此时只能确定有无出血，不能确定具体出血的部位。第二、检查是否存在尿路感染，但只能定性有无感染，不能定位部位，比如肾盂肾炎或者膀胱炎、尿道炎，都可以出现尿液中白细胞数目增高，需要辅助其它检查进一步确定具体感染的部位。第三、尿中是否有蛋白，通过尿蛋白化验检查来初步判断是否可能患有肾炎，只能定性蛋白但不能具体查出蛋白聚体的含量，需要进一步辅助其它检查。第四、检测是否存在糖尿病，尿液中如尿糖含量升高可能患有糖尿病，但需要进一步血糖检测来确诊。第五、进一步了解是否有黄疸性疾病，比如肝细胞性黄疸或者梗阻性黄疸等。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/18收听(27438)
"体检时尿液常规检查，可以了解肾脏的浓缩、稀释功能，及酸碱调节功能，还可以了解有无感染、出血等。常规检查中包含以下几项：1、尿液pH值，它可以了解尿液的酸碱度变化。2、尿液的白细胞数，如果白细胞数目升高，间接提示泌尿道存在感染。3、尿液红细胞数，如红细胞数目增高，则提示泌尿系统存在出血，需要进一步检查出血原因。4、尿液的比重，可以了解是否存在尿液稀释或者尿液浓缩的情况。5，尿液胆红素，它可以了解胆红素是否升高，是否有全身胆红素代谢障碍。6，尿液的亚硝酸盐，当尿液中存在感染时，尤其是肠属杆菌引起的感染时，可以将亚硝酸盐还原为阳性，间接提示尿液中存在肠属杆菌的感染。7，蛋白质，当尿液中蛋白质升高，则可能与感染或者肾脏损伤有关，需要进一步测量尿蛋白的定量，以排除肾脏损害。"
2019/04/03收听(54601)
对于男性验尿常规，主要能够检测出以下各项指标：1、白细胞：如果白细胞数量超标，表... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/07播放(96024)
对于男性验尿常规，主要能够检测出以下各项指标：
1、白细胞：如果白细胞数量超标，表...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/07播放(96024)
"男人验尿，能化验尿中是否有红细胞、白细胞，是否有尿胆原、尿酮体，是否有尿蛋白、管型，尿比重的情况，尿液PH值的情况；也可以做尿中白细胞、红细胞的具体数量检查，亚硝酸盐的含量，也可以发现是否有霉菌。通过验尿可以做出一些疾病的基本判断，比如有白细胞，提示泌尿系统有炎症；有红细胞，提示泌尿系统有出血；有蛋白尿和管型，要考虑肾脏有炎症；如果有酮体、尿糖，就提示糖尿病控制的效果不好；尿比重增高，提示喝水量不够，尿液浓缩。通过上述基本的判断，可以为进一步的检查提供基础。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(54261)
正常情况下，验尿可验出怀孕。验尿所采用的试纸，是尿液中绒毛膜促性腺激素水平的定性检测试纸，一般... 程娇影│中日友好医院 2021/06/23播放(52019)
正常情况下，验尿可验出怀孕。验尿所采用的试纸，是尿液中绒毛膜促性腺激素水平的定性检测试纸，一般...
程娇影│中日友好医院
2021/06/23播放(52019)
尿检一般查不出前列腺炎。前列腺在膀胱和尿道之间，轻度的前列腺炎比较局限在前列腺位置，除非有比较... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/09播放(80380)
尿检一般查不出前列腺炎。前列腺在膀胱和尿道之间，轻度的前列腺炎比较局限在前列腺位置，除非有比较...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/09播放(80380)
验尿的方法不能够测出梅毒，现在对于梅毒的诊断主要是两大类方法：1、从创面，从破损的地方或者从皮疹的地方查梅毒螺旋体，这种方法检测非常复杂，在一般的实验室不太好开展，不用这种检测方法，即便用也是从破损的地方取分泌物，或者从皮损上刮出组织来化验梅毒螺旋体。2、现在非常常用的方法是取血，抽血检测血液里面梅毒螺旋体的抗体，是目前最常用的而且是非常准确的检测方法。验尿不能够测出梅毒螺旋体，除非梅毒螺旋体感染到了尿道这个位置，比如尿道口有破损，有溃疡，如果测梅毒螺旋体，需要从溃疡的部位取脱落的细胞，取分泌物，这是可以的，但是一般验尿液查不出来梅毒。
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/05收听(47618)
"男性急性尿液化验检查，可能会发现的疾病包括：1、泌尿道的感染，感染的范围包括所有的泌尿道，比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或者尿道炎等。只能判断可能存在有炎症，但不能进行具体的定位。2、泌尿系统存在有出血性疾病，出血性的疾病原因众多，包括泌尿系统的结石、肿瘤或者泌尿系统的外伤、挫伤等，都可以造成尿夜中红细胞数目升高。通过尿检可以了解红细胞数目升高，但不能确定是哪种原因导致的出血。3、糖尿病，糖尿病的患者尿糖水平可以出现阳性，但是往往是血糖大于10mmol\/L以上，才可能会出现尿糖阳性的结果。如果是小于10mmol\/L，有可能尿糖仍然为阴性的情况。4、黄疸，当存在有黄疸性的疾病，可以造成尿移动胆红素或者尿胆原的异常，需要进一步的进行肝功能的检查，进一步的确诊。"
2020/03/04收听(10841)
从一个简单的尿常规检测当中，能够发现很多问题。做尿常规检测主要分为三个方面，具体如下：...
从一个简单的尿常规检测当中，能够发现很多问题。做尿常规检测主要分为三个方面，具体如下：
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(85045)
"尿道炎通过验尿可以检查出来，验尿会发现尿中有大量的红细胞、白细胞，有细菌，尿比重会增加，尿定量中可以看到红细胞的数量、白细胞的数量以及细菌的数量，通过验尿可以确诊。根据炎症的轻重程度，可以决定是药物治疗，还是通过多喝水进行治疗。一般推荐多喝水，每天喝水量1500ml，有效地促进炎症的排泄。如果炎症比较重，推荐左氧氟沙星0.2g，每天2次口服，可以有效的达到治疗的效果，快速缓解症状。"
2018/11/12收听(66369)
"尿路感染，验尿可以查出。尿路感染最推荐的检查就是尿常规检查。尿常规可以发现尿中有红细胞、白细胞增多，尿比重增加，尿中有细菌，尿定量检查红细胞、白细胞的数量均增加，尿检是检查泌尿道感染最为常规的一种检查方式，也可以做尿培养，培养出尿路中有什么细菌存在，选择最佳的抗菌素。有尿路感染，推荐多喝水，吃消炎药，可以有效的进行治疗，常规药物有左氧氟沙、依诺沙星等。"
2018/11/11收听(23569)
"前列腺炎属于常见病、多发病，多见于青少年男性，常引起尿频、尿急、小便刺痛，严重影响患者的生活和工作。对于前列腺炎，单纯的验尿是查不出来的，因为约有70%的前列腺炎患者，尿常规检查是正常的。对于很多前列腺炎患者，主要是由于无菌尿液刺激前列腺引起的。所以，对于前列腺炎，可以通过前列腺彩超检查，往往提示前列腺内部回声不均匀。另外，还可以通过前列腺液常规检查，往往可以明确诊断前列腺炎，前列腺常规如果白细胞增高、细菌数增多或者卵磷脂小体明显减少，往往提示前列腺炎存在。对于前列腺炎患者，需要积极的进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/29收听(53105)
"尿常规检查分两种：1、尿液沉渣检查，检查结果大约需20-30分钟左右，需要收集尿液的标本以后进行离心沉淀，留取离心沉淀底部大约1.5ml的尿液进行详细的化验分析，检查的项目比较多，所以检查的时间也就相对比较长。2、尿液的干化学项目检查，不需要进行离心沉淀，只是做普通的定性检查，而不进一步进行定量检查，所以大约5-10分钟即可以出结果。两者检查的费用也不同，对于尿沉渣检查，其检查费用大约为尿干化学项目检查的3倍。如果仅仅是想定性的检查尿液是否存在什么问题，可以考虑直接进行干化学项目的检查，结果报告也出得比较快，而需要定量检查尿液中是否存在什么问题，建议进行尿液沉渣检查。"
2019/12/31收听(98882)
"尿路感染验尿是最重要的诊断手段之一，主要包括以下检查，即尿常规、尿细菌培养。尿常规当中尿液理学检查，外观有可能会出现浑浊，尿液生化方面，亚硝酸盐有可能会变成阳性，为细菌代谢产物。白细胞酯酶正常值为阴性，而尿路感染时会出现阳性。尿蛋白正常时为阴性，尿路感染可出现蛋白尿，不过通常小于2g\/24h。对于尿沉渣镜检，一般会出现尿白细胞增加，每高倍视野超过五个一般认为是有感染。非离心尿中，白细胞每立方毫米超过十个认为是有感染。镜下血尿有时会出现在尿路感染者当中，尿细菌培养通常可以鉴定是哪种细菌引起的尿路感染，并且能够做药物敏感性测试。因此，也是一个很重要的检查项目。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/15收听(47360)
"艾滋病毒可以存在于艾滋病患者的很多体液中，最常见的就是血液。血液之中，除了艾滋病毒本身之外，还存在艾滋病毒的抗体，通过抗体的检查，就能够查出艾滋病。在尿液之中，艾滋病毒的量虽然比较少，但是艾滋病毒抗体的量仍然比较多。所以尿液试纸的检查，基本上也是通过艾滋病抗体来检查出艾滋病的。但相对于通过血液检查，尿液试纸的敏感性与特异性没有那么高。如果是一个艾滋病患者，通过尿液中虽然能够查出来，但是对于一个想排除艾滋病的人来说，通过尿液试纸仅仅能够起到一部分作用。如果想要百分之百的达到排除的目的，建议通过抽血化验艾滋病毒抗体。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/27收听(66763)
"临床上主要是通过验尿，来检测患者是否存在怀孕可能性，但单纯从验尿检测，是不能判断患者是否存在宫外孕的，即使去抽血检查孕酮和HCG值，也只能说是早期的初步诊断，并不能确诊是否存在宫外孕。因为宫外孕相对来讲，孕酮和HCG值都会比正常宫内孕偏低，而且HCG值成倍增高的时间也越长，成倍增高比较缓慢，这时只是初步诊断一个宫外孕。如果宫外孕需要确诊，还是需要在怀孕40天左右时去医院做B超，就可以发现附件部位存在包块，这时就可以确诊是否存在宫外孕，而且宫外孕需要尽早治疗，早期发现还可以采取保守的治疗，对于患者损害更小。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/18收听(42415)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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