山东省公共卫生临床中心
结核内科
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肺结核治疗好转后肺部是否会有阴影需要根据患者的病情而定。肺结核早期属于渗出期，此时病灶密度比较小，大部分病人可以完全吸收，但临床上多数病人发现肺结核时病灶存在时间已经比较长，成为纤维条索状或钙化、增殖的病灶，这种病灶不大容易吸收，所以多数患者治疗结束后会留下一些阴影，比如斑点影、条索影等，但大多对自身影响都不太大。
部分患者如果出现结核性的支扩，则会出现咳血或者容易继发感染的情况，如果结核病好转以后出现呼吸道的症状，要及时到医院就诊。
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"肺结核治愈之后，一般会在胸片上留有阴影。常见的阴影一般都是多发、孤立的结节病灶，或者是硬化结节，或者边缘清晰的索条状阴影，也常会有净化空洞出现，或者胸膜增厚、粘连等，这些病灶一般不会影响肺脏功能。病人在恢复期时应该加强营养，因为肺结核属于一种消耗性疾病，所以应该给予高蛋白的营养丰富食物，这样有利于病灶的吸收，可以促进病情的好转，也可以增强体质、提高免疫力。另外，肺结核病人还应该学习适当的锻炼方式，增加运动，增加肺脏的功能，有利于肺功能的恢复。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(57413)
人体感染肺结核分枝杆菌，要确诊结核病需要影像学检查，包括X线检查、肺部CT检查。肺结核患者肺部... 屈满英│广东省第二人民医院 2021/04/16播放(50271)
人体感染肺结核分枝杆菌，要确诊结核病需要影像学检查，包括X线检查、肺部CT检查。肺结核患者肺部...
屈满英│广东省第二人民医院
2021/04/16播放(50271)
"肺部有阴影不一定就是肺结核，X线或CT上出现肺部阴影的原因有很多种，结核只是其中之一。患者胸片上的肺部阴影，往往表现为散在的片絮状，当中可有钙化灶，看上去就像是白点。患者常有咳嗽、咳痰、咳血，以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。此外，能够引起肺部阴影的疾病，还包括肺部感染性疾病、肺良性肿瘤、肺癌、间质性肺疾病、全身性疾病的肺部表现等。最常见的是各种肺部感染性疾病，包括肺炎、支气管扩张、肺曲霉病等。肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染，除了X线检查有肺部影外，患者还有咳嗽，咳痰、发热、胸闷、乏力、呼吸困难等症状。严重者可发生感染中毒性休克，细菌导致的肺炎最常见。阴影在X线像往往呈现片状，应用抗生素治疗后复查胸片可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗两周即可痊愈。有的病人肺部阴影呈蜂窝状，如果长期咳脓痰、咳血，就要怀疑支气管扩张的可能。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(67053)
"肺结核患者的肺部通常都是有阴影的，临床医生还可以通过阴影部位和形状诊断肺结核的发病和转归情况。胸部影像学检查是诊断肺结核的重要依据，包括X线和CT等。肺结核的病变好发于肺尖段、后段、下叶上段，经常出现渗出、增殖、硬结、钙化等多种病变并存的阴影，病变粥样坏死液化经支气管排除后还可以形成空洞样阴影。急性粟粒性肺结核阴影，表现为粟粒状的结节分布、大小、密度均匀。出现上述表现的患者再结合患者的症状、体征、结核菌素实验、γ干扰素释放实验、痰菌检测等，可对患者的感染情况作出综合判断。另外，有一点要注意，肺部有阴影不一定是肺结核，可引起肺部阴影的疾病还有肺炎、肺部肿瘤等其他疾病，所以要注意进行鉴别诊断。"
2020/07/13收听(23625)
肺结核好了也可以有阴影，但不一定会有阴影，肺结核是一种由结核分枝杆菌感染，所引起来的呼吸系统传染性疾病。其根本病因是结核分枝杆菌感染肺组织，并对肺组织造成慢性损伤。在胸片上可以表现为点状、片状、斑片状或云絮状的阴影。对于病变范围较小，发生在支气管引流较为通畅的部位，在有效的抗结核治疗上，治疗6-9个月基本可以完全吸收，肺部不遗留任何痕迹，就不会产生阴影。但是对于未经治疗的肺结核，结核病变的范围较大、发生的部位支气管引流不通畅、耐药性肺结核，就在慢性的损伤和修复的过程中，出现纤维性的病灶不能完全吸收，遗留有阴影。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/19收听(22422)
有一些患者肺结核治愈之后，在肺部会留有阴影，比如浸润型肺结核。患者在出现纤维、干酪、增殖病变时，可在肺尖或锁骨下形成斑点状阴影，可以长期无吸收或者出现钙化点。结核球可以在肺尖部出现球形病灶，伴有钙化，一般大小为2-4cm，大多小于3cm。纤维空洞型肺结核在肺部会形成明显的影像学，可以出现双侧或单侧的纤维厚壁空洞、广泛的纤维组织增生、肺门抬高以及肺纹理呈垂柳样改变。空洞型肺结核也可以在临床上留有长期不闭合的空洞，留有一些干酪组织，但是反复查痰都是阴性。原发性肺结核患者吸收比较快，可以不留下任何痕迹。血行播散型肺结核经过积极治疗之后，影像学也可以全部吸收。干酪性肺炎的患者经过积极治疗，大部分病灶可以完全吸收。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/29收听(63427)
肺结核患者经过首次治愈，当患者免疫力下降或再次接触肺结核患者时，可以出现肺结核的复发。临床症状与首次肺结核症状一样，如低热、乏力、盗汗、消瘦等症状，如果患者出现上述症状时，要积极就医，考虑有肺结核的可能性，完善相关检查。常见检查包括肺CT、痰查抗酸杆菌、PPD试验、血沉等，患者痰中查到了抗酸杆菌，是确诊活动性肺结核的金标准。确诊为活动性肺结核后，需要进行系统的抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/06收听(62325)
肺结核治愈后可以出现复发，当患者的机体免疫力下降，接触痰菌阳性的患者可能再次感染结核杆菌，患者会出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等，也会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等。当患者出现上述临床症状时，要考虑到有肺结核的可能性，需要完善胸片、肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者的胸片或者肺CT出现结核病灶，血沉出现的增快，PPD试验强阳性，痰中查到抗酸杆菌时可确诊为活动性的肺结核。
2020/10/25收听(29828)
肺结核不会形成稳固的免疫力，因此可能会复发。复发可能是体内半休眠静止的结核菌再次活动，还可能是... 贝承丽│长沙市中心医院 2021/08/23播放(55622)
肺结核不会形成稳固的免疫力，因此可能会复发。复发可能是体内半休眠静止的结核菌再次活动，还可能是...
贝承丽│长沙市中心医院
2021/08/23播放(55622)
"肺结核是可以治愈的疾病，经过正规的抗结核治疗以后，并且疗程足够，一般不会复发。如果肺结核治疗疗程不足或者药物的剂量不够，即使短期内临床症状会改善，但以后也有复发的风险。肺结核不是终身免疫性疾病，也就是不是感染一次肺结核以后不会再感染。如果再次感染结核分枝杆菌，也有发病的可能。所以肺结核患者在治愈以后需要注意休息，增强体质，提高免疫力。一般建议加强体育锻炼，再次感染结核分枝杆菌以后，自身的免疫功能强，少量的结核分枝杆菌被自身的免疫系统杀灭。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/11收听(54723)
"肺结核经过规范化的抗结核治疗后可以痊愈，但是否复发仍然受很多条件影响。比如基础疾病，包括糖尿病、艾滋病等，虽然结核已经治愈，但都是临床治愈，影像学如果提示有空洞形成，即使没有任何表现，仍然有可能会复发。因为肺结核与糖尿病、艾滋病一同出现时，患者的自身功能免疫非常低下。一旦血糖控制不好以及艾滋病处于活动期，都会导致自身免疫功能迅速下降，肺结核杆菌重新活跃而复发。总之，肺结核治愈后需要分析属于临床治愈，还是影像学治愈，需要依据痰查抗酸杆菌是否转阴来考虑是否彻底治愈。但是在有基础疾病的情况下，肺结核杆菌仍然可能会重新活跃，导致复发。所以肺结核即使痊愈，仍然不要掉以轻心，要养成良好的学习、生活习惯。戒烟、限酒，以提高人体的免疫功能，避免肺结核复发。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/25收听(79512)
肺结核治愈后会复发吗？有一定的复发可能性，不一定每个患者都会出现复发这种情况。如果身体免疫力正常，并且经过规律、规范的抗结核治疗，用药联合治疗疗程比较足，并且临床诊断已经治愈了，实际上大部分是不容易复发的。但是，如果身体免疫力比较低下，并且出现了其他基础疾病，就要注意有没有复发的可能，比如糖尿病、出现自身免疫病，或者服用了影响免疫力的这些药物。比如一些移植的患者吃了抗排异的药，或者像艾滋病这些免疫力比较低下的，复发的风险可能会比较大，这是需要注意的。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(79749)
"肺结核钙化后有极少数人群会发生癌变，但发病几率极低，通常可以忽略不计，而且肺结核钙化发生癌变通常与肺结核没有关系。当肺结核结节发生癌变时，多属于瘢痕性癌变，其他部位瘢痕也会有癌变可能性，而且其他原因引起的肺结核结节，也会有癌变可能性，但发病几率都非常低，所以肺结核和癌变没有什么直接联系。肺结核钙化一般不影响正常生活，肺结核痊愈之后可能会出现肺结核钙化，一般肺结核孩子经过合理、规律抗结核治疗，预后都良好，可以治愈。经过2-3周之后的治疗，症状通常可以消退，病灶逐渐吸收，肺结核钙化多表明肺结核已痊愈。"
2021/05/13收听(41602)
"肺结核感染后不一定会发病，有的人终身都不发病。全球感染结核分枝杆菌的人有25亿人，大多数都为潜伏感染者，终身会发病的人只有15%。发病与否取决于人体的免疫力、结核分枝杆菌数量和毒力等因素。结核分枝杆菌潜伏感染者可以发展为活动型肺结核，出现典型的临床症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、咳血，伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等。发展成为活动型肺结核时需要抗结核治疗，否则不需要治疗。抗结核治疗的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，潜伏感染的患者一般不具传染性。"
2021/05/05收听(52137)
肺结核治疗痊愈后绝大部分患者不会复发，但个别患者有可能复发。肺结核经过规范的抗结核治疗，称作规... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(64921)
肺结核治疗痊愈后绝大部分患者不会复发，但个别患者有可能复发。肺结核经过规范的抗结核治疗，称作规...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(64921)
肺结核治愈后是否会复发，需要结合患者具体情况来看。对于大多数肺结核患者来说，免疫... 罗萍│北京市疾病预防控制中心 2022/03/14播放(86146)
肺结核治愈后是否会复发，需要结合患者具体情况来看。
对于大多数肺结核患者来说，免疫...
罗萍│北京市疾病预防控制中心
2022/03/14播放(86146)
"肺结核治疗之后会复发，通常肺结核明确诊断之后一定要给予规律的抗结核治疗，而且要足疗程的抗结核治疗。如果患者在抗结核治疗的过程中自行停药，往往会导致结核不能够痊愈。但是对于肺结核规律抗结核治疗之后的患者，也可能会出现复发的可能，比如治愈之后患者仍然不注意饮食以及生活的调整，常常熬夜，经常出现彻夜不睡或者是饮食不规律、经常挑食、进食营养价值不高的垃圾食品，进而导致身体的抵抗力以及免疫力下降，通常这个时候也会导致肺结核的复发。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/27收听(62031)
肺结核是可以治愈或自愈疾病，部分患者可以自愈，大部分患者经过正规、足疗程抗结核治疗以后，通常不... 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(60532)
肺结核是可以治愈或自愈疾病，部分患者可以自愈，大部分患者经过正规、足疗程抗结核治疗以后，通常不...
傅爱│长沙市中心医院
2021/06/09播放(60532)
肺结核钙化通常是进行正规治疗1-2年后，出现在病发病灶中的钙化点或钙化病灶，此时病灶已稳定，但... 赵新国│无锡市第五人民医院 2018/07/13播放(85686)
肺结核钙化通常是进行正规治疗1-2年后，出现在病发病灶中的钙化点或钙化病灶，此时病灶已稳定，但...
赵新国│无锡市第五人民医院
2018/07/13播放(85686)
"经过系统、正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱，规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但也不是完全不会复发。导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好，在治疗期间漏药、断药次数频繁，用药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内的结核杆菌，也有可能是患者在没有确切停药指征时，只根据自身症状好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律所导致，如经常熬夜、长期吸烟和酗酒、经常吃辛辣刺激性食物、不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复发。为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜。日常三餐饮食要规律并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"
2020/06/22收听(55754)
新华医院 宋志芳
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