北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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对于便秘、大便干结，用力排便导致的便血，首先要改善排便，让大便变得柔软，在排便过程中力量不至于过大，自然会改善痔疮出血症状。改善排便的常用方法具体如下：
1、增加液体摄入：正常人每天的液体摄入量大概是2L，不足的液体摄入量会使大便的水分被人体再吸收，从而导致大便过干；
2、增加膳食纤维摄入：增加摄入含有高膳食纤维的食物，膳食纤维会使水分有效存留在大便中，防止大便过干。
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大便干结导致出血，主要是干硬的粪便划破直肠肛管黏膜和内痔表面黏膜，导致出血、便血。这种出血量不大，主要为滴血，可肛门内纳入太宁栓等，口服云南白药，一般的便血可以止住。出血主要是大便干结造成，平时生活中要预防大便干结和便秘的发生，饮食上多食含纤维素多的蔬菜、水果，多饮水，加强体育锻炼，经常按摩腹部，养成定时排便的习惯，生活要有规律。排便时出现粪便干硬、排便困难可临时应用开塞露，以防干硬粪便划伤黏膜引起出血。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/11收听(80623)
"大便干结导致出血是由于大便干结，造成肛门皮肤的撕裂及肛裂，以及使痔核表面的黏膜发生磨损，从而造成静脉团出血，而产生出血的症状。对于大便干结导致出血可采取以下的处理方式：1、多食肉麻油、香蕉、蜂蜜等导泻的食品，以保持大便的通畅和湿软，避免再次造成肛裂或者痔核破损的发生。2、可用高锰酸钾1:5000温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，起到收敛伤口的作用。3、可用云南白药软膏涂抹于肛裂处或者痔核表面的破损处，起到止血、消炎的作用。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/08收听(47449)
如果大便干燥、出血，缓解方法如下：1、注意平时的饮食调整，通过多吃蔬菜、水果，多... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/24播放(97677)
如果大便干燥、出血，缓解方法如下：
1、注意平时的饮食调整，通过多吃蔬菜、水果，多...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/24播放(97677)
大便干结出血是因为排便时干硬的粪便摩擦了内痔表面的静脉团使静脉团破损而出血，或摩擦了直肠肛管表面的黏膜造成出血，所以生活中要防止便秘，防止大便干结。饮食上食物不要过于精细，不要偏食，要增加膳食中纤维素的含量，如多吃新鲜蔬菜、水果、五谷杂粮。多饮水，每日要摄入足够的水分，每天饮水量在1500mL左右，每天清晨饮1-2杯温开水或蜂蜜水，能起到防止便秘的作用。还要养成定时排便的习惯，保持大便通畅防止便秘，生活要有规律并经常参加体育锻炼。
2020/03/20收听(62766)
"大便干燥出血，考虑是合并了痔疮形成，或者出现肛裂。首先，应该进行温水清洗，或者选择温盐水坐浴，温度在42度左右，坚持每天坐浴15-20分钟，能明显的缓解肛周的静脉血回流，起到消炎和消肿的作用。其次，也可以在痔疮的表面，或者肛裂的溃疡面，应用痔疮膏剂或者红霉素软膏，局部起到消炎、隔离作用。然后，就是保持饮食规律，不能暴饮暴食，要以清淡、易消化的食物为主，平时多吃新鲜水果和蔬菜。如果有习惯性的便秘，也应该口服润肠以及通便的药物，可以选择酚酞片或者麻仁润肠丸，也可以将番泻叶冲泡之后饮用。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/18收听(31140)
"大便干结出血，是干结的大便划伤肛周黏膜引起出血，这种病可能会伴有痔疮和肛裂等疾病。在治疗上，首先要保持大便润通，建议多吃蔬菜、水果，多喝水，戒酒，避免久坐。如果饮食调节不见缓解，可以用乳果糖或果导片，来导便治疗，或者用开塞露纳肛来治疗。上述症状如果伴有痔疮或肛裂，需要加用马应龙痔疮膏纳肛治疗。出血特别重时，可以服用地奥司明片来对症治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/29收听(77314)
"这种情况是便秘的表现，便秘一般是由于胃肠蠕动慢、肠道肿瘤、饮食结构不合理等因素导致的。建议平时少吃、三餐定时定量、控制主食摄入量、多吃粗纤维的水果和蔬菜、多吃五谷杂粮。比如山药、芹菜、红薯、香蕉等，多喝蜂蜜水，有效的润滑肠道，促进排便。平时注意多运动、促进胃肠蠕动，一般是可以有效缓解症状的。如果不能缓解，建议去医院做肠镜，进一步的检查。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/12收听(55289)
"大便干结是临床消化内科常见的一种疾病，也就是所说的便秘，大多是由吃辛辣等刺激性食物，喝水过少，运动量小，消化不良，肠道疾病等多种原因导致的。可以先使用润肠通便等药物，如芦荟胶囊，牛黄清胃丸，麻仁脾丸等，肛门内用开塞露或肥皂水灌肠等方法治疗效果比较好，配合局部热敷或按摩等方法也有一定的效果。同时要多喝水，每天喝适量的蜂蜜水，多吃蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物，戒烟酒。养成定时排便习惯，多活动。如果症状无好转或加重，就要及时到正规公立医院消化内科就诊检查，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(46078)
"大便干结是便秘的情况，便秘大致分两种，一种为功能性的便秘，还有一种为器质性的便秘。器质性的便秘，可能肠道内部有憩室，有息肉或者有本身的炎症性的肠病，或者肠道肿瘤等等，都会引起大便的干结、便秘的情况。在排除了这些器质性病变的前提之后，就是功能性的便秘，这可能和饮食有关系，比如吃的这些蔬菜水果，富含膳食纤维的食物比较少，喝水比较少，或者是老年人尤其是长期卧床的，腹壁肌肉不发达，肠蠕动很缓慢，也会出现便秘的情况，或者有胃部疾病、肠道疾病的情况。对于这些原因，如果没有器质性的疾病，就通过改善饮食，多吃一些富含膳食纤维的食物，去增加大便的分量。另外就是多喝水，增加肠道的含水量。还有必要的时候可以口服一些润肠的药物，像麻仁软胶囊，也可以口服导泻的药物，比如乳果糖、甘露醇或者用开塞露等等，这些都是可以的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(69094)
"患者大便干结，可以口服四磨汤口服液、乳果糖口服溶液进行缓泻治疗，除了口服药物，大便干结的患者建议进行生活方式的调整以及饮食调整，具体如下：1、要多喝水：避免大便在肠道内缺水、干燥，影响肠蠕动。2、调整饮食结构：多吃粗纤维食物以及新鲜的水果、蔬菜，促进排便。3、合理饮食：避免熬夜和饮酒，避免进食生、冷、硬、辛辣、刺激性的食物。4、要养成定时排便的习惯：最好每日清晨起床后及时入厕排便。5、调整饮食性状：适当的减少肉、蛋、鱼、虾等高蛋白食物的摄入，给予清淡、温软、易消化的流质或半流质饮食。6、促进肠蠕动：加强运动，并且给予腹部按摩，也可配合穴位针灸、穴位艾灸来促进肠蠕动。7、及时检查：若上述方法不能缓解大便干结，建议进行肠镜检查，了解有无器质性病变。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(70573)
大便干结医学上叫便秘。有器质性和功能性两种：1、器质性便秘，主要是肠道肿瘤、息肉导致... 孙建华│北京医院 2020/05/03播放(50102)
大便干结医学上叫便秘。有器质性和功能性两种：1、器质性便秘，主要是肠道肿瘤、息肉导致...
孙建华│北京医院
2020/05/03播放(50102)
大便干结在临床上较常见，大便干结一般分两种情况，具体解决方法如下：1、慢传输型：... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(55141)
大便干结在临床上较常见，大便干结一般分两种情况，具体解决方法如下：
1、慢传输型：...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/28播放(55141)
正常大便为一天三次到三天一次，不存在排便费力、大便排不尽感，且排便习惯、排便性状未改变均属正常... 颜文娟│湖北省第三人民医院 2018/03/20播放(50981)
正常大便为一天三次到三天一次，不存在排便费力、大便排不尽感，且排便习惯、排便性状未改变均属正常...
颜文娟│湖北省第三人民医院
2018/03/20播放(50981)
"总是大便干结，提示患者已存在便秘或排便困难的症状，患者可用一些方法改善上述不适感。首先要多饮水、保持适当活动，有利于促进胃肠蠕动从而有利于通便。其次可多进食通便的蔬菜或水果，比如香蕉、蜂蜜水和粗粮等。最后患者也可应用通便的药物，建议先口服肠道润滑剂，如液体石蜡、豆油、香油。大便排出后再口服聚乙二醇4000散，或乳果糖口服溶液通便治疗，效果会事半功倍。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/29收听(22739)
"首先，要增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯，增加体能运动，避免滥用泻药等。膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法，因膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性，能吸收肠腔的水分，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有麦麸、蔬菜、水果等。其次，经上述处理无效可酌情选用促胃肠动力药、泻药及盐水灌肠治疗。泻药通过刺激肠道分泌和减少吸收，增加肠腔内渗透压和流体静力压而发挥导泻作用，一般分为刺激性泻剂，如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油；盐性泻剂如硫酸镁；渗透性泻剂如甘露醇、乳果糖；膨胀性泻剂如麸皮、甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂等；润滑性泻剂如液状石蜡、甘油。可根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂，慢性便秘以膨胀性泻剂为宜，仅在必要时选择刺激性泻剂，不可长期服用。促动力药，常用的药物有莫沙必利和伊托必利。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(88026)
"大便干结的症状，可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行改善、治疗。肠胃功能紊乱是引起此类不良症状表现的常见病因，所以可以选用益生菌类药剂，改善胃肠环境，纠正菌群失调状态，提升消化道功能，常用药物类型有枯草杆菌二联活菌片、乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。另外，可以配合润肠通便、促进肠胃动力等类型的药物进行联合治疗，从而达到润滑肠道黏膜，软化干结大便，促进粪便排出的作用，具体药物类型有首荟通便胶囊、麻仁润肠丸、莫沙必利片等。此外，良好的生活饮食习惯，对于缓解便秘症状也发挥着重要作用，如及时补充水分、清淡合理饮食、适度体育锻炼等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(19793)
大便总是干结与便秘、肠道功能退化、不当的饮食习惯、肠道肿瘤等因素有关，便秘的人肠道蠕动相对缓慢，食物残渣在通过肠道时，会被过度的吸收水分，这些人在排便时大便性质会相对干结。大便干结特别容易出现在老年人的身体上，这与肠道功能退化有直接关系。随着年龄的增加，身体上器官的功能就会逐渐减退，不仅在食物的消化、分解上会出现影响，并且由于肠道蠕动速度相对缓慢，因此粪便在肠道中滞留的时间会相对延长，肠道系统会过度的吸收粪便中的水分造成大便干结。部分人在日常饮食上饮食过于精细，平时不注意喝水，这些因素会导致肠道中的食物残渣存在量比较少，肠腔相对干燥，在排便时大便会更容易干结。肠道肿瘤会影响到肠道的功能导致肠道不能分泌黏液，粪便通过的难度比较大，不少人会因此而出现大便干结。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/03收听(23700)
"大便干结一般与长时间不喜欢吃蔬菜、水果，不爱喝水，上火熬夜等有很大关系，还有一周排便2-3次，大便比较干硬导致排便困难，这都是引起的便秘的原因。首先，饮食调理是最关键的，多吃蔬菜、水果，多喝水、蜂蜜水、酸奶。然后要养成定时排便的好习惯，不要上火、熬夜，10点以后就要睡觉，注意劳逸结合，适量锻炼身体。饮食调理不缓解的情况下，可以吃点果导片、芦荟片、麻仁润肠丸、牛黄解毒片，其中选一种药物吃就行，一旦排便之后用饮食调理就行，不然容易拉肚子。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/19收听(95331)
一天1次大便且大便干结，需考虑摄入水量过少，或摄入膳食纤维过少，导致大便在结肠内被吸收水分，出... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/08/22播放(69329)
一天1次大便且大便干结，需考虑摄入水量过少，或摄入膳食纤维过少，导致大便在结肠内被吸收水分，出...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/08/22播放(69329)
大便干结俗称大便干燥，是大肠吸水功能正常，蠕动力差，原因是：1、肠道有益菌不足，考虑是消化不良或者肠炎、胃炎，造成肠道有益菌减少。2、与饮食有关，不吃蔬菜，饮食中缺少粗纤维，长期吃面食和高脂饮食容易引起大便干结。3、饮水量不足，肠道水分回吸收，也会引起大便干结。4、运动量少、久坐不动、不爱运动，造成肠道蠕动功能差。5、排便习惯不佳，长期憋便会造成肠道感觉神经迟钝，出现习惯性便秘。6、过度劳累、精神紧张，会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。7、年纪增大，各部分器官功能衰退。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/09收听(30419)
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