大便进入到肛管附近，直肠有一个感受器，感受到大便，就有了便意。如果每次大便很通畅，可以排得很干净很痛快，每次排完便心情都很愉悦。

但是有些人的大便排出口有一个角度，这个角度如果过大，用力排便的时候，局部括约肌会反向运动，会导致出口特别窄，就会觉得排便特别费力，而且大便排不干净。

这种情况建议到医院来看一下，究竟是长出异物让它排不出去，还是因为角度过大排不出去。因为要是长出异物导致排不出去。或者肛周有些炎症，会导致一直有便意，因为一直有炎症水肿状态，就一直感觉到有大便排不干净。

一定要做肠镜，哪怕只做直肠或者乙状结肠镜，看看直肠有无一些器质性疾病，如果没有，会考虑有无肛周的排便通路不太畅，角度太大的问题，对于这种情况，会建议病人尽量模拟蹲便的姿势，这样排出的通路更加通畅一点。

还有一部分病人需要到消化专科看专业动力的医生，这种病人可以用相应的装置来测一下排便的时候肛门括约肌有无矛盾运动。就是上面想往下排，下边收紧，这叫做出口梗阻性便秘。

这种情况服药效果较差，但是可以用一些生物反馈对它进行治疗，有时候不用服药就可以一劳永逸地解决问题，所以遇到这种问题一定要到医院来找专科医生的专家来解决。