肝癌化疗能好吗

2023-09-11 16:04播放 :

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肝癌的治疗方法有很多种,化疗也是其中一种,部分肝癌化疗较为适合,但部分并不适合。通常有以下几个方面:

1、原发性肝癌:即肝脏自身长出来的肝癌,多数中国患者有乙肝肝硬化基础,肝脏底子较差,不能够耐受化疗的高剂量。肝癌细胞本身对化疗药物不太敏感,因此全身化疗的方法,在原发性肝癌内比较少用。但如果把导管放到肿瘤供血动脉离肿瘤很近的情况下,应用持续灌注化疗,也能够取得一定的疗效;

2、转移性肝癌:肝癌从其他部位转移过来,类似如肠癌肝转移、肺癌肝转移或胰腺癌肝转移等。应进行区分,部分原发灶如肠癌、胃癌等,有较好的化疗方案,虽然肿瘤转移到肝脏已经开始生长,但还是肠癌的性质,因此用原发灶的化疗方案,同样可对肝脏肿瘤、肝脏癌症起到较好的治疗效果。

多数肿瘤通过化疗很难根治,需要通过反复、多次的化疗才能达到一定效果。同时还要考虑患者肝功能基础情况,若化疗次数多,其肝功能会受到损伤,出现转氨酶升高、黄疸升高,导致化疗就很难持续下去。长期化疗后患者可能还会出现白细胞下降、血小板下降等,也导致其不能耐受进一步的化疗、治疗。

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目前认为肝癌对化疗、放疗都不敏感,因此目前对肝癌的治疗方法有以下几种:第一、肝切除。第二、消融治疗。第三、化疗。但是肝癌现在不推荐做全身化疗,我们叫肝动脉导管栓塞化疗。第四、肝脏的移植。这几种治疗方法对肝脏的功能都是有要求的,比如肝脏的切除,要求有比较良好的肝功能,而且肿瘤不能太大,因为肝脏是不能完全切除。消融治疗对肝脏功能的要求相对来小,因为不需要把病灶切掉,只要在原位把它毁损掉,不管是用微波的能量,还是用射频的能量,都是把病灶完全毁损掉就可以了,因此对肝脏的功能的要求不是特别高。所谓的化疗,叫肝动脉导管栓塞化疗,这种方法是在股动脉插管,然后进一个细的导管到肝脏的动脉,通过肝脏的动脉,肿瘤染色显隐之后,向肿瘤注入化疗药,注入栓塞剂,因此它是一种局部的化疗方法。这种化疗方法对全身的影响比较小,对肝脏功能的要求也比较小,一般用在晚期不能手术,也做不了消融的患者,来做肝动脉导管的栓塞化疗。如果连化疗都不能进行,那么就说明这个肝癌,比较大,或者说比较晚,另外合并肝功能很差,这种情况下可能连一点化疗药都耐受不了,在这个程度上只能是对症,比如保肝,补充蛋白,这时候大多数病人都会合并大量的腹水,会有一些比较腹胀,少尿的症状,那么就是保肝,补蛋白,利尿,还有间断的防腹水,来延长病人的生命,缓解病人的痛苦。

语音时长02:31''

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