北京大学人民医院
心血管内科
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心房颤动的治疗有3种方式,包括控制心跳次数再加上抗栓治疗,还有复律治疗,即将房颤变成窦性心律,另外还有手术治疗,即射频消融手术治疗。具体如下:
1、控制心跳次数加上抗栓治疗:适合于大多数的房颤患者,因为房颤患者心跳快,使用β受体阻滞剂来预防心衰、心跳快。还需要预防血栓,因为房颤患者容易出现血栓,特别是血栓风险比较高的情况,比如有合并高血压、糖尿病,需要使用华法林或新型口服抗凝药物;
2、复律治疗:即转律,可以使用药物转律,比如常用的普罗帕酮、胺碘酮以及伊布利特。还可以电复律,即用电流打,如除颤器;
3、射频消融手术治疗:是近年来一个新的技术,可以通过导管来做肺动脉隔离手术,让里面的电流传播到心房去,从而让心房保持正常的多频节律。
以上就是目前房颤治疗的一些主要的策略。
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"心脏颤动包括两方面疾病,一方面是心房颤动,一方面是心室颤动,一般情况如下:一、心房颤动:可以通过药物和非药物两种方法进行治疗:1、药物治疗:患者可以应用胺碘酮等药物进行转复治疗,可以有效地减少房颤发生,将患者的房颤恢复到正常的窦性心律;2、非药物治疗:患者应用房颤药物无法转复过程当中,可以选用同步直流电复律的方式进行治疗,可以有效地将患者的房颤恢复到正常的窦性心律。如果患者通过同步直流电复律和药物治疗都无法转复,可以考虑通过射频消融手术的方式,将人体心房当中的多个异位起搏点全部打掉,也可以起到根治患者房颤的作用。二、心室颤动:不考虑首先应用药物治疗,因为心室颤动患者全身有效循环血容量和有效的血液完全静止,其他组织器官的供血完全消失,患者会随时出现猝死。所以对于心室颤动的患者,建议立即进行电除颤,应该用除颤仪进行非同步的电复律,通过电除颤可以有效地缓解患者的心室颤动,挽救患者的生命安全。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(15177)
"医学上并没有心脏颤动的说法,实际是患者体会到心脏跳动的不舒服感,专业术语为心悸,主要有以下几种原因引起:1、心脏原因,最常见的是心脏肥厚,二尖瓣、三尖瓣关闭不全引起心脏扩大,患者都可以感受到心脏跳动的不舒服,类似于心脏颤动,心脏跳过快、过慢或者心脏跳不规律的患者会感受到心脏颤动;2、其他疾病,常见疾病是贫血和甲状腺功能亢进,患者可能交感神经兴奋性增高、代谢增强、全身血容量增多,可以引起心脏颤动;3、精神紧张、焦虑的病人,可能精神紧张、压力大,平时非常焦虑,睡眠又不好,引起自主神经功能紊乱,容易感受到心脏颤动。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(57865)
心脏颤动常见于心房颤动,也可出现于室颤等疾病。对于心房颤动,可出现于各种器质性心脏病。另外,甲状腺功能亢进也可导致心房颤动,老年人由于心脏退行性的改变,可造成特发性的心房颤动;而心室颤动常发生于器质性心脏病基础之上,患者可先出现频发的室性早搏,由于缺血等情况难以纠正或者纠正不及时,而导致严重的心电紊乱,出现室颤等现象,而迅速造成死亡。对于心脏颤动,需要明确其原因,针对病因进行治疗,要根据心律失常有无出现血流动力学紊乱的情况,必要时给予电复律等相关治疗。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/05收听(12455)
心脏颤动包括心房颤动、心室颤动,临床上心房颤动较为常见,具体如下:1、心房颤动:... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/15播放(94176)
心脏颤动包括心房颤动、心室颤动,临床上心房颤动较为常见,具体如下:
1、心房颤动:...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/15播放(94176)
心脏颤动,又称室颤,与寒冷时肌肉打颤相似,心肌发生颤动会影响心脏正常跳动,无法将血液泵到全身各... 万静│武汉大学中南医院 2018/01/29播放(66706)
心脏颤动,又称室颤,与寒冷时肌肉打颤相似,心肌发生颤动会影响心脏正常跳动,无法将血液泵到全身各...
万静│武汉大学中南医院
2018/01/29播放(66706)
"心脏颤动一般指的是心房颤动,简称为房颤,是最常见的心律失常。随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上的人群可以达到10%,房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有着密切的关系。房颤常见的病因主要包括有高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲亢等,而与饮酒、精神紧张、水电解质的紊乱和严重感染等有关,此外还可以合并有其他类型的心律失常。房颤可以没有任何的症状,一般情况下患者如果没有其他心脏病,房颤时心跳又基本正常的话,病人可以没有任何症状。如果房颤心率增快,病人会出现心慌气短、胸闷憋气、惊恐等,有时还会感觉排尿次数增加,如果房颤患者伴有其他心脏疾病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心衰。房颤最主要的危害可能是会引起脑梗死,引起心力衰竭,甚至诱发猝死。"
刘杰│北京市宣武中医医院
2018/07/12收听(61735)
"一般心脏颤动分为两方面:第一、心房颤动;第二、心室颤动。如果是心房颤动的患者,需要给予抗凝治疗、控制心率的治疗,预防血栓栓塞并发症。心室颤动的患者是心内科最重的急危重症之一,需要立即给予电除颤、复律、持续地进行胸外心脏按压,直至患者恢复窦性心率、自主呼吸为止。心颤的患者根据心房、心室颤动的类型不同,治疗大相庭径。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(54410)
如果出现心脏颤动,有心房颤动、心室颤动两种类型,心房颤动简称为房颤。心脏电活动在正常情况下由窦... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/08播放(66397)
如果出现心脏颤动,有心房颤动、心室颤动两种类型,心房颤动简称为房颤。心脏电活动在正常情况下由窦...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/08播放(66397)
"从医学角度来讲,并没有心脏颤动的说法,或者心脏颤动时人是感觉不到。心脏颤动可能有两种情况,第一种是心脏部位的皮肤真的在颤动或搏动,对于体型瘦的人可能在体表见到,或者过于劳累倒致的局部肌肉痉挛;另一种是自己感觉到心脏的部位跳的很厉害,实际上肉眼无法看到,这种情况医学上称之为心悸,可能是由早搏、心脏跳动不规律、心动过速、房颤等等心律失常引起。无论什么疾病在发作时可以自己检测心率,或者能做心电图最好,或者行24小时动态心电图检查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(58587)
"心脏颤动分为心房颤动和心室颤动,心房颤动的原因由缺血性心脏疾病,如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等疾病导致。心脏瓣膜病,由二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等导致,还有可能是原发性的心房颤动。心室颤动的原因是其他疾病继发,最常见缺血性心脏疾病。心功能不全如急性心力衰竭、慢性心力衰竭等疾病,也可导致出现心室颤动从而危及生命。还有些心律失常性疾病可能导致心室颤动,如频发的室性心动过速、心房颤动等。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(51536)
"心脏颤动有可能是心房颤动,也有可能是心室颤动。心室颤动发病情况很危急,一旦发生,甚至会失去生命。平时说的心脏颤动大部分是指心房颤动,心房颤动相对来讲比心室颤动的危害性要小。但是心房颤动也要引起注意,发生心房颤动时,有可能会引起病人不舒服的感觉,比如心悸,有些病人会出现心衰的症状,还容易引起脑栓塞,房颤的病人心脏里面很容易形成血栓,血栓一旦脱落跑到脑血管里,阻塞脑血管,就有可能导致脑栓塞。心脏的颤动,大部分情况下指的是心房的颤动,需要针对原发疾病进行合理的治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/26收听(66236)
"心脏颤动是否有危险,那么主要取决于心脏颤动是什么类型的心律失常。如果是室颤,那么随时可能发生心脏骤停、猝死。如果是心房纤颤,可能会导致血栓栓子脱落,可能发生肺栓塞、脑梗死,随时也有可能是致命的。相对而言,这种类型的心律失常也非常的危险,还有像心房扑动也非常危险,也容易形成血栓、栓子脱落的这种危险的情况。如果患者心脏颤动,只是患者自觉心脏颤动,其实并没有发生心律失常,只是患者存在焦虑症,焦虑状态,精神心理因素所引发,那么一般这种情况并不是很危险,但是如果患者长期存在焦虑的情绪,抑郁的情绪,相对就要比正常人更容易患有心血管疾病。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(31029)
心脏颤动主要分为两大类,一类是指心房颤动,一个是心室颤动。心室颤动发病情况很危急,一旦发生,如... 周裔忠│江西省人民医院 2019/02/19播放(55851)
心脏颤动主要分为两大类,一类是指心房颤动,一个是心室颤动。心室颤动发病情况很危急,一旦发生,如...
周裔忠│江西省人民医院
2019/02/19播放(55851)
有的病人是房颤,有的病人是室颤,还有一部分人只是颤,但是做心电图没有任何的问题,可能考虑植物神... 谭丽娟│山西省心血管病医院 2020/03/09播放(59388)
有的病人是房颤,有的病人是室颤,还有一部分人只是颤,但是做心电图没有任何的问题,可能考虑植物神...
谭丽娟│山西省心血管病医院
2020/03/09播放(59388)
"心脏颤动并不一定是房颤,对于心律不齐的患者可出现心脏颤动。心律不齐可见于窦性心律不齐,往往没有特殊的症状,而对于严重的心律不齐,可见于心房颤动以及心室颤动等情况下。心室颤动的时候,也可出现心脏的颤动,往往致命,而对于心房颤动,可导致心脏的颤动,可致命,也可无过大的影响。对于心房颤动患者,往往会造成心功能的降低,如果治疗不规范,有可能会出现动脉血栓栓塞性疾病的发生与发展,如脑卒中、下肢动脉血栓、肾梗死等疾病,建议给予系统性的相关诊疗。"
2021/05/17收听(46669)
心脏颤动的患者,如果是心房颤动,绝大多数人都没有生命危险。只有极少数的人,因为合并了脑血栓,脑... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(85231)
心脏颤动的患者,如果是心房颤动,绝大多数人都没有生命危险。只有极少数的人,因为合并了脑血栓,脑...
2023/05/18播放(85231)
如果患者的心脏经常出现一阵一阵颤动,可能发生了心房纤颤,心房纤颤简称房颤,是老年人常见的心律失... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/10/09播放(72419)
如果患者的心脏经常出现一阵一阵颤动,可能发生了心房纤颤,心房纤颤简称房颤,是老年人常见的心律失...
2021/10/09播放(72419)
"心室扑动与心室颤动的治疗是采用电除颤的方法治疗。心室扑动与颤动属于病人临终时的异常心律,出现心室扑动与颤动说明病人已经处于昏迷,四大生命体征已经消失,需要立即给予除颤治疗以及电复律,没有其他的治疗方法。心室扑动与心室颤动属于心脏停跳,在病人临终时发生,需要在有条件的上级医院进行除颤。心室扑动是心室颤动的前奏,不管是出现扑动还是颤动都需要进行电除颤。发生心室扑动和颤动是由于意外导致的,比如电击、溺水、急性心肌梗塞、急性心力衰竭等,一旦病人出现的生命体征消失就要做好急救的准备,随时准备除颤治疗,严重车祸导致的心室扑动与颤动,要慎用电除颤。"
2019/11/27收听(69831)
睡觉时自觉心脏颤动,这种情况可能是当时发生心房纤颤或者心房扑动,也不排除仅仅是发生了窦性心动过速,也会要患者自觉心脏颤动。还有一些人有可能并不存在任何的心律失常或者心肌缺血,只是自我感觉不舒服。高度考虑是由于植物神经功能调节紊乱或者某种焦虑症、抑郁症所导致,如果想要进一步明确诊断,建议患者在不舒服情况发生时,可以做心电图检查。除此之外,可以测量心率和血压。如果确实存在心律失常,可以进一步检查甲状腺功能、血清离子、血常规,有助于进一步明确导致心脏颤动的原因,相对较为常见的是贫血、甲状腺功能的异常、离子紊乱,都有可能使患者出现自觉心脏颤动的感觉。
2019/05/11收听(21804)
"睡觉时感觉心脏颤动有可能是出现心律失常,对于心脏颤动最常见的心律失常为心房颤动,心房颤动患者心律绝对不整齐。患者在夜间睡眠的过程中往往对于心脏的症状感受度较明显,所以会感觉到心脏颤动,建议进行24小时动态心电图的检查,明确心律失常的类型。另外建议对于器质性的心血管疾病进行鉴别诊断,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉影像学检查,明确病情。另外对于甲状腺功能异常,如甲亢等疾病,也可出现在休息状态下症状明显加重的情况,建议给予综合性的系统诊疗。"
2021/05/15收听(64863)
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