脑出血的常见并发症有哪些

2020-12-28 15:14播放 :

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脑出血的并发症取决于出血的位置,因为常见的脑出血,也就是俗称的高血压脑出血,最常见的出血位置在基底节区。该区域与关键的功能相关,出血可压迫局部的脑组织和神经,造成偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲。当然还可以出现其它方面的功能影响。有些患者的出血如果发生在左侧区域,还可能会影响运动性语言功能区、感觉性语言的功能区。如果上述区域受损,则会造成相应的语言功能障碍,比如运动性语言功能障碍,即言语不利,感觉性语言功能障碍可导致患者对语言难以理解,失读症,相当于一些字感觉认识但无法读出。

如果脑出血发生在小脑,主要与运动协调相关,如平衡运动、肌张力,出血时患者可能会出现共济失调、走路不稳、指鼻不准。如果出血量很大,如发生在大脑、小脑,则会造成颅内压增高,甚至会引起脑疝,可能会出现危及生命的情况。如果出血发生在脑干的区域则更加危险,因为脑干是关键的核心通信站。如果脑干出现出血,可能直接威胁生命。个别患者可能生命情况比较稳定,但会出现严重的神经功能障碍,以及会对肢体功能造成影响。

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脑出血后的并发症有哪些

"脑出血后发生并发症的总体风险,依次为尿路感染、肺炎、脓毒血症、深静脉血栓、肺栓塞、急性肾衰竭、急性心肌梗死、离子紊乱、应激性溃疡出血,具体如下:1、尿路感染、肺炎、脓毒血症,这些都是感染症状,脑出血后患者往往有肢体瘫痪,长期卧床可能并发尿路感染,加之留置导尿的存在,尿路感染几率更高。患者卧床、饮水呛咳、吞咽困难,易产生坠积吸入性肺炎。如果上述炎症不能得到积极、有效的控制,容易导致菌血症、败血症,甚至脓毒血症,导致病人高热。2、深静脉血栓,脑出血后患者长期卧床,血液流速减慢,容易并发深静脉血栓,这时要积极地评估深静脉血栓的风险,并进行气压治疗或穿弹力袜,以防止发生深静脉血栓。一旦发生深静脉血栓,要评估利弊之后才能给予抗凝治疗。3、肺栓塞一般进发于脑出血后深静脉血栓发生在下肢的患者,如果患者有深静脉血栓,出现无法解释的呼吸困难、血氧降低,这时要想到肺栓塞的可能,需要做血气分析和肺动脉CTA来确诊。4、急性肾衰竭,患者脑出血急性期应用大量脱水药物,可能导致肾血流量减少,造成肾前性急性肾衰竭。5、急性心肌梗死,主要是由于脑出血后,患者脑心综合征而出现急性心肌梗死。6、离子紊乱和应激性溃疡出血,也是脑出血之后的常见并发症,需要医生高度的关注。"

语音时长02:46''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/03收听(99145)

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