防止脑血管病的发生，也就是脑血管病的一级预防，主要是针对可以干预的危险因素来进行预防，具体如下：

1、防止高血压：首先就应该是防止高血压，如果有高血压的患者，需要将血压进行有效控制，需要服用的药物常见有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ARB类、ACEI类等。具体每个患者需要选择什么样降压药物，需要遵从心内科专家的意见进行选择；

2、治疗房颤：房颤心源性的栓塞是脑卒中很重要的原因，所以有房颤的患者需要评估发生卒中的风险，以及评估出血风险来选择是口服抗凝药物进行抗凝治疗，还是选择阿司匹林等药物进行抗拒治疗；

3、治疗糖尿病：如果是有糖尿病的患者，需要将血糖控制在合理范围；

4、治疗高脂血症：有高胆固醇血症还有低密度胆固醇比较高这些危险因素，需要结合胆固醇水平，及伴有的其他危险因素看是否要选择他汀类的药物进行治疗；

5、戒烟：就是日常戒烟；

6、限酒：就是日常限酒；

7、治疗高同型半胱氨酸血症：要治疗高同型半胱氨酸血症，因为高同型半胱氨酸血症也是脑血管病的危险因素；

8、控制体重：就是将体重控制在合理范围，BMI最好是在22.5-25kg/m^2；

9、治疗动脉的粥样硬化：要治疗动脉的粥样硬化，如果存在大血管的比较严重的狭窄，需要根据专科意见看是否进行干预，是使用药物干预，还是使用手术或介入的治疗进行干预；

10、防止脑血管病发生：防止脑血管病发生需要控制体重，同时进行适当体育运动。