心脏电除颤时，不同的情况，除颤的要求不太一样。比如心脏电复律，如心房颤动、室速，一般用小剂量的电流进行除颤，一般都会较好地恢复过来。在室颤的时候，也就是在抢救的时候，用最大剂量的电流进行除颤。有时一次电复律转不过来，可能要多次电除颤，可以每3-5分钟给一次电除颤，连除三次。

如果仍然没有恢复过来，就叫难治性室颤，就是对于电复律的效果不好。这种情况，即使是继续的电复律，再多给几次电除颤也难以恢复。此种室颤叫顽固性室颤，又叫难治性室颤。

这种情况往往意味着病人要死亡，因为即使除下去，室颤也恢复不到正常的窦性心律，其原因可能是窦房结功能不行，到最后除完颤恢复不了窦性节律，只是能恢复室性逸搏心律。但室性逸搏心律往往很慢，每分钟跳十几、二十次，基本上没有功能。

所以在临终抢救室颤复律的时候，并不是一直除下去直到恢复窦律。其实除颤3次以上，如果还难以恢复窦性心律，还会继续除，比如隔几分钟，隔3-5分钟，但是基本上都回不来。只有少数人，文献报道大概有5%的人可能还能恢复窦律，但几率非常小。