吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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通过影像学彩超检查，可能有甲状腺乳头状癌Ⅳ类结节的诊断，但具体分期情况无法通过病理结论进行分期诊断，具体分期要结合以下几方面的因素：
1、病灶因素：观察病灶大小，以及与周围组织或周围血管等相应的侵袭情况；
2、淋巴结受累情况：有无淋巴结转移及是否有远处淋巴结转移，来进一步明确淋巴结的划分；
3、M分期：比如病变是否经过血系统转移到其它的器官脏器，引起到其它的转移情况，来进一步的进行分期。
所以临床上无法通过病理诊断直接获取疾病分期，而是要通过全面的影像学评估，来判断这个疾病是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，从而根据它不同的分期情况，来选择后续的治疗策略。实际上多数的甲状腺的乳头状癌，还是相对比较局限的情况，通常都是相对早期的问题，可以通过根治性的手术达到治愈治好的目的。
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"甲状腺乳头状癌的分期通常可以分为以下两种形式：第一、根据临床分期可以将甲状腺乳头状癌分为早期、中期，以及晚期，其早期病变相对局限，而中期会发生区域淋巴结转移，晚期则会出现远处器官转移。第二、临床病理分期，即TNM分期，将甲状腺乳头状癌分为四期，主要与肿瘤的直径、大小、淋巴结转移情况，以及远处器官转移有关。肿瘤直径超过2cm，同时伴有区域淋巴结转移，则为Ⅱ期，如果远处淋巴结转移，则为Ⅲ期，如果伴有远处器官转移，则为Ⅳ期。无论哪种分期，均会对治疗方案提供重要的参考，并可根据分期判断肿瘤的发展程度。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(39645)
甲状腺乳头状癌的分期，一般是从B超的结果上看出的，在B超的报告之中，采用TI-RADS分期，包括6级：0级是在B超之中没有看到异常；1级就是正常的甲状腺；2级通常是良性的甲状腺病变，没有恶性的可能；3级考虑倾向于良性的病变，但也不排除很少情况的恶性可能；4级考虑有恶性的情况，5%-80%的可能性是恶性的，4级包括4A级以及4B级；5级考虑甲状腺癌的诊断；6级是在手术之前采取了病理穿刺，看到了癌细胞，超声医生就会诊断为6级。
赵婉妮│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/01/25收听(40545)
甲状腺乳头状癌国际分型分为四期，即TNM分型。T是原发肿瘤，N是淋巴结转移，M是远处转移，临床... 刘长山│宜春市人民医院 2020/02/19播放(83350)
甲状腺乳头状癌国际分型分为四期，即TNM分型。T是原发肿瘤，N是淋巴结转移，M是远处转移，临床...
刘长山│宜春市人民医院
2020/02/19播放(83350)
甲状腺乳头状癌淋巴结转移分期与年龄有关，如果小于55岁，即使有淋巴结转移，仍会在早期范畴。如果... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2020/12/22播放(81722)
甲状腺乳头状癌淋巴结转移分期与年龄有关，如果小于55岁，即使有淋巴结转移，仍会在早期范畴。如果...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2020/12/22播放(81722)
"乳腺6级的结节说明是恶性肿瘤，也就是患者是乳腺，但是不能判断肿瘤的分期。如果需要做分期，应该将乳腺的整体标本切除下来，需要了解腋窝淋巴结转移的个数，这样才能具体进行分期。通常6级的乳腺结节说明已经证实是恶性的，可能已经做穿刺病理检查确诊了，所以建议患者要及时做手术治疗，根据结节的大小、是否有淋巴结转移等情况可以考虑不同的手术方式，一般最常用的是乳腺癌改良根治性手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(32109)
甲状腺乳头状癌是怎么引起的，目前科学研究没有定论，现在科学研究还不知道甲状腺乳头状癌是怎么形成的。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一个类型，占甲状腺癌的85%左右。甲状腺乳头状癌的恶性程度比较低，发展速度比较慢，治疗效果比较好。大部分早中期的甲状腺乳头状癌病人能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分病人可以彻底治愈。人们称甲状腺乳头状癌是最善良的癌症，就是因为甲状腺乳头状癌的治愈率比较高。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(11165)
"甲状腺乳头状癌其患者需要注意事项，体现在以下几个方面：第一、甲状腺乳头状癌的患者术后一定要遵医嘱，按时按量服用药物，定期检查甲状腺功能检测，颈部以及甲状腺超声检查，密切随诊，防止肿瘤出现复发和转移的可能性。第二、甲状腺乳头状癌的患者，一定要保持心情舒畅，避免精神压力过大。要多吃蔬菜、水果以及富含蛋白质类的食物，少吃辛辣、油腻、刺激性等食物。第三、要适度运动，作息规律，保持充足的睡眠，避免过度劳累。第四、一定要养成良好的生活习惯，严格戒烟、戒酒，适当锻炼身体，增强自身免疫力。"
2020/11/27收听(60953)
"一般来说，甲状腺癌分四种，最多的一种叫甲状腺乳头状癌，它来源于甲状腺乳头状的细胞，它的特点就是在镜子下看起来像乳突状的东西，所以我们叫甲状腺的乳头状癌。"
朱又华│湖北省肿瘤医院
2017/08/15收听(60273)
"甲状腺乳头状癌和甲状腺其他的癌是一样的，它的病因并不是很清楚，但是我们大致认为还是与下面几个因素有关系。第一个就是有家族史，家里直系亲属有得甲状腺癌的。其他的人得甲状腺癌的机会比正常人要高2-3倍；第二个就是在青少年时期有颈部的放射史的，特别是做过放疗的，或者有明显的放射性接触，这部分病人他出现甲状腺癌的机会就比较多一些；第三个常见的甲状腺结节，有甲状腺炎，这部分病人比正常的得甲状腺癌机会也要多一些；还有一个就是与激素有关系，特别是女同志在怀孕期，怀孕期甲状腺癌比之前长得快，也可以说是雌激素对甲状腺癌有一定作用；第五个叫做电离辐射，跟放射性的接触差不多，在强电离辐射情况下也容易引起甲状腺癌。但是总的来说甲状腺癌是怎么样引起来，现在还不是特别的清楚。"
2017/08/15收听(88965)
"甲状腺乳头状癌的特点为以下几种：1、属于常见的甲状腺癌症，恶化可能性不高而且女性患者的发病几率会比较高，生长比较缓慢，及时治疗之后，预后比较良好。2、在发病初期的时候会出现淋巴结肿大症状。其次是随着病情的发展，可能此肿块会逐渐的变得坚硬、面积增大，还可能会压迫到患者的食管以及气管。3、晚期的时侯可能会出现转移的情况，会转移到肺部、骨头或者是其他器官，出现咳血、呼吸困难、骨头疼痛等症状。所以，出现此类症状应及时去检查、进行治疗，避免情况出现恶化。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(52800)
甲状腺乳头状癌从恶性的角度上而言，并不是较严重疾病。因为甲状腺的乳头状癌虽然在定义上还是属于恶... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/20播放(69905)
甲状腺乳头状癌从恶性的角度上而言，并不是较严重疾病。因为甲状腺的乳头状癌虽然在定义上还是属于恶...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/20播放(69905)
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一个类型，甲状腺乳头状癌占所有甲状腺癌的比例最高，应当占所有甲状腺癌比例的85%左右。甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌恶性程度比较低，治愈几率比较高，大部分早中期的甲状腺乳头状癌病人，通过早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分可以彻底治愈。平常人们经常把甲状腺乳头状癌称作为最善良的癌症，就是因为甲状腺乳头状癌很容易治愈。
2020/04/28收听(18441)
根据甲状腺癌的病理学分类，分为四类，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。乳头状癌是甲状腺... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/06播放(86867)
根据甲状腺癌的病理学分类，分为四类，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。乳头状癌是甲状腺...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/06播放(86867)
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中较常见的类型，临床在甲状腺肿瘤手术中发现90%以上的患者为甲状腺乳头... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/09播放(59142)
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中较常见的类型，临床在甲状腺肿瘤手术中发现90%以上的患者为甲状腺乳头...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/09播放(59142)
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一个病理分型，乳头状癌好发于40岁以下的年轻女性以及15岁以下的少年儿童，发病率可以出现双峰。20岁或30岁前后是第一个，晚年可出现第二个。乳头状癌约占甲状腺癌的60%-80%，乳头状癌多是单个结节，少数为多发或双侧结节，质地比较硬，边界不规则，活动度比较差，肿块生长缓慢，平均病程可以达到五年以上，或者是十年以上。癌肿的大小变异很大，小的直径可小于一厘米，有的可以达到十厘米。乳头状癌容易侵犯淋巴管，所以常见淋巴癌淋巴结转移。多见于儿童，进展比较缓慢，主要是位于双侧颈部的淋巴结。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(41833)
甲状腺癌的发病率一般占整个恶性肿瘤发病率的0.5%-1%。近年来甲状腺癌的发病率有所上升，女性... 田新庆│临汾市中心医院 2018/06/21播放(93668)
甲状腺癌的发病率一般占整个恶性肿瘤发病率的0.5%-1%。近年来甲状腺癌的发病率有所上升，女性...
田新庆│临汾市中心医院
2018/06/21播放(93668)
"甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，大约占全世界恶性肿瘤的1%，其主要表现为除了髓样癌外，其他的大部分都起源于滤泡上皮细胞，其分类有乳头状癌、髓样癌以及其他，其中乳头状癌是最常见的，也是预后最好的。相对而言，甲状腺癌是甲状腺乳头状癌，它的主要治疗方法就是手术治疗。一般是根据单发的或者多发的以及是否有淋巴结转移，进行侧叶切除或者全切，同时一定要进行预防性的颈部淋巴结清扫。如果根据淋巴结有无转移情况来看是否做碘131治疗，这个预后是非常好的，95%-98%以上的人活20年或30年是没问题的。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/20收听(85102)
甲状腺癌乳头状的分期跟其他肿瘤有点不一样，它有一个年龄阶段，我们一般在分45岁之前和45岁以后，在45岁之前一般来说它只有两期，一期和二期。这个病灶只是局限在颈部，它出现颈部淋巴结转移我们叫一期。要是出现远处转移了，出现肺转移或者骨头转移，这种情况为二期的病人，在45岁之前，为什么？这部分病人就算你出现骨头转移了，出现肺转移，他也可以生存很长时间，所以我们将他分到二期。但是这个患者要是到45岁以后，这个分期就变化了，因为年龄越大，一般来说治疗效果就越差一些，45岁以后一般就分到四期，肿块在颈部一厘米以下认为是一期的，等到四个厘米以上一般叫二期。出现淋巴结转移就是三期的病人了。要是出现远处的转移，骨转移、肺转移就是四期。所以大家要知道乳头状癌分期确实跟其他肿瘤确实有点不一样。
2017/08/15收听(65724)
与未分化癌危害性很大不同，甲状腺乳头状癌危害较轻。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最常见类型，其恶性程... 孟东│江南大学附属医院 2018/07/25播放(95178)
与未分化癌危害性很大不同，甲状腺乳头状癌危害较轻。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最常见类型，其恶性程...
孟东│江南大学附属医院
2018/07/25播放(95178)
甲状腺乳头癌是一种恶性程度很低的甲状腺肿瘤，早期一般没有明显的临床症状。常表现的临床症状为颈部无痛性肿块，一般是比较硬的肿块，肿块凹凸不平，可以随着吞咽上下活动，一般是无意中发现的，没有任何疼痛的感觉。如果侵犯神经，可能伴有声嘶以及吞咽困难。当肿块生长较大时，可以出现颈部压迫感。如果发生区域淋巴结转移时，可以出现颈部及锁骨上淋巴结肿大，发生远处转移，比如转移到肺部时，可以导致呼吸困难、胸痛等。发生骨转移的时候，可以出现骨性疼痛，晚期甲状腺癌可能出现消瘦等全身临床症状。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/23收听(65746)
北医三院 王雪梅
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