首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风的患者在刚开始出现疼痛时，应积极地进行止疼治疗，同时还应该促进尿酸的排泄，可以大量饮水，比如饮用苏打水，并且保持素食的饮食结构，进行低嘌呤饮食。另外，患者还可以使用药物缓慢地降尿酸，比如非布司他、别嘌醇等。
此外，患者应立刻到医院检测体内的尿酸水平，同时评估血糖、血脂、肝肾功能、血压等情况，并且进行积极地防控。通常痛风发作是突发的现象，可能是存在大量高嘌呤饮食的摄入，在24-48个小时内，病情会达到高峰。
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痛风性关节炎患者刚起病时，可能关节肿痛并不严重，只有在走路时有一些感觉，之后...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/22播放(58301)
"痛风是因为单钠尿酸盐沉积所致的结晶体，在关节上进行沉积，导致的关节刺痛。通常是与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄得比较少所导致高尿酸血症是直接相关的。痛风开始发生的症状，主要是之前会有疲劳、全身不舒服、关节偶尔的刺痛感。这是刚开始症状，严重的会因为半夜关节疼痛而醒来，疼痛会比较加剧，整体呈现撕裂的刀割样的症状。在关节以及周围的组织，还会出现红、肿、热、痛的表现，有时候手指都不能够过度的弯曲。这个时候通常就要通过减少低嘌呤食物的摄入以及加快尿酸的排泄，可以吃秋水仙碱来控制急性痛风时期，并且通过饮食和通过快速排泄尿酸来控制症状。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/04/08收听(13845)
"痛风刚开始可以没有明显症状，称为无症状期。这一期的患者仅表现为血尿酸波动性或持续性增高，这种情况可以持续数年或更长时间。因此建议体检时将血尿酸作为常规检查项目，以便及时发现血尿酸异常。一部分患者的早期首发症状是急性关节炎发作，初发时往往为单一关节受累，以后可以累及多个关节，通常以足拇指的跖趾关节为好发部位，其次为足底、踝、足跟、膝、腕、指和肘关节。第一次发作通常在夜间，数小时内即可出现关节红、肿、热、痛，疼痛较剧烈，患者常在夜间痛醒而难以忍受。初次发作常为自限性，在数天或数周内可自行缓解。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/25收听(80441)
"刚开始哺乳的时候患者会疼痛，可能是因为哺乳没有经验，也可能是哺乳的时候乳房内部的乳汁比较少，婴儿吸吮的时候吸吮的时间比较长，对乳头造成损伤，患者会出现乳房疼痛或者乳头疼痛等症状。一段时间以后患者乳房内部的乳汁增多，婴儿吸吮的时间缩短，有可能乳房疼痛的症状会缓解。患者哺乳一段时间以后有经验，在哺乳结束以后乳头表面用乳汁涂抹，防止乳头有皲裂或者开裂等现象，可以改善乳头的疼痛等。建议患者在哺乳结束以后要用清水将乳头清洗干净，同时哺乳的时候要将一侧的乳房尽可能排空。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/04收听(92785)
痛风引起疼痛的原因主要是痛风在急性发作时，会导致炎症因子大量释放，这些物质会刺激末梢神经痛觉感... 刘爱华│北京医院 2021/07/07播放(62632)
痛风引起疼痛的原因主要是痛风在急性发作时，会导致炎症因子大量释放，这些物质会刺激末梢神经痛觉感...
刘爱华│北京医院
2021/07/07播放(62632)
痛风的疼痛具体如下：1、性质：夜间突然发作，关节呈穿凿样、刀割样、咬噬样疼痛，疼痛比... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/06播放(94464)
痛风的疼痛具体如下：1、性质：夜间突然发作，关节呈穿凿样、刀割样、咬噬样疼痛，疼痛比...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/06播放(94464)
痛风急性关节炎发作时的疼痛，是一种剧烈的疼痛，有的人形容是刀割难忍的剧痛，一般会急骤起病，多在夜间发作，受累关节可迅速出现红、肿、热、痛。当然，每个人对于疼痛的耐受性也是有一定差异的，有的患者则不会表述为这么剧烈的疼痛，可能仅有一些酸麻、胀痛的感觉，所以痛风的痛也是因人而异的。痛风主要是一种代谢性风湿病，其根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致血中尿酸浓度过高，而引起的一组疾病。长期尿酸增高会在关节及周围组织沉积，引起痛风性关节炎和内脏损害，尤其以痛风性肾病、肾结石最为常见。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/21收听(23114)
"痛风的疼痛部位一般是在下肢关节，其中第一跖趾关节是最初常见的发作部位，患者可以是一侧跖趾关节疼痛，也可以是两侧交替出现或者两侧同时出现。除了跖趾关节以外，足背、踝关节、膝关节以及肘关节、腕关节、指间关节都可以出现疼痛，其中以跖趾关节、足背、踝关节受累最为常见。痛风关节炎在早期受累关节数目比较少，而且每次关节疼痛时间比较短。随着病程的延长，患者受累的关节数目逐渐增多，每次疼痛的时间也会延长，最终可以转化为慢性痛风性关节炎。为了防止这种情况出现，在早期诊断痛风性关节炎以后，患者需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(88912)
现在痛风的发病率很高，因此了解痛风的发作特点非常有必要。痛风的首发症状可包括多个关节，如踝关节... 毛以林│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(69604)
现在痛风的发病率很高，因此了解痛风的发作特点非常有必要。痛风的首发症状可包括多个关节，如踝关节...
毛以林│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07播放(69604)
痛风性关节炎被描述为虫噬样疼痛，在所有关节炎中属于疼痛相当剧烈的一种，也有人称为烧灼样痛。痛风... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/20播放(88253)
痛风性关节炎被描述为虫噬样疼痛，在所有关节炎中属于疼痛相当剧烈的一种，也有人称为烧灼样痛。痛风...
2021/05/20播放(88253)
"绝大多数的孕妇在怀孕初期没有明显的腹部疼痛症状，个别孕妇有可能出现腹痛现象，可能正常或者是特殊情况。怀孕初期大部分女性没有任何感觉，仅仅表现为月经推迟、不来月经，查血尿HCG(+)，诊断妊娠。但也有少数女性，怀孕初期由于孕囊增大或者胚胎着床造成宫缩，会有轻微的腹痛。一般腹痛不严重，有时会有少许阴道出血，这种腹痛和阴道出血一般程度轻，很快就会好转。如果持续不好转或者程度较重，需要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外特殊情况，考虑宫内孕先兆流产，要遵医嘱给予孕激素类药物抑制宫缩，保胎治疗，绝大部分都可以好转。只有极个别女性宫缩越来越厉害，出血越来越多，导致流产。妊娠早期，孕妇的饮食上需要全面而合理的营养补充，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"
赵晓东│北京医院
2020/06/18收听(81125)
痛风急性发作期关节疼痛以持续性疼痛为主，活动后加重，在慢性痛风关节炎期，表现为活动后疼痛加重。痛风急性发作时，关节红、肿、热、痛明显，此时表现为持续性疼痛，活动后加重，患者一般活动受到影响，但经过治疗后，疼痛可迅速减轻并逐渐消失。若此后治疗不及时或未按医嘱用药，可进入慢性关节炎期，此时患者多已伴有明显痛风石形成，关节存在持续性、慢性炎症，虽不至于出现持续性疼痛，但受损关节多在活动后疼痛加重。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/12收听(62676)
痛风引起关节疼痛需以下措施缓解：一、药物治疗：1、抗炎止痛药物，非甾体类抗炎药为... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(58721)
痛风引起关节疼痛需以下措施缓解：
一、药物治疗：1、抗炎止痛药物，非甾体类抗炎药为...
2021/05/13播放(58721)
痛风所致关节疼痛较为剧烈，通常描述为烧灼样或虫蚀样疼痛。通常发生在夜间，累及关节最典型为第一跖... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(82873)
痛风所致关节疼痛较为剧烈，通常描述为烧灼样或虫蚀样疼痛。通常发生在夜间，累及关节最典型为第一跖...
2021/05/21播放(82873)
痛风疼痛因人而异，严重的痛风发作呈刀割样、咬噬样或者穿凿样，相比其他关节引起的疼痛更加严重。当... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/23播放(96879)
痛风疼痛因人而异，严重的痛风发作呈刀割样、咬噬样或者穿凿样，相比其他关节引起的疼痛更加严重。当...
2021/08/23播放(96879)
"痛风发生疼痛的持续时间不能一概而论，这与其发生原因和症状严重程度及治疗效果有关，都是因人而异。通常情况下，作为轻症的患者或者大多数患者来讲，一般的疼痛1周之内就可以缓解。如果遵医嘱服用一些非甾体的药物，以及使用秋水仙碱或小量激素，可能2-3天就可以缓解症状，就可以不疼。当然痛风患者不是止痛就可以，而是要检查痛风发作的原因，是因为高尿酸血症引起来的，还是因为其他的疾病，比如糖尿病、高血压、高脂血症，还有肾功能的受损。当寻找到原因后及时治疗这些疾病才可控制血尿酸的含量，才能减少痛风的发作。况且痛风发作与运动也有关系。很多人为了减肥而运动过量，这个时候可以引起它的发作。还有受风、着凉等也可以引起痛风的发作。另外，有些药物也可引起痛风发作，所以痛风一定要找到发作的原因。日常生活中患者应注意保证良好的饮食习惯，不要吃高嘌呤的食物，戒烟酒，不熬夜，不食用海鲜以及动物肝脏，多饮水。还要注意避免剧烈运动或损伤，控制体重。"
2020/05/10收听(41696)
痛风造成的疼痛比较剧烈，其他疾病所造成的疼痛其属于慢性疼痛，痛风造成的疼痛属于突发性疼痛，一方... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/27播放(81252)
痛风造成的疼痛比较剧烈，其他疾病所造成的疼痛其属于慢性疼痛，痛风造成的疼痛属于突发性疼痛，一方...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/27播放(81252)
痛风疼痛时间需因人而异。通常痛风有自限性，即不给予药物治疗也能恢复。痛风疼痛比较剧烈，出现症状... 罗东萍│山西医科大学第一医院 2021/02/04播放(52438)
痛风疼痛时间需因人而异。通常痛风有自限性，即不给予药物治疗也能恢复。痛风疼痛比较剧烈，出现症状...
罗东萍│山西医科大学第一医院
2021/02/04播放(52438)
如果患者痛风出现在肩膀上，通常提示患者血尿酸水平控制得不好。痛风是由于高尿酸血症所引起的晶体性... 刘爱华│北京医院 2021/09/22播放(53295)
如果患者痛风出现在肩膀上，通常提示患者血尿酸水平控制得不好。痛风是由于高尿酸血症所引起的晶体性...
2021/09/22播放(53295)
"痛风急性发作，疼痛非常剧烈，尤其是第2-3天疼痛达到高峰，往往会持续1-2周的时间。对于痛风急性发作，早期应用药物可以缩短病程减轻疼痛，比如应用小剂量秋水仙碱或者非甾体消炎药物，比如美洛昔康、依托考昔等。如果患者有胃肠道溃疡，或者对于秋水仙碱以及非甾体消炎药物不耐受，可以短期应用糖皮质激素。对于预防痛风反复发作，最关键的是规律的应用降尿酸药物治疗，使血尿酸长期维持在正常范围，才有可能避免痛风反复发作的情况，应该系统治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/12收听(94575)
中山三院 杨旭斌
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