北京大学人民医院
心血管内科
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一来例假(月经)血压高有如下两种情况：
1、原来血压正常的女性：一种情况是原来血压正常的女性，到月经期女性血压高一些，此时需根据月经量的多少，若月经量过大，即失血过多，体内存在自我调节，也就是血管收缩，然后血管收缩外周阻力高，会引起血压偏高的现象，但一般不会太高；
2、原来有高血压的女性：即女性平时血压高，另外到月经期血压还会高些，此类情况除上述原因外，可能是月经期时，有的女性患者疼痛较重睡眠不好、难受、心情不愉快等原因，上述原因也可引起血压控制不好。
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"高血压分为原发性与继发性两种，原发性高血压发病年龄多在40岁以上，多有家族及遗传史，或有肥胖、吸烟、高脂血症等高血压的易患因素，起病缓慢病程长。继发性高血压有明确的病因，一般年龄较轻，多在30岁以下，并有起病快、病程短，病症状重，对降压反应不良等特点。除高血压外，常有原发的症状与表现。30岁患有高血压，首先应排除继发性高血压的可能，最常见的继发性高血压的原因有：一、肾性高血压，有肾实质，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎或者肾血管病，如肾血管狭窄等病变引起。二、内分泌，内分泌性高血压，如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤，可做肾脏彩超、尿常规等检查，必要时做内分泌的有关检查。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/05/28收听(390)
高血压是现在较为关注的慢性疾病，由于高血压发病率高、致死率高及致残率高，可对心、肾、脑、血管造... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(84120)
高血压是现在较为关注的慢性疾病，由于高血压发病率高、致死率高及致残率高，可对心、肾、脑、血管造...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(84120)
"正常人体的血压是因为血管中的血液对血管壁造成了压力，通常高压在90-140毫米汞柱，低压在60-90毫米汞柱。如果说体内的血液含量过多，相对的对血管壁的压力就会增加造成高血压，这种情况就需要在日常生活中对盐的摄入量进行严格的控制。另一方面如果血管的弹性减弱，血管对血液的适应性降低，也会出现血压增高，临床上常见的疾病就是动脉粥样斑块形成。另外，一些内分泌疾病包括醛固酮增多症或者是嗜铬细胞瘤，会造成血液中升血压的激素上升，从而出现血压升高的临床症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(83135)
"同许多慢性疾病一样，血压升高的原因，目前仍没有定论。早期人们曾认为血压升高，是年龄增长的一种正常改变。现代医学认为血压升高，是在多种因素共同作用下，身体出现的一种病理性结果。临床上把血压升高，分为两大类，第一类是原发性血压升高。这一类的原因，往往由多种因素构成，遗传因素占一定的比例。钠摄入过多或者排出过少、胰岛素的增高、肾素-血管紧张素醛固酮系统的失衡，以及精神、神经作用可能都占一定的比例，具体的原因并不清楚。第二类称为继发性血压升高，这一类血压升高往往是由于身体某一具体脏器或者系统出现了病变，比如肾功能不全导致的血压升高、甲状腺亢进引起的血压升高，这种情况如果治疗了原发病，血压往往很容易得到控制，其发病机制与原发性血压升高是有着很大区别的。"
张虎│中日友好医院
2020/04/08收听(12147)
"高血压是临床上一种常见的疾病，其诊断主要为非同日，大于等于3次以上，测量所得收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg，就可以诊断为高血压。高血压的发病机制尚不清楚，目前认为主要有以下几点：一、原发性高血压（占高血压的90%-95%），其发病原因主要有：1、工作压力大、交感神经兴奋。2、饮食中含有过多的钠离子。3、体重超重或肥胖、进食过于油腻的食物。4、交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统的异常激活等。二、继发性高血压（占高血压的5%-10%），这类高血压多有明确的致病因素，如肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生、肾动脉狭窄等，这些疾病如果治疗原发病以后，血压都可以得到治愈，而不需要服药。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/15收听(43196)
高血压是一种疾病，它会带来更严重的疾病，高血压是心脑血管疾病的一个重要的危险因素。长期高血压会... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(56513)
高血压是一种疾病，它会带来更严重的疾病，高血压是心脑血管疾病的一个重要的危险因素。长期高血压会...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(56513)
"高血压主要指动脉血压超过正常值，主要有以下几个判断标准：一、在医院诊室测量，要求3次测量血压均超过正常值，并且3次不在同一天测量。高压超过140mmHg或者低压超过90mmHg就属于高血压。二、既往有高血压的病史，病人可能正在服用降压药物，服用降压药物期间，血压即使正常，也可以诊断为高血压。三、家庭自测血压，对于家庭自测血压只要高压超过135mmHg或者低压超过85mmHg，就可以诊断为高血压。四、动态血压，对于24小时动态血压，平均收缩压超过130mmHg或者舒张压超过80mmHg都可以诊断为高血压。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(51275)
"血压高的患者部分可没有特殊症状，但是可能发生无症状的其他疾病，也就是通常所说的靶器官损害。部分高血压患者可能会出现不太特异的症状，比如阵发性眩晕、头昏、头痛等症状。另外，部分血压高的患者可能会有典型症状，如胸闷、胸痛、心慌、心悸、黑蒙、晕厥等症状。血压高如果伴随靶器官功能或器质性损害时，可导致相关的症状，如心脏并发症、心绞痛、心肌梗死，可出现胸闷、胸痛的症状。脑血管并发症出血性脑卒中、缺血性脑卒中，可出现头昏头痛、视物模糊、晕厥等症状，肾脏并发症可出现夜尿增多、少尿等症状，还有眼底并发症，可出现视物模糊等症状。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/21收听(68122)
高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征，即高血... 李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/30播放(71741)
高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征，即高血...
李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/09/30播放(71741)
"高血压病是指在静息状态下，动脉收缩压和舒张压增高，≥90/140mmHg。常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心、脑、肾和视网膜等器官功能器质性和功能性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压的形成取决于下面几种因素：大血管弹性、心脏收缩，血液本身的黏稠度，外周血管阻力，心脏收缩形成收缩压，大动脉回缩形成舒张压。影响舒张压最重要的因素是外周的血管阻力。对原发性高血压主要是阻力血管的口径变小，升压物质增多，造成外周血管阻力增加，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。治疗用药应以β受体阻滞剂为首选，其次为血管紧张素转化酶抑制剂等。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/28收听(347)
血压增高原因如下：1、饮食：高钠低钾饮食容易导致血压升高；2、超重... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(64179)
血压增高原因如下：
1、饮食：高钠低钾饮食容易导致血压升高；
2、超重...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/15播放(64179)
血压是相对指标且有正常范围，血压高是指超过血压正常范围的高限。高限在不同的人群有差异，比如儿童... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/28播放(96159)
血压是相对指标且有正常范围，血压高是指超过血压正常范围的高限。高限在不同的人群有差异，比如儿童...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/28播放(96159)
"血压高的人群需要在平时的生活习惯和饮食习惯上注意，还需要改变自身性格，不要急躁，保持良好的情绪，不要熬夜，清淡饮食，尽量减少高热量、高蛋白、高营养类食物的摄入，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，动作要轻柔，学会修身养性，改变不良嗜好，比如抽烟、喝酒等。诊断为高血压病的人需要规范的治疗，高血压病的治疗是终身性的治疗，服用降压药一定要在专业医生指导下规范使用，并且要注意经常测量血压，测量血脂和血糖，防止合并症的发生。血压高的人平时可以做一些轻柔的体育锻炼，比如太极拳、八段锦等养生保健操，体重肥胖的人群要注意减肥，控制体重。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(39193)
"高血压的患者临床上95%以上都是原发性高血压，原发性的高血压发病并没有确切的病因，也就是做了很多的检查但并不知道具体是因为哪种原因引起的血压高。原发性高血压大部分是综合因素导致的结果，血压的升高和患者本身的状态、生活习惯、性格特点、工作环境、生活环境有关系，生活方式不健康的，比如高盐、高脂饮食、吸烟、饮酒、不爱运动、肥胖、有家族史或者精神容易紧张、长期脑力劳动、熬夜、精神压力比较大，这一部分的病人是比较容易患高血压的，但很难说是因为什么原因，很多时候是多个因素共同的参与作用导致血压的升高。在临床上只有5%是继发性高血压，也就是血压升高并不是因为上述的问题，而是因为得了一种疾病，这种疾病引发的血压升高，同时除了血压升高之外，还有其它的临床表现，常见的继发性高血压原因包括肾脏的疾病，如肾炎、肾病综合征，肾上腺的疾病，比如醛固酮增多症，还有药物引发，比如长期吃止疼药、避孕药等，还有夜间睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄，这些疾病都可以引发血压的升高。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(72489)
目前认为高血压的形成是多种因素综合作用的结果，主要如下：一、原发性高血压： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(87747)
目前认为高血压的形成是多种因素综合作用的结果，主要如下：
一、原发性高血压：
2023/05/30播放(87747)
"血压高指的是血压轻度升高，还是达到了诊断高血压的标准。如果是单纯的血压轻度升高，还没到高血压的地步，首先是饮食注意，例如低盐、低脂饮食，配合运动，控制体重，这是最基本的治疗。经过1-3个月的治疗如果血压控制达标，就要继续保持，不需要药物治疗。如果血压升高达到了高血压的诊断标准，不同的年龄人群有不同的降压目标，还要看患者有无合并其他病情例。总的来说，把血压控制在目标范围之内，有利于减少心脑血管的各种并发症的出现，提高生活质量。不管是高血压，还是血压轻度升高，饮食治疗、控制体重、低钠饮食都属于最基础的治疗。"
2018/11/01收听(71277)
"血压本身在一个人体中的正常调节，它是由神经系统、外周血管的收缩功能等一系列引起来的。我们这里说的血压高或者叫高血压病，它是怎么来引起的？高血压病本身引起的，90%的所谓的叫做原发性高血压，就是指没有明确的一个原因，它是由于遗传因素和生活环境因素共同作用造成的。如果一个人他有这种遗传的易感性，也就是说他容易得高血压，比如说他的父母都有高血压病，再加上他后天的一些不良的饮食生活习惯，比如说长期的精神紧张、睡眠不足、肥胖，或者是高盐、高脂饮食，平时还容易吸烟、大量的酗酒，这些情况长期的作用就会造成身体内部的神经血管的调节系统发生异常，处于一个血压逐渐升高，最后定格在一个血压高的状态，从而造成高血压病。还有大概5%-10%的患者，他的血压升高是由其他疾病引起来的，我们管它叫继发性高血压。比如说睡眠打呼噜的病人，我们叫睡眠呼吸暂停，这种病人会造成夜间的缺血、缺氧，这种缺氧的持续存在会造成血压的升高，我们管这叫继发性高血压。如果我们治疗好了睡眠呼吸暂停，血压可能就正常了。还有一些是由于肾血管狭窄、肾血管性的高血压，如果我们把血管恢复通畅了，血压也就正常了，所以这叫继发性的高血压。高血压的原因就这两大类，一类是原发性的多种因素综合的，一种是继发性的，它是由于明确的一个疾病造成的。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/12收听(56438)
"忽然出现血压升高，不能明确诊断为高血压患者。高血压患者是指不同日、不同时候、多次测量，收缩压大于等于140mmHg，和或舒张压大于等于90mmHg的，才可以诊断为高血压患者。某次血压升高，要考虑是否有应激性的因素，比如患者进行了大量的体育运动或者突然出现惊恐、焦虑、情绪不宁，导致的血压升高。这种血压升高是一过性的，只要放松心情，原地休息，经过15-20分钟的调节，再次测量血压会有好转。如果经过自我调节没有效果，并且在不同日、不同时候，测量血压均发现血压较高，高度怀疑高血压，此时患者应该到当地医院心内科就诊，让心内科医生对患者诊治，判断其为单纯的高血压患者，还是合并其他疾病导致的高血压。如果合并其他疾病，应该对因治疗。如果考虑是原发性高血压，应该在医生的指导下服用降压药物。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/20收听(48955)
"血压高怎样引起，首先要先看是继发性高血压，还是原发性高血压，常见原因如下：第一、继发性高血压：其有明确的病因，比如嗜铬细胞瘤引起的高血压，是因为瘤体释放大量的儿茶酚胺引起血压升高。肾动脉狭窄是因为狭窄的肾动脉刺激，释放大量血管紧张素从而引起血压升高。原发性醛固酮增多症是由于醛固酮水平增高，引起血压增高，以上都属于继发性高血压。第二、原发性高血压：目前并没有明确的病因，也就是没有明确一定能升高血压，引发高血压的因素，但有以下几种因素容易发生高血压，增高发生高血压的风险：1、高钠、低钾饮食：就是吃的盐多了，而吃的蔬菜、水果少了，就容易引发血压增高。2、超重或肥胖。3、大量饮酒。4、长期精神紧张，人的精神因素对于预防高血压、冠心病等心血管疾病非常重要，对于预防癌症也一样重要。5、还有一些容易引起高血压或导致高血压发生风险增高的因素，比如高血压家族史、长期缺乏体力劳动、糖尿病、高脂血症等，都是引起血压增高的危险因素。"
李烨│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2021/07/28收听(15635)
"血压高首先应注意生活规律，避免熬夜、情绪激动，以免血压急剧升高，会诱发心脑血管方面的危险。再者，注意饮食，饮食需要清淡，避免高盐高脂饮食等不良的饮食习惯，否则长时间以后，血脂会在体内沉积，也就是会对血管造成负担，导致血管内沉积过多的油脂杂质，日久会产生动脉硬化，心脑血管疾病就会随之而来。规律、合理口服降压药，降压药是终身服用的，最忌讳今日服，明日忘。血压的波动是导致心脑血管风险事件的大杀手，降压药的选择也是因人而异，个体差异性比较大，具体用药请遵医生嘱托，选择适合自己的降压药。"
2019/04/08收听(35919)
宣武医院 邢华
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