肾血管性高血压的病因主要是肾动脉狭窄，肾动脉狭窄常见有以下几种形式：

1、肾动脉本身问题：如肾动脉肌纤维增生引起肾动脉狭窄，是非常常见的先天性病变；

2、动脉粥样硬化斑块：和其他血管斑块是一样的道理，肾动脉斑块引起狭窄，也可以引起高血压；

3、风湿免疫科疾病：如大动脉炎，有时可以累及主动脉或锁骨下动脉，同样也可以累及肾动脉。

因此不管是什么病因引起的肾动脉狭窄，都可以激活交感神经系统和RAAS系统，过度激活会释放大量升高血压的物质，导致血压升高。肾血管性高血压在治疗方面以钙拮抗剂为主，严重的肾动脉狭窄不能使用ACEI和ARB，钙拮抗剂可以安全使用，在治疗方面以解除肾动脉狭窄为主。