脑动静脉瘘症状

周景儒
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

脑动静脉瘘症状

2023-03-26 20:05播放 :

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视频内容

脑动静脉瘘的症状主要表现为头疼，除此之外，不同部位的脑动静脉瘘所表现的症状不同。比如颈动脉海绵窦瘘的症状主要表现为眼部的症状，比如眼睑充血、眼球突出、眼球异常搏动，如果医生拿听诊器，还会听见异常吹风样的血管性杂音，还有病人会出现不可控制的鼻衄，就是鼻出血。

大家相对较少接触脑动静脉瘘这个病，脑动静脉瘘是指脑部的动脉和静脉直接沟通，也就是脑部的动脉血直接进入静脉中。在做手术时会发现静脉动脉化，可以出现在脑部的硬膜区，常见于脑部硬膜周边。脑动静脉瘘虽然见得少，但是常常出现在外伤以后，对于这类病人一定要密切关注。

脑动静脉瘘最明显的症状

脑动静脉瘘患者的症状如下：

1、脑出血：动静脉短路造成血管内压力增高，导致动静脉瘘...

江峰│上海交通大学医学院附属新华医院

2018/07/02播放(69313)

动静脉瘘症状有哪些

"动静脉瘘，可以分为先天性动静脉瘘和后天性动静脉瘘。后天性大多是由创伤引起，故又称为损伤性动静脉瘘，好发于四肢；先天性动静脉瘘临床表现，在婴幼儿期没有明显的症状，在发育期可以出现明显的临床表现。由于动静脉血流量增加，刺激骨骺生长，使患肢增长、软组织肥厚，伴有胀痛，两侧下肢长短不一，可以出现骨盆倾斜及脊柱侧弯，患肢皮肤温度明显升高、多汗，可以伴有皮肤红色斑块状血管瘤。静脉高压导致浅静脉曲张、色素沉着、湿疹，甚至形成静脉性溃疡和远端动脉缺血、组织坏死。损伤性动静脉瘘急性期表现为损伤局部出现搏动性肿块，大多有震颤和杂音；慢性期由于高压的动脉经瘘管直接灌注到静脉，使静脉压力升高，局部症状往往十分典型。在瘘口的两侧可以听到粗燥连续的血管杂音，邻近瘘的静脉明显扩张，并有血管杂音及震颤，皮肤温度升高；在远离瘘的部位，尤其在足端，因动脉供血量减少和静脉淤血，出现营养不良性变化，如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。瘘口越大，离心脏越近，发生瘘的动脉口径越粗。由于大量的血液经瘘口直接进入到静脉，导致回心血量增加，严重的可以导致心脏进行性扩大，引起心力衰竭。"

语音时长02:29''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/09/17收听(11098)

02:20

什么是动静脉内瘘

动静脉内瘘是指将静脉和动脉连通在一起，使动脉血流到静脉血管里面，静脉血在有动脉的情况下发育、动...

张智辉│广州医科大学附属第二医院

2019/09/29播放(65126)

01:18

什么是动静脉瘘

人体的血管分为动脉血管和静脉血管，动脉血管和静脉血管的压力有较大差别。两者之间通过毛细血管进行...

梅斌│武汉大学中南医院

2017/12/26播放(96942)

肾动静脉瘘的症状

肾动静脉瘘这个疾病是比较少见的，先天的比较少见，但是也有一些后天获得性的，可能就是外伤还有动脉硬化或者有肿瘤，还有就肾活体检查的时候，可能会导致这些疾病。根据动静脉瘘的大小，可以有局部还有全身的一些表现，临床上最多见是可以有血管杂音。同时咱们有肾实质的血流灌注相对减少引起的远端局部缺血以及肾素依赖性的高血压。另外一个方面，由于静脉回流增加，外周阻力减少，心脏输出量随之增加，导致左室肥厚，最终会导致心衰。心衰可能会出现水肿、胸闷这些症状。还有因为动静脉瘘常常是在集合系统附近的，所以大概75%的病人都会出现血尿，临床上主要的表现就是可能会听到血管杂音、血尿，还有的可能有高血压、心衰的一些症状还有体征。

语音时长01:26''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/22收听(52825)

01:40

什么是脑动静脉瘘

我们都知道动脉的血经过毛细血管才能到达静脉，因为在毛细血管出现氧、营养的供应组织，如果动脉的血...

姚晓喜│郴州市第一人民医院

2018/10/24播放(66300)

01:47

什么是脑动静脉瘘

硬脑膜动静脉瘘（脑动静脉瘘）是发生在硬脑膜上的异常动静脉分流，可以发生在硬脑膜的任何部位，以横...

夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/09/12播放(85426)

01:10

动静脉瘘的病因

动静脉瘘的病因包括先天性因素和后天性因素，具体分为以下几类：

1、血管畸形：血管先...

韦文姜│广东省第二人民医院

2018/06/07播放(87940)

01:28

动静脉内瘘是怎么回事

动-静脉内瘘为通过手术的方式使动静脉产生短路，方法为将动脉开一个侧孔，使静脉远端断端与动脉侧孔...

杜宇│包头医学院第一附属医院

2018/09/26播放(92737)

动静脉瘘严重吗

"动静脉瘘就是动脉和静脉之间存在异常通道。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化，可存在先天性和后天性的外伤所致的。主要的表现为瘘区有杂音和震颤，不管动静脉瘘口径的大小，在动静脉瘘部位都可以听到典型粗糙而持续的隆隆声，称为机械杂音。严重之处在于会使心脏的脉率加快，这是由于静脉回升血量增加，平均动脉压下降导致心脏工作量增加的结果。它的严重之处，会使心脏扩大和心力衰竭，由于大量的血液经瘘孔迅速地流入静脉，静脉压升高，心脏的回流血量增加引起心脏扩大，心脏进行性扩大导致心脏衰竭。心脏扩大和心脏衰竭的程度与瘘口的大小、部位以及存在的时间长短有明显的关系。再一个严重之处，会使局部的体温增高，产生静脉功能不全，动静脉之间直接交通，使静脉压增高。多数病人动静脉瘘附近或远端的浅表静脉扩张或弯曲，皮肤色素沉着伴有小腿蜂窝组织炎，足趾和手指经常发生溃疡，表现类似深静脉炎后的症状，所以，动静脉瘘是有一定严重程度的。"

语音时长02:07''

王荣飞│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(87666)

动静脉瘘什么意思

动静脉瘘是指动脉与静脉之间出现了本不该存在的通道，使得动脉内的血液不经过毛细血管进行营养交换，而直接回流至静脉内，最终回流到心脏。动静脉瘘可能由于外伤或人工制造而形成，外伤常由挤压伤、弹片伤、刀伤、玻璃飞击伤以及医源性损伤，导致动脉和局部同行的静脉中间出现破口形成血肿，血肿形成机化以后，血肿的外壁即变成了动静脉瘘的外壁，从而使血液从动脉内直接流向静脉。这种情况常会引起局部的组织供血不足或心脏的功能受损。但也有一种情况存在人工的动静脉瘘，就是需要透析的病人，使动脉与回流的伴行静脉之间建立通道，以便使用透析。

语音时长01:32''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/29收听(81975)

动静脉内瘘的护理

"患者动静脉内瘘患者护理主要包含定期复查、饮食适宜、局部保护，具体如下：第一、定期复查：患者需要定期去医院观察局部情况，以查看是否有红肿、疼痛、渗出等感染表现，有时还需要进行规律的换药。第二、饮食适宜：患者饮食上需要注意，不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨等，适当摄入绿色的蔬菜，例如菠菜、莴苣等，同时还需要适当摄入低脂肪优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和鸡肉，较瘦的牛肉等，部分患者还可以适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生、芝麻等。第三、局部保护：患者局部尽量不要磕碰，也不要做过于剧烈运动。其它的注意事项，可以向专科护士或者是主诊医师进行咨询。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/31收听(29921)

动静脉畸形与动静脉瘘怎么护理

"动静脉畸形的护理，一定要给患者提供安静舒适的病房环境，并向患者介绍病房的环境，消除陌生感和紧张感；鼓励患者表达，并耐心倾听其恐惧的原因，评估其程度，理解患者恐惧的感受；经常和患者交谈，向患者耐心的解释疾病的相关知识，及术后可能出现的情况；并告知患者无须担忧，介绍手术医生的手术技术，让患者和病友交流，最终能使患者放心手术，没有后顾之忧。动静脉瘘的护理，一般主要是术后的护理，术后一定要保持术侧肢体的卫生、干燥，术后2-3天换药一次，两个礼拜左右拆线，包扎敷料不要过紧，松紧度以能扪及到震颤为宜。保持局部的无菌，一定要避免潮湿，一旦纱布潮湿，必须及时更换，防止感染。术后早期应尽量穿袖口比较宽松的内衣，抬高术肢，减轻肿胀，注意保护动静脉瘘，避免其它外来的压力，以免造成内瘘的闭塞。"

语音时长01:41''

王荣飞│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(44182)

02:02

硬脑膜动静脉瘘的症状

硬脑膜动静脉瘘是脑部比较常见的血管疾病，其实有很多可能症状，主要包括以下：

1、癫...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/07/24播放(55927)

脑动静脉瘘的临床表现有哪些

"脑动静脉瘘的临床表现主要表现在以下方面：首先是头痛，并且多数是慢性头痛。第二，是眼部的症状，眼部症状有些特殊，我们可以看见病人，是清热性突眼，同时眼睛是球结膜充血跟水肿。还有一部分病人可以表现视力的进行性下降。如果拿听诊器在眼球上面听，可以听到眶周的杂音。第三方面，会出现脑出血，如果病人脑出血以后，会有脑出血的相关表现，包括肢体的偏瘫、呕吐等。第四方面，可以出现颅神经的问题，所谓颅神经的问题，如果说听神经，可能引起面瘫等。第五方面，可以引起患者认知功能下降，部分病人甚至可以造成痴呆。第六方面，如果动静脉瘘特别大，可以导致患者的意识障碍。第七方面，如果出现了颅内高压,病人甚至可以死亡。"

语音时长01:11''

杜远敏│武汉脑科医院

2018/07/06收听(65144)

01:45

脑动静脉瘘的危害

脑动静脉瘘主要有以下几点危害：

1、血管短路后静脉压力增高，出现出血表现。尤其是出...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2021/01/22播放(90214)

01:49

脑动静脉瘘是什么意思

脑动静脉瘘的病因为颅内动脉直接汇入静脉系统，导致动脉与静脉之间连接异常，由于静脉未经过毛细血管...

江峰│上海交通大学医学院附属新华医院

2018/07/02播放(59164)

01:34

脑动静脉瘘严重吗

脑动静脉瘘的病灶干扰患者颅内的正常生理结构，造成血流动力学明显变化，是较为严重的血管病变。脑动...

江峰│上海交通大学医学院附属新华医院

2018/07/02播放(81538)

脑动静脉瘘的名词解释

"脑动静脉瘘，又称之为硬脑膜动静脉瘘。这个主要是因为硬膜窦或者是一些附近的动静脉之间的异常交通。通俗一点来讲，就是颅内外供血的动脉和颅内的静脉窦相互沟通，从而引起相关的临床症状。其中引起的最为常见的临床症状就是脑供血不足的临床症状，因为动脉血应该流经大脑之后再回流到静脉，结果现在产生了异常的交通，所以远端的大脑组织就会产生供血不足的情况，因此就会产生头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、言语功能障碍等一些表现。当然有的情况下也可能会出现搏动性的耳鸣和颅内血管杂音，往往也是因为瘘口逐渐的血流增速而造成的这种嗡鸣声，在有的人也可能会出现一定的头痛的表现，所以一定要根据当时的情况进行具体判断，早期进行发现，并且早期治疗。"

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/08/01收听(51440)

01:49

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脑动静脉畸形是由一团动脉、静脉和动脉化静脉样血管构成，动脉直接与静脉交通，中间没有毛细血管.患...

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