子宫肌瘤5cm要开刀吗

2023-11-20 10:07播放 :

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其实最新版的教科书上,关于子宫肌瘤是否要手术主要看是否有因为子宫肌瘤造成月经过多、贫血,其次看是否有严重的腹痛。如果这个子宫肌瘤是在浆膜下发生扭转,有急腹痛,必须要做手术。

如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠,或者正好位于宫颈的峡部,向前凸向膀胱,引起尿频、尿急。另外因为子宫肌瘤造成不孕症或者反复流产,即使是5cm的子宫肌瘤也会建议去做手术干预。

当然还有一种情况是绝经以后子宫肌瘤如果增大,即使不到5cm,局部的血流信号比较丰富或者患者出现腹痛症状,必须要警惕子宫肌瘤的肉瘤样变,在这种情况下也会建议去做手术治疗。所以患者出现5cm的子宫肌瘤时,要和医生去交流,明确是否有必要去手术干预。

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子宫肌瘤有不开刀的办法吗?

子宫肌瘤除了开刀的办法之外,还有没有一些不开刀的办法?当然是有。首先,不是吃药,吃药目前并没有治疗子宫肌瘤,尤其是吃药把它缩小,然后不长,这种方法是没有的。不开刀的方法主要经过全世界很多医生认可的方法,一种是叫高强度聚焦超声的治疗方法,治疗方法原理是把超声波像太阳照一样,聚集在焦点地方,然后焦点的温度能够达到大概65℃以上,把那地方的细胞给杀死。这个治疗方法,因为在路径上的超声波没有达到那么高的能量,所以不会造成路径上的一些创伤,只有在靶点位置非常烫。所以这种治疗方法叫高强度聚焦超声的方法。目前有在超声波下进行监测的治疗方法,也有在核磁共振监测下的治疗方法,分别叫HIFU和磁波这两种治疗方案。除聚焦超声治疗之外,还有一种不开刀的方法,是做动脉栓塞。动脉栓塞的治疗方案是从大腿根地方插管子进去,插到子宫的动脉地方,然后把子宫动脉堵住,这就相当于把子宫的营养血管给栓住。栓住以后,子宫肌瘤就会出现一些萎缩。当然,如果在不切除子宫的条件下,无论哪种方法都可能会面临着复发的问题,无论是高强度聚焦超声,还是做动脉栓塞,大概两年的再手术率都会接近有15%-20%左右,所以不开刀的治疗方案是有的,但是大家也需要了解利弊和适应证。

语音时长02:02''

龚晓明上海乐仁东生门诊部

2017/07/10收听(93780)

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