上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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女性可能需要补充雌激素，尤其是围绝经期的时候如果出现更年期的症状，可能希望通过补充雌激素来缓解更年期症状，有的女性甚至希望能够通过补充雌激素来延缓衰老。
如果这些女性存在着卵巢囊肿，理论上小剂量的更年期替代治疗对卵巢囊肿的影响并不是非常大，但这不是绝对。比如有些内膜异位症的囊肿，这些囊肿就是激素依赖性，如果补了大量的雌激素，巧克力囊肿会增大。
还有一种情况就是这个卵巢囊肿本身有内分泌的功能，比如特殊类型的这些肿瘤，所以在补充雌激素的过程当中或者之前应该去找主诊医生充分进行沟通。
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卵巢囊肿本身，跟内分泌功能有一定的关系。要考虑是什么原因需要做补充雌激素。常规的治疗，包括生殖中心的促排卵治疗，有的时候需要补充雌激素，可能会刺激卵巢囊肿进一步的增大。等激素撤退以后，这个囊肿，包括卵巢黄素化囊肿，很快会恢复到正常消退。如果有卵巢囊肿需要补充其雌激素，最好是到医院由医生明确诊断以后，证明需要补充雌激素的利大于弊，然后再进行补充。关于食物中的雌激素的补充，很多人有一个误区，食物中雌激素的量是很微量的。每天都服用同样东西，在短时间内都达不到一定的血液浓度，达不到药物的浓度的。
阳丽君│中山市人民医院
2018/05/07收听(48443)
"首先，需要了解需要补充雌激素的疾病。雌激素不能长期滥用，会对身体的肝肾功能造成损伤。第一、闭经。有些青春期或者是育龄期的患者出现闭经，月经长期不来，在这种情况下，需要补充雌激素，一般是在月经第5天开始服用补佳乐1mg，连服22天，在最后的5天，加上甲羟孕酮10mg，发生撤退性的出血。第二、围绝经期的妇女。这时由于卵巢功能的衰退，导致月经的周期、经量和经期的不规则，患者会出现阴道的干涩、精神的抑郁，这时也需要补充雌激素。第三、对于因为某些疾病切除子宫和双侧附件的患者，这类患者会提前进入更年期，所以也要进行此激素的补充。所以，如何补充雌激素要根据患者的病情来决定，切记不可滥用。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/12收听(45310)
补充雌激素，首先要看雌激素缺少的程度，如果只是轻度缺乏，可以考虑先食补，食物中豆制品、豆类，包... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/11/14播放(68303)
补充雌激素，首先要看雌激素缺少的程度，如果只是轻度缺乏，可以考虑先食补，食物中豆制品、豆类，包...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/11/14播放(68303)
补充雌激素，可以服用口服雌激素的剂型，也可以将含有雌激素的药膏，涂抹在阴道部位，由阴道吸收。但... 王悦│北京大学人民医院 2023/03/16播放(66550)
补充雌激素，可以服用口服雌激素的剂型，也可以将含有雌激素的药膏，涂抹在阴道部位，由阴道吸收。但...
王悦│北京大学人民医院
2023/03/16播放(66550)
"首先要明确诊断，育龄期女性明确诊断卵巢储备功能不足、卵巢早衰或者是绝经相关的症状，非常明显影响生活质量。同时没有禁忌症，比如雌激素依赖的肿瘤或者是血栓性的疾病，甚至自身免疫性肝炎，医生才会安全选择雌激素。雌激素推荐应用天然口服雌激素和经皮吸收的雌激素，另外，可以选择单纯雌激素的补充，以及雌孕激素联合治疗。单纯的补充雌激素仅仅用于子宫切除的女性。而雌孕激素联合治疗，主要的目的是为了避免子宫内膜增生以及子宫内膜癌。具体的方法为周期序贯疗法，雌激素21天、28天，后期加孕激素10-14天，停药以后有撤退性的流血。主要应用在绝经过渡期以及围绝经期雌激素水平低的妇女，连续序贯疗法就是连续不停使用雌激素，每个月加孕激素10-14天，会有预期的撤退性出血，雌激素不间断对控制症状更有利。连续联合疗法，连续应用雌孕激素不间断，激素剂量可以减少，更适用于绝经年限比较长不愿意再有月经来潮的妇女，方便简单，阴道出血几率低，依从性好。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/03收听(73667)
年轻女性没有必要思考补雌激素的问题，一般思考这个问题的女性都已经到40岁左右，因为此时卵巢功能... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/27播放(88293)
年轻女性没有必要思考补雌激素的问题，一般思考这个问题的女性都已经到40岁左右，因为此时卵巢功能...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/27播放(88293)
绝经以后补雌激素，一定要先除外导致肿瘤的可能，包括乳腺癌和内膜癌家族史，除外以后可以考虑补雌激... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/31播放(71989)
绝经以后补雌激素，一定要先除外导致肿瘤的可能，包括乳腺癌和内膜癌家族史，除外以后可以考虑补雌激...
2023/05/31播放(71989)
"雌激素低主要临床表现是月经少或闭经、潮热多汗、阴道干涩或骨质疏松，这几个症状从中医来看一般是肾虚导致。肾虚一般分为肾阴虚和肾阳虚，肾阳虚可以吃金匮肾气丸或右归丸，肾阳虚是由素体阳虚，或年高肾虚，或久病及肾以及房劳过度导致，可见腰膝酸软疼痛、四肢冰冷、下肢水肿、不孕、月经推迟、量少或闭经、面色晄白。肾阴是人体一身阴液之根本，女性肾阴虚会出现腰膝酸痛、头晕耳鸣、月经提前、量少、色红，可以吃六味地黄丸或左归丸。如果舌苔厚腻，是夹湿热，吃知柏地黄丸。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/06/26收听(63811)
食物里如植物蛋白、豆制品中会含有一些类似于雌激素的物质，进入身体后可以模拟雌激素发挥作用，所以... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/29播放(67639)
食物里如植物蛋白、豆制品中会含有一些类似于雌激素的物质，进入身体后可以模拟雌激素发挥作用，所以...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/29播放(67639)
想要快速补充雌性激素，可以通过服用人工合成的雌性激素或者大豆异黄酮。也可以从饮食上下手，多吃含有雌性激素的食物。建议不要一开始就通过服用药物来补充雌激素，最好还是到医院对自己的身体进行检查，如果存在雌激素匮乏严重再考虑通过药物快速、直接的进行补充。如果女性体内的雌性激素并不是特别的缺乏，建议还是要以食疗为主，可以在平时多吃豆制品，比如豆腐、豆干、豆浆等食物，其蕴含丰富的大豆异黄酮，对于增加雌激素有良好的效果。除了豆制品以外，香蕉、樱桃、苹果等水果也含有一定的植物雌性激素，也能起到补充雌激素的作用。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(92071)
"如果患者体内的雌激素过少，可以在医生的指导下服用雌二醇或者乙烯雌酚片进行补充，在用药前应经过医生详细的诊断，根据病因对症用药。通常雌二醇可以用来治疗由于体内雌激素分泌不足造成的月经期综合征，也可以用于预防绝经期综合征，乙烯雌酚片可以用来治疗萎缩性阴道炎、外阴干枯等疾病。条件允许的患者也可以服用中药调理体内雌激素水平，柴胡、三七、益母草等中药材中的雌激素含量比较高，在服用中药材前应当经过医生的辨证诊断，尽量避免盲目的相信民间偏方。除服用药物之外，也可以适当的多吃蜂王浆、豆制品等含有雌激素比较多的食物调理。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(65828)
"女性雌激素的补充一定要在医生的指导下进行，因为雌激素补充过量容易导致生殖系统肿瘤，目前有口服雌激素、阴道用药补充雌激素，雌激素包括雌三醇、雌二醇以及雌酮。如果缺少雌激素会出现月经失调、卵泡发育不好、子宫肌瘤等，这时治疗过程中检查雌激素，并在医生的指导下正确应用，不能随意加量，以免造成不良后果，阴道给药也要在医生指导下进行，一般女性补充雌激素给药慎重，仅凭一次血检不能确定，雌激素水平随着月经的周期变化而变化。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(94814)
"目前医学界并未宣称出补充雌激素最好的药物，但补充雌激素好的药物有很多。首先，考虑补雌激素较好的药物有戊酸雌二醇，戊酸雌二醇主要是促进人体生殖器官和乳房的发育，并刺激人体内分泌系统分泌雌性激素抑制绝经，减少不良的心血管疾病出现。其次，补充雌激素好的药物还有结合雌激素片，主要成分是结合雌激素。用于治疗由于性腺功能衰退，原发性卵巢功能减退所引起的人体分泌雌激素下降的症状，有效的刺激人体性器官分泌性激素。最后，补充雌激素好的药物还有炔雌醇，可以刺激人体性腺分泌性激素，有效使人体内的雌激素增生，缓解由于雌激素不足引起的某些不良症状。"
2020/02/20收听(78997)
绝经后补充雌激素如果是为了缓解更年期的症状，可以选择服用含有雌激素丰富的食物，比如蜂王浆、蜂蜜、豆类以及豆制品等，还可以口服更年安胶囊或更年宁心胶囊等中成类的药物进行调节。绝经后补充雌激素如果是为了促使月经来潮，建议口服补佳乐进行补充雌激素，剂量建议从最小剂量开始，如果不能够促使月经来潮，剂量逐渐增加，服用补佳乐半年后需要添加孕激素，可以形成人工周期的月经，使月经变得比较规律，并且孕激素能够预防雌激素对机体所产生的损害。绝经后补充雌激素如果是为了缓解阴道干涩，提高性生活的质量，建议以局部使用雌激素为主。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/25收听(25770)
"如果医生在医院里面进行了性激素水平的评估，检查除外了补充雌激素的各种禁忌证，像新发的血栓、自身免疫性的肝炎，另外某些雌激素依赖的肿瘤，包括子宫内膜肿瘤、乳腺肿瘤也需要警惕，需要定期复查。医生也会嘱咐合理的营养，同时可以多吃一些含有植物雌激素的食物，像大豆制品。医生会给我们选择安全、有效的雌激素，同时为了保护子宫内膜，可能会选用雌激素和孕激素。在合理的使用以后，各种血管收缩功能障碍的症状，包括潮热、多汗等更年期雌激素减少的短期症状一定能够得到改善，而且体型也能够保持得非常好。时间长了以后对骨质疏松也有明显的好处，有可能对心脑血管带来益处。当然最好的办法一定是要强调安全，而且有效，这需要医生和自己互相的沟通，定期的复查，才能达到补雌激素最好的作用。"
2020/04/21收听(58054)
补充雌激素最好的食物是豆类，例如大豆、黄豆、豆芽、豆浆、豆奶等。 这类食物中含有丰富的维生素，进入人体内之后容易被分解成雌激素等物质，可以作用于女性卵巢起到刺激雌激素分泌的作用，各种维生素也可以促进人体对各种物质的吸收。海产品类食物，例如海藻、海带，虽然不能直接作用于卵巢，但是可通过刺激甲状腺激素，反馈性的刺激人体垂体，对增加体内雌激素含量有促进作用。还有蜂王浆也可以很好的调节女性雌性激素水平，除此之外也可进食新鲜蔬菜水果，通过调节机体的内分泌平衡，维持各种激素之间的相对比例，对女性雌激素的调节也有益处。还有服用维生素软胶囊可针对性补充激素含量，增加神经细胞敏感性。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(91743)
补充雌激素，最好的药物是雌二醇。这种激素类的药物，进入人体之后可以针对性的刺激卵巢分泌雌激素。雌二醇属于天然雌激素，可以经过消化道吸收，容易在肝脏被代谢，最好注射用药。雌二醇可促进未成年女性的子宫发育、胸腺增生、保持女性第二性征。同时可以使成年女性子宫内膜增殖并变厚，与黄体酮一起使子宫内膜转变为分泌期，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，以此形成月经周期。除此之外，雌二醇还可以增加人体骨骼的钙盐沉积，加速骨骺闭合。可以通过补充雌激素，抑制身体内雄激素的分泌。用于治疗青春期痤疮，也可以用于治疗晚期乳腺癌、前列腺癌等。
2019/09/20收听(36328)
"绝经后如果排除了禁忌症，可以进行激素替代治疗，补雌激素的方法要根据有无完整子宫进行治疗，具体如下：1、有完整的子宫：不能单纯补雌激素，雌激素能促进子宫内膜的增生，导致内膜的病变，甚至最终导致子宫内膜癌。最好是进行雌孕激素替代治疗或者是周期疗法，如果女性没有乳腺癌，或者是家族的中风、血栓史，肝功能、肾功能以及乳腺正常，体检没有大问题，可以用雌激素和孕激素的替代治疗，比如安今益或者是芬吗通，也可以用带有一点雄激素的激素类药物，比如利维爱。2、没有子宫：绝经后如果是没有子宫的女性，可以单纯用雌激素替代治疗。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/01收听(42734)
"女性绝经后可以食用一些食物有效地增加雌激素，增加雌激素的食物主要有亚麻籽、谷类、葵花子、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品。这些食物中含有一定量的雌激素，爱美的女士和急需补充雌激素的女性可以多食用。此外，女性如果每天食用一杯牛奶，还有500g的鱼，长期坚持下去，也能起到调整雌激素平衡的作用，维生素D主要的来源就是牛奶和鱼。富含硒和锌的食物，对平衡雌激素也有特殊的功效。含硒的食物有大蒜、香菇、番茄、南瓜等，含锌的食物有蛎蝗、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、核桃等。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/20收听(56489)
如果是50岁以前由于其它疾病引起的月经过早停，比如垂体病变，40岁就不来月经了。还有一种是50... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(50762)
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陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/10/17播放(50762)
哈医大二院 邓立力
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