查肝炎做什么检查项目

2023-08-28 11:50播放 :

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如果在临床上怀疑有肝炎,要明确肝炎诊断,主要是要做以下方面的检查:

1、实验室检查:即抽血化验,包括肝功能,可以看到有无黄疸升高、转氨酶升高、白蛋白下降等,转氨酶升高是提示肝细胞坏死,白蛋白降低提示肝脏合成能力不足,胆红素升高有黄疸,可能也会提示肝细胞坏死,或胆道排泄功能障碍。还可以查病原,明确有无乙肝两对半、甲肝、丙肝等,诊断病因方面是否有直接的病毒存在的证据。此外还有自身免疫性肝病,可以检查自身免疫抗体,是否存在致敏肝的抗体存在,以及血脂。如果血脂高,可能会提示患者在干细胞内有脂肪沉积,会形成脂肪肝的情况;

2、影像学检查:包括彩超,观察肝脏形态,其油腻感、透光性,以及肝脏彩超的弹性检测,有无肝纤维化、肝硬化的表现。此外,还有CT或磁共振的增强;

3、肝穿刺活检:通过肝穿刺活检,取得肝脏组织后送往病理科,由病理科医生在显微镜下判断患者有无肝炎的存在,以及导致疾病的原因。

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肝炎的检查项目有哪些

"肝炎的检查项目包括血常规、尿常规、肝脏生化学检查、病原学检查及影像学检查,具体检查结果如下:1、血常规:病毒性肝炎患者血常规可见淋巴细胞相对增多,急性期白细胞升高,黄疸期白细胞降低,重型肝炎时白细胞升高,血红蛋白降低,红细胞降低,肝硬化时白细胞降低,血小板降低。2、尿常规:出现黄疸者应进行尿常规检查,以确定黄疸的原因,肝细胞受损导致肝炎时,尿胆红素阳性,尿胆原阳性。3、肝脏生化学检查:怀疑有肝炎或者肝功能受损者,应该进行肝脏生化学检查,不同类型的肝炎均可引起肝酶水平异常升高。因病因不同,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶升高的幅度不一样。对病毒性肝炎进行核酸检测,如乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA,用于诊断和评判治疗效果。抗原抗体检测包括病毒性肝炎的抗原抗体检测,是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎的病原学诊断。4、影像学检查:针对自身免疫性肝炎进行自身抗体的检查,肝炎时首选的影像学检查是B型超声检查,B超可以观察到肝脏大小、脾脏大小、肝脏被膜是否光滑,还有门静脉的压力、是否有腹水等表现,B超还可以初步排除肝内是否有占位。肝占位难以确诊时,可以进一步检查肝脏增强CT或肝脏增强核磁共振。B超引导下进行肝活检,可以对慢性肝炎进行分期。"

语音时长02:14''

于建武哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(71663)

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