北京大学人民医院
心血管内科
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P2>A2在医学上指心脏听诊时，发现肺动脉瓣听诊区第二心音强度比主动脉瓣听诊区第二心音强度强。P2>A2代表肺动脉可能出现高压，即心脏肺动脉出现肺动脉高压，才会出现肺动脉听诊区的第二心音比主动脉听诊区强。
患者出现P2>A2可以见于部分疾病，比如原发性肺动脉高压、肺动脉栓塞，以及右心室的疾病。如果查体发现P2>A2，则需要评价心脏结构和功能，明确是否出现肺动脉高压，以及肺动脉血栓。
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P2和A2为第二心音的组成部分，P2>A2，即肺动脉瓣区的第二心音比主动脉瓣区的第二心音... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/05播放(65399)
P2和A2为第二心音的组成部分，P2>A2，即肺动脉瓣区的第二心音比主动脉瓣区的第二心音...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/05播放(65399)
"P2＞A2，指的是心脏听诊时肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，正常时心脏的一个心动周期完成一次心脏的收缩和舒张产生四个心音，包括第一心音、第二心音、第三心音、第四心音，通常能听到第一心音和第二心音。第一心音的产生主要和二尖瓣、三尖瓣关闭有关系，第二心音主要与肺动脉瓣和主动脉瓣的关闭有关系。第二心音通常比较高调，其听诊部位位于胸骨左缘和右缘第二肋间。主动脉瓣第二心音听诊区是在胸骨的左缘，肺动脉瓣第二心音听诊区是胸骨的右缘。通常A2和P2的心音基本上差不多，主要见于两种情况，一种生理性的P2＞A2，一般年轻的人有此种表现，还有一种情况是病理性，就是肺动脉压增高导致，可以是原发性肺动脉压增高，也可以是慢性肺源性心脏病，还可以是肺栓塞的病人，只要是肺动脉的压力增高，听诊时可以表现为P2＞A2。"
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/08/11收听(65356)
"P2指的是肺动脉瓣的第二心音，A2指的是主动脉瓣的第二心音。正常人体有五个听诊心音的位置，其中有肺动脉瓣的听诊区和主动脉瓣的听诊区。在肺动脉瓣的听诊区，可以听诊到第一心音和第二心音，其中第二心音指的是心室在舒张过程当中，肺动脉瓣关闭时血流冲击所导致的声音，A2也就是在主动脉听诊区听诊的心音，同样是在左心室舒张过程中，能听到血流振动和冲击人体瓣膜的声音，所以P2和A2指的就是人体的肺动脉瓣和主动脉瓣的心音。一般情况下，两个心音基本上相等，如果两个心音出现强弱不等，可能提示有一些病理性的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(10506)
a2>p2，是主动脉瓣听诊区第二心音大于肺动脉瓣听诊区第二心音。正常情况下，a2在主动脉瓣听诊区听诊最清楚，音调较高，呈金属音，p2在肺动脉瓣听诊区听诊最清楚音调较低，青少年a2＜p2；成年以后，a2=p2；老年人a2＞p2。当体循环阻力增高或者血流增多的时候如高血压、冠状动脉硬化，主动脉瓣压力会增高出现a2亢进，a2＞p2。当肺循环阻力增高或者血流增高的时候，如肺心病、肺动脉高压、房间隔缺损、动脉导管未闭p2亢进，a2＜p2。临床上发现a2＞p2，或者p2＞a2，都应该进一步检查心电图、心脏彩超，初步筛查一下有没有病理性的原因。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(57009)
A2指主动脉瓣区的第二心音，P2指肺动脉瓣区的第二心音，A2>P2常见于老年人，提示可能... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/23播放(98343)
A2指主动脉瓣区的第二心音，P2指肺动脉瓣区的第二心音，A2>P2常见于老年人，提示可能...
2021/07/23播放(98343)
在医学上看到描述A2、P2的时候，主要指的是心音。在主动脉瓣区和肺动脉瓣区听到的第2心音，分别... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(51186)
在医学上看到描述A2、P2的时候，主要指的是心音。在主动脉瓣区和肺动脉瓣区听到的第2心音，分别...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(51186)
P2在医学上代表心脏听诊指标，是指肺动脉瓣区所听到的心脏第二心音。人体心脏存在第一心音和第二心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/23播放(98541)
P2在医学上代表心脏听诊指标，是指肺动脉瓣区所听到的心脏第二心音。人体心脏存在第一心音和第二心...
2021/07/23播放(98541)
P2主要指肺动脉瓣区第二心音，如果心脏跳动时使用听诊器听诊，或者用耳朵贴近胸壁，均可以听到心脏... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/04播放(63825)
P2主要指肺动脉瓣区第二心音，如果心脏跳动时使用听诊器听诊，或者用耳朵贴近胸壁，均可以听到心脏...
2021/08/04播放(63825)
"A2>P2的临床意义是患者存在高血压，A2指的是人体主动脉瓣第二心音，P2指的是人体肺动脉瓣第二心音，正常情况下，主动脉瓣的第二心音和肺动脉瓣的第二心音基本上一致，如果发现两者之间有大小的差别，提示主动脉或者肺动脉的压力增加。当然，人体压力增加时，左心室舒张过程中由于瓣膜关闭，所以来自主动脉对瓣膜的冲击力量就会增加，就会导致主动脉瓣的第二心音增强，当肺动脉瓣的压力增高时，也就是肺动脉高压，这种时候来自肺动脉瓣的冲击力也就会增强，所以肺动脉瓣的第二心音就会高于主动脉瓣。因此，两者哪边升高，就提示哪边的压力增加，如果A2＞P2，目前就是主动脉的压力增加，也就是存在高血压病。"
2021/07/12收听(27871)
"A2指的是主动脉瓣第2听诊区，听诊的位置是在胸骨右缘第2肋间处，P2指肺动脉瓣第2听诊区，听诊位置是在胸骨左缘第2肋间处。A2大于P2的意思，是主动脉瓣听诊大于肺动脉瓣听诊，正常人我们在40岁之前是P2大于A2的。如果在40岁之前，A2大于P2我们要考虑是否患者有动脉粥样硬化，或者是瓣膜的疾病。随着年龄的增长40岁之后逐渐A2大于P2，说明患者动脉粥样硬化在逐步发生，这个时候可以是正常的，有的患者A2大于P2也是不正常的，也见于瓣膜类疾病。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/13收听(20372)
P2亢进即肺动脉瓣听诊区第二心音增强，肺动脉瓣听诊区为胸骨左缘第二肋间。P2亢进主要是因为肺动脉压力增加导致的，大多数是病理性的原因，可以见于肺心病，引起肺心病的原因有慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核、肺栓塞等。P2亢进还可以见于左向右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，也可见于二尖瓣狭窄的患者。凡是能够引起肺动脉压力增高，都会出现P2亢进。听诊检查发现有P2亢进的情况，一定要听取医生的建议到医院进行诊治，行心脏彩超、胸部CT等相关检查，明确病因。
2019/06/27收听(64112)
A2>P2主要见于左心系统的疾病，比如左心室肥大、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、严重高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/13播放(92073)
A2>P2主要见于左心系统的疾病，比如左心室肥大、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、严重高...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/13播放(92073)
"P2亢进是指肺动脉瓣第二心音增强，肺动脉瓣第二心音增强常见于肺动脉高压，尤其是慢性肺源性心脏病，各种不同类型的原因导致的肺动脉高压，都可能会出现P2亢进。针对肺动脉高压产生的原因，采取相应的处理，否则对P2亢进没有特殊的治疗。鉴于导致肺动脉压增高最常见的原因可能是慢性缺氧，肺动脉栓塞也可以导致P2亢进，因此针对导致P2亢进的原发病因来采取相应的治疗。一旦肺动脉高压，尤其是导致肺动脉高压的原因无法去除，P2亢进也很难得到缓解。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/09收听(36647)
"血红蛋白A2是人体血红蛋白的一种。人体出生以后，红蛋白主要有三种组成部分：第一种，血红蛋白A，是成人最主要的血红蛋白，占全部血红蛋白的95%以上。第二种，血红蛋白A2，占全部血红蛋白的2%-3%。第三种，血红蛋白F，占血红蛋白总量的1%左右。人体的血红蛋白是由血红素和珠蛋白组成的结合蛋白，珠蛋白由两种肽链组成：一种是α肽链；一种是非α肽链。血红蛋白A2如果出现增高的情况，往往表示人体的β肽链数量减少，这种情况常见于β型地中海贫血的患者。如果血红蛋白A2明显的增高，基本上可以确诊为β型地中海贫血。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/23收听(84651)
"十二指肠溃疡A2期是采取日本的崎田隆夫医生的溃疡分型的方法，A2期也就是活动期，是指溃疡表面坏死，覆盖的苔变薄，周边有明显的充血水肿，是活动期的一种，也是比较重的一种。在消化系统疾病中，十二指肠溃疡具有极高的发病率，主要的原因是由于非甾体抗炎药物的应用、进食的不良的习惯、幽门螺杆菌的感染、精神因素等导致十二指肠肌层和黏膜层缺损。如果治疗不及时的话，将会导致很多严重的并发症，比如说穿孔、出血，所以十二指肠溃疡A2期提示病情比较重，应该引起重视，应该及时的诊断和治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/11收听(71097)
"胃溃疡A2期指的是胃溃疡的急性期，常见症状有腹胀、腹痛、烧心、反酸、嗳气、食欲不振，严重者还可以出现呕血及黑便。如果消化道出血量比较多，还可以引起休克，因此需要积极治疗。常用药物有抑酸药物及保护胃黏膜药，临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、磷酸铝凝胶、胶体果胶铋等。如果合并有消化道出血，建议禁饮食，并给予补液治疗。胃溃疡容易合并幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌阳性，建议给予四联疗法抗幽门螺杆菌治疗，临床上常用药物有阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素、胶体果胶铋。胃溃疡容易恶变，需要定期复查胃镜，以防恶变。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/23收听(34354)
"微浸润性腺癌，英文全称是minimally invasive adenocarcinoma，缩写为MIA，是2015年WHO肺腺癌病理分型中的一种类型，是早期肺腺癌病理学表现。从病理学角度来看，微浸润性腺癌生长方式以附壁生长为主，伴有少许浸润性生长，其瘤体大小通常在3cm以下，浸润范围通常小于5mm。微浸润性腺癌的诊断需要肺切除术后的大体标本，对应胸部CT表现，通常表现为亚实性结节，磨玻璃成分与实性成分同时存在，直径通常在3cm以内，实性成分直径通常在5mm以内。微浸润性腺癌早期肺癌的表现，手术治疗有可能达到临床治愈。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/13收听(77710)
"ECG在医学上代表心电图，这是一种能够通过体外装置记录人体心脏电活动的仪器。心电图目前在临床当中广泛应用，对于判断患者心脏是否存在异常，有很明显的作用。在做心电图的过程中，需要将人体的上肢和下肢分别连接上电极，也要在心前区连接电极，仪器就可以记录到心脏所放出来的电量，这种电量在心电图当中就会描述出各种不同的波形，通过对这些波形的判断，就可以知道患者目前是否存在心律失常，即有没有早搏、房颤等，也可以判断是否存在心肌缺血，也就是看是否存在ST段的异常或者T波的异常等。"
2021/07/12收听(40514)
"TH在医学上常用来代表甲状腺激素，甲状腺激素是由甲状腺上皮滤泡合成并分泌入血的，甲状腺激素遍布全身各组织，调节机体的代谢，促进生长、发育。正常情况下，甲状腺激素水平在体内是平衡的，当甲状腺发生病变的时候，会影响机体内甲状腺激素水平，释放入血量就会发生改变，有的疾病会使激素水平升高，有的疾病会使激素水平下降。如患甲亢时，甲状腺激素合成和分泌增多，会使机体代谢亢进和交感神经兴奋性增高，严重时会引起机体其他器官受累，如甲亢性心脏病。患甲减时，恰恰相反，甲状腺激素分泌减少，人体内代谢会减慢，交感神经兴奋性降低，严重时会引起甲减性心脏病。另外甲状腺激素合成需要碘的参与，偏远山区和远离海洋的地方饮食碘含量低，人体摄碘低会影响甲状腺激素的合成，从而引起单纯性甲状腺肿，所以生活在这些地方的人，要求进食含碘量丰富的食物。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/20收听(60670)
"RDS是指新生儿呼吸窘迫综合征，为肺泡表面活性物质缺乏所致的两肺广泛肺泡萎缩、损伤、渗出的急性呼吸衰竭，多见于早产儿和剖宫产新生儿，生后数小时出现呼吸困难，进行性加重，青紫和呼吸衰竭。病理上出现肺透明膜又称肺透明膜病，早产儿的RDS发病率为5%-10%。胎龄越小发病率越高，择期剖宫产新生儿RDS发生率为0.9%-3.7%，X线检查有特征性的表现，根据早产儿的RDS病情轻重将胸片分为四级。治疗的话主要是给予无创通气，并且给予肺泡表面活性物质，进一步治疗防止呼吸衰竭及肺出血发生。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/12/23收听(92024)
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