利血平对麻醉的影响

2023-05-04 15:08播放 :

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利血平对麻醉最大的危害,是可能会出现顽固性低血压。口服利血平术前要停药1周,和利血平是降压药的作用机制有关,利血平主要是通过消耗交感神经末梢的儿茶酚胺递质,收缩血管、增强心肌收缩力、扩张血管,起到降压作用。

如果口服利血平同时进行麻醉,可以让儿茶酚胺扩血管作用加强,和麻醉药物复合,会造成顽固性的严重的术中低血压。此外,如果病人是急诊手术,利血平没法停药可以进行术中诱导,要小心给药,出现低血压要及时给予收缩血管的药物,保证病人的循环、血压更加平稳,避免病人出现低血压等不安全的情况。

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全身麻醉对小孩有什么影响

"全麻手术会影响孩子智力吗?这是令不少家长困惑的问题,有很多家长对麻醉感到畏惧,担心麻醉药对孩子大脑产生影响。全身麻醉的原理是阻断痛觉向大脑传导,暂时抑制患儿的痛觉反射和意识传导。手术过程中,麻醉医生会常规监测血压和心率等疾病生命体征,来保证重要脏器的血供,出现异常会及时干预纠正。在2016年12月FDA官网上发布警告,3岁以下或妊娠最后3个月多次手术,手术时间超过3小时,可能影响儿童大脑发育。同时FDA表明在婴、幼儿中单次短时间内暴露于全身麻醉和神经药物,对婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。而手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影。手术只是为了孩子恢复的更好,麻醉只是为了更好的手术。如果因为害怕孩子会变傻,而导致手术不佳,留下永久缺陷和疤痕,影响孩子的心理健康,得不偿失。在进行选择时,需要在利弊之间进行平衡。小儿的麻醉有没有风险?答案是肯定有。低龄小孩,尤其是婴幼儿的各个器官发育还不完善,身体代偿功能较成人差,尤其是氧储备比较差,血液总量少,所以更容易发生麻醉意外。从解剖上来讲,儿童头大,脖子小、舌头大等生理特点,决定儿童更容易造成舌后坠及器管插入困难。儿童麻醉管理难度远远比成人大很多,上述情况导致儿童麻醉风险比成年人高很多。儿童在手术过程中一旦出现呕吐、舌后坠、喉痉挛、大出血、心搏骤停等情况,很容易使大脑缺氧,造成脑细胞损伤。但上述情况的发生与全麻药物并没有直接关系,是由于麻醉过程中出现不规范操作造成,因此手术中医生要仔细观察患儿在手术中对药物及手术的反应,一旦发现不适情况,及时采取应对措施,以减少和避免麻醉意外的发生。专业的小儿麻醉医生会认真选择好适应症和掌握好药物剂量,手术中会密切监测患儿的生命体征,因此有专业小儿麻醉医生保驾护航,小儿全身麻醉很安全,请家长们不必过度担心。"

语音时长02:43''

刘伟枣庄矿业集团中心医院

2018/05/22收听(59223)

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