北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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利血平对麻醉最大的危害,是可能会出现顽固性低血压。口服利血平术前要停药1周,和利血平是降压药的作用机制有关,利血平主要是通过消耗交感神经末梢的儿茶酚胺递质,收缩血管、增强心肌收缩力、扩张血管,起到降压作用。
如果口服利血平同时进行麻醉,可以让儿茶酚胺扩血管作用加强,和麻醉药物复合,会造成顽固性的严重的术中低血压。此外,如果病人是急诊手术,利血平没法停药可以进行术中诱导,要小心给药,出现低血压要及时给予收缩血管的药物,保证病人的循环、血压更加平稳,避免病人出现低血压等不安全的情况。
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"如果高血压患者服用利血平时需要手术,至少需要停止服用利血平一周以上,因为利血平作为一种降压药物,其最大的副作用是可能会引起心律失常、心动过缓,严重时甚至会引起心跳骤停。所以对于高血压患者,如果在择期手术时服用了利血平,需要至少停药一周才能使体内的利血平逐步降到正常水平,否则因为利血平的副作用,有可能引起手术当中严重的心脏疾病,比如心律失常,甚至心跳骤停,从而影响到病人的生命,甚至会引起病人死亡。所以在手术前对患有高血压患者需要仔细询问有无服用利血平,如果服用利血平,通常需要停药1-2周再进行择期手术,或者更换降压药物。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(74035)
麻醉通常对人体影响不大,但人体存在差异,所以每个人反应不同。若对麻醉药物过敏,会使人体产生剧烈... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/08播放(69831)
麻醉通常对人体影响不大,但人体存在差异,所以每个人反应不同。若对麻醉药物过敏,会使人体产生剧烈...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/09/08播放(69831)
"帕金森的病人如果需要使用局部麻醉,一般不会有很大的影响,不需要调整帕金森治疗的药物剂量。但是如果因为治疗其他的疾病而需要全身的麻醉,一些麻醉用药品,如氟烷麻醉需要术前24小时停用多巴制剂等等治疗帕金森的药物,因为用多巴制剂治疗的病人在接受氟烷麻醉的时候,会出现血压的波动,以及心律失常。因此在进行外科手术之前的12-48小时之内,应当尽可能的停用多巴制剂,手术以后恢复使用,将其剂量逐步增加到手术以前的水平。帕金森的病人,总体对于全身的麻醉的影响可以忽略不计。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(57478)
影响麻醉安全的因素很多,具体如下:1、麻醉医生本身的专业素养及技术水平,所以在临... 李艳│海南省妇女儿童医学中心 2020/07/27播放(72217)
影响麻醉安全的因素很多,具体如下:
1、麻醉医生本身的专业素养及技术水平,所以在临...
李艳│海南省妇女儿童医学中心
2020/07/27播放(72217)
婴儿手术没有依从性,不能够听大人的话或听医生配合手术的体位,配合程度很差或者基本不配合,一般需... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(60141)
婴儿手术没有依从性,不能够听大人的话或听医生配合手术的体位,配合程度很差或者基本不配合,一般需...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(60141)
利血平也叫利舍平或蛇根碱,是从蛇根木干燥根中提取、分离出来的,是治疗高血压和精神病生物碱药物。利血平属于单胺类神经递质,主要是抑制交感神经、降低心肌收缩力和心率,以及调控外周阻力来起到降低血压的作用。利血平在临床上常被用于降血压,但是有很多副作用,近年来不推荐使用利血平作为降压药物,利血平的副作用会引起恶心、呕吐、胃溃疡、胃痉挛。该药目前已经不作为高血压治疗的一线用药,因此务必在医师指导下使用,切勿自行用药。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/22收听(74991)
利血平通常临床上所用的是复方利血平氨苯蝶啶片,即复方降压片。复方降压片主要包括利血平、氨苯蝶啶... 范书英│中日友好医院 2021/07/05播放(99795)
利血平通常临床上所用的是复方利血平氨苯蝶啶片,即复方降压片。复方降压片主要包括利血平、氨苯蝶啶...
范书英│中日友好医院
2021/07/05播放(99795)
利血平片是一种复方降压药,单纯利血平现在用的很少,因为主要是一种中枢类的降压药。通过抑制中枢交... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(85557)
利血平片是一种复方降压药,单纯利血平现在用的很少,因为主要是一种中枢类的降压药。通过抑制中枢交...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(85557)
"利血平主要用于治疗高血压病症,对精神障碍引起的剧烈躁动症状,具有缓解抑制作用。利血平作为吲哚型生物碱,可以从交感神经末梢中消耗去甲肾上腺素,阻止去甲肾上腺素在体内形成淤积,减少神经刺激后,去甲肾上腺素释放到突触,达到舒张血管,减缓心率,降低血压的目的。利血平可以加速大脑和心肌中儿茶酚胺的消耗,降低交感神经张力和外围血管阻力,实现降低或控制血压的作用。会引起服用者出现持续鼻塞、胃酸液增多、腹泻水便、心率过缓。临床上与噻嗪类利尿药剂进行联合用药治疗,可以降低服药者不良症状反应的出现。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(16723)
"利血平是一种中枢降压药物,副作用以及不良反应比较明显,如嗜睡、口干、鼻黏膜充血、心动过缓等症状。消化道症状可以出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲减低等。除此之外,利血平还可以导致性功能的减退,以及多梦。男性患者还可以见到乳房发育。还有2%的患者出现精神抑郁。建议患者尽量避免应用中枢降压药物,例如利血平药物,可以选用其他的降压药物,比如络活喜,缬沙坦等。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(47313)
利血平主要用是降低血压,作用机制是对抗交感神经,使周围交感神经末梢的去甲肾上腺素和心、脑以及其... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/26播放(53647)
利血平主要用是降低血压,作用机制是对抗交感神经,使周围交感神经末梢的去甲肾上腺素和心、脑以及其...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/26播放(53647)
"利血平主要具有降血压的作用,利血平通过耗竭神经末梢的去甲肾上腺素这个神经递质,从而起到降血压的效果。利血平可以降低血压,减慢心率,并且对中枢神经系统也具有抑制的作用,可以减少心输出量,降低外周阻力。利血平也作用于下丘脑部位,产生一定的镇静作用。在临床上利血平主要可以用于高血压的治疗,但是由于这个药物没有心、脑、肾的保护作用,因此现在已不再作为一线的降压药物来使用。另外,这个药物长期使用,由于对神经递质的耗竭,有可能导致患者出现抑郁的情况。总之,利血平具有降血压的功效。"
陈頔│北京医院
2020/11/11收听(43692)
现在所使用的大多数药物,尤其是全身麻醉药物,对于呼吸和循环系统都有一定抑制作用,有些麻醉药物会... 魏稼黎│长沙市中心医院 2019/10/28播放(91910)
现在所使用的大多数药物,尤其是全身麻醉药物,对于呼吸和循环系统都有一定抑制作用,有些麻醉药物会...
魏稼黎│长沙市中心医院
2019/10/28播放(91910)
从目前大样本及各个文献参考,没有具体说明其会不会影响智力,但是建议特别小的孩子,3岁以前的小孩... 侯亚辉│太原市妇幼保健院 2019/11/29播放(98180)
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侯亚辉│太原市妇幼保健院
2019/11/29播放(98180)
如果怀孕准备要终止妊娠,那么吸入麻醉可以正常使用。所有的孕妇不管是否是自然分娩,吸入麻醉可以用... 张柏银│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(93947)
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通常患者注射麻药不会影响月经,月经主要通过内分泌调整,包括雌激素、孕激素在体内波动影响月经,而... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/01播放(71083)
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/01播放(71083)
半身麻醉,即椎管内麻醉,分为硬膜外麻醉和腰麻,即蛛网膜下腔阻滞麻醉,注射药物后对身体的影响如下... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/08/23播放(75842)
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刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/08/23播放(75842)
全身麻醉对小孩的影响分为早期影响和长远影响,主要内容如下:1、早期影响:全麻手术... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(58208)
全身麻醉对小孩的影响分为早期影响和长远影响,主要内容如下:
1、早期影响:全麻手术...
2023/04/03播放(58208)
全身麻醉对身体影响较大,主要有以下几个方面:1、呼吸系统:可造成肺不张、气管痉挛... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(53378)
全身麻醉对身体影响较大,主要有以下几个方面:
1、呼吸系统:可造成肺不张、气管痉挛...
2023/04/03播放(53378)
"全麻手术会影响孩子智力吗?这是令不少家长困惑的问题,有很多家长对麻醉感到畏惧,担心麻醉药对孩子大脑产生影响。全身麻醉的原理是阻断痛觉向大脑传导,暂时抑制患儿的痛觉反射和意识传导。手术过程中,麻醉医生会常规监测血压和心率等疾病生命体征,来保证重要脏器的血供,出现异常会及时干预纠正。在2016年12月FDA官网上发布警告,3岁以下或妊娠最后3个月多次手术,手术时间超过3小时,可能影响儿童大脑发育。同时FDA表明在婴、幼儿中单次短时间内暴露于全身麻醉和神经药物,对婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。而手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影。手术只是为了孩子恢复的更好,麻醉只是为了更好的手术。如果因为害怕孩子会变傻,而导致手术不佳,留下永久缺陷和疤痕,影响孩子的心理健康,得不偿失。在进行选择时,需要在利弊之间进行平衡。小儿的麻醉有没有风险?答案是肯定有。低龄小孩,尤其是婴幼儿的各个器官发育还不完善,身体代偿功能较成人差,尤其是氧储备比较差,血液总量少,所以更容易发生麻醉意外。从解剖上来讲,儿童头大,脖子小、舌头大等生理特点,决定儿童更容易造成舌后坠及器管插入困难。儿童麻醉管理难度远远比成人大很多,上述情况导致儿童麻醉风险比成年人高很多。儿童在手术过程中一旦出现呕吐、舌后坠、喉痉挛、大出血、心搏骤停等情况,很容易使大脑缺氧,造成脑细胞损伤。但上述情况的发生与全麻药物并没有直接关系,是由于麻醉过程中出现不规范操作造成,因此手术中医生要仔细观察患儿在手术中对药物及手术的反应,一旦发现不适情况,及时采取应对措施,以减少和避免麻醉意外的发生。专业的小儿麻醉医生会认真选择好适应症和掌握好药物剂量,手术中会密切监测患儿的生命体征,因此有专业小儿麻醉医生保驾护航,小儿全身麻醉很安全,请家长们不必过度担心。"
刘伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(59223)
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