上海长征医院
神经内科
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脑干梗死病人的寿命通常与病情的严重程度、后期护理、是否有并发症相关,具体如下:
1、病情程度:如果脑干梗死部位在延髓且梗死面积较大,可能突然就会出现呼吸、心跳停止,在急性期内,比如1周、2周或者1个月内病情比较严重,有可能会有生命危险。如果脑干梗死面积相对较小,或者没有影响到呼吸、心跳中枢,这种病人度过急性期且2周没有再发梗死,可能生存期在5-20年;
2、护理情况:如果部分病人在脑干梗死后管理较好,难以并发褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等情况,病人也难以出现死亡。如果护理较差,需要翻身、拍背等耗费大量人力和物力,如果做不到就有可能会出现肺部感染、褥疮、泌尿系统感染等,这些感染性休克可能会导致死亡。
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"脑干由后循环双侧椎动脉及基底动脉供血,脑干梗死的患者,根据其血管发生梗死的位置及症状不同,其预后结果也不同,因此患者的生存时间因人而异。脑干梗死在发病急性期直接可以破坏脑生命中枢,引起呼吸循环、心跳停止,当场就可以导致死亡。如果是脑干梗死的患者,经过急性期的治疗存活下来,患者可能会遗留很严重的症状,比如植物状态或者严重的四肢瘫痪、偏瘫等后遗症,有可能因此卧床。如果不能得到很好的照顾,经常出现肺部感染、泌尿系统感染等,或者不能每两个小时翻身一次,出现皮肤的压疮,患者可能死于感染。脑干梗死后的偏瘫病人,如果护理得当可以活很多年;护理不得当,生存时间也会受到影响。脑干梗死后很多病人会出现情绪改变,造成很大的心理压力,这时家人要给病人适当的支持和安慰。如果卒中后抑郁症重,还可以请心理科医生对其进行治疗。"
国红│北京医院
2020/05/09收听(83364)
"脑干梗死常见于中老年人,在发病以后常伴有高血压、动脉硬化、基底动脉供血不足的病史。脑干梗死一般情况下发病更加迅速,生病以后最主要的表现是偏瘫或四肢瘫痪、吞咽困难、发音困难、高热、意识障碍、昏迷,患者可能存活数年。如果发生呼吸衰竭,非常有可能造成患者死亡。如果是大面积脑梗,患者生命被威胁的几率就会更高,一旦确定是脑干梗塞,关键是早期溶栓治疗。如果病人情况良好,治疗及时,没有基础性疾病,可以通过康复锻炼逐步恢复正常的生活。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(73383)
"得了脑干梗死能活多少年,主要取决于脑干梗死的面积大小,患者的一般情况和是否存在严重的并发症。如果脑干梗死面积很大,影响到患者的呼吸循环中枢,可能会造成呼吸衰竭或者循环障碍,患者可以在数小时或者数天之内死亡。但是如果是很小的腔隙性脑干梗死,一般对患者的寿命没有明显的影响,经过治疗以后可以完全恢复,不留有任何后遗症状。但是应该长期服用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板药,还要服用他汀等抗动脉粥样硬化的药物,控制好血压及其它危险因素,预防脑梗死再次发作。脑干梗死患者平时生活习惯也要注意,保持少盐、少油饮食、不抽烟、喝酒,定期到正规医院查体。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/07收听(24310)
"脑干梗死是脑梗死当中一种比较严重的类型,所以一定要积极地处理和治疗。脑干梗死发病时间假如不超过4.5小时,可以采用静脉溶栓的方法。静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死最有效的方法,可以明显减轻病人的残疾程度。如果超过了4.5小时,但是不超过24小时,在医生的综合评估下,假如病人能够满足某些条件,也可以采取动脉取栓的方法。除了静脉溶栓和动脉取栓之外,其他的治疗也非常重要,比如抗血小板聚集治疗,常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷,有时候根据病情的需要还要采取双重抗血小板治疗的方法,还要同时进行强化降脂治疗,这也非常的重要,能够减轻病人的复发程度,这也非常的重要,常用的药物是他汀类的降脂药。病人病情稳定之后,还要启动降血压的治疗,把血压维持在一个比较合适的水平,但是在急性期不易降压,在稳定之后,还要进行康复的治疗。脑干梗死的处理和治疗需要采取综合的方式,脑干梗死的病人常常有高血压病或者血脂异常,所以在治疗方面最主要的三个药物是抗血小板聚集药物、降血压药物,以及他汀类降血脂的药物。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(81707)
脑梗死又称缺血性脑卒中,依据发病机制的不同,可将脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、... 周辉│三亚市人民医院 2019/05/08播放(54365)
脑梗死又称缺血性脑卒中,依据发病机制的不同,可将脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、...
周辉│三亚市人民医院
2019/05/08播放(54365)
"脑干海绵状血管瘤治愈率非常高,正常情况下,只要进行积极的治疗,一般脑干海绵状血管瘤不会影响生命。脑干海绵状血管瘤是良性疾病,有些人的病变是静止的,可以几十年都不发病,有一部分人可以有少量出血。如果是长期静止的病变可以严密的观察,不需要处理,如果不出血一般也不会影响生命。一旦发生过出血的海绵状血管瘤,需要积极处理,可以采用手术治疗的方法。脑干海绵状血管瘤不建议做伽玛刀或者放射治疗,因为放射治疗和伽玛刀对这种病变没有太好的效果。建议患者无论采取什么治疗方案,千万不要听信偏方或者自己盲目用药,要检查清楚后再进行对症治疗,才能达到预期的治疗效果。"
孙一睿│复旦大学附属华山医院
2020/05/25收听(13311)
脑干梗死的患者恢复会留有一定后遗症,但是也有部分患者能够康复的很好。脑干是一个通俗的概念,脑桥... 黄远桃│湖南省脑科医院 2019/03/27播放(76115)
脑干梗死的患者恢复会留有一定后遗症,但是也有部分患者能够康复的很好。脑干是一个通俗的概念,脑桥...
黄远桃│湖南省脑科医院
2019/03/27播放(76115)
"脑干是中枢神经系统非常重要的部位,脑干有呼吸循环中枢,因此脑干梗死,尤其是大面积脑干梗死的病情相对危重,可能会危及患者的生命。但临床上也有一些脑干梗死的面积比较小,患者临床症状轻微,可能只表现为轻微的头晕、复视、偏身肢体的麻木和偏瘫,经过治疗以后患者的症状和体征会明显恢复。但是对于大面积的脑梗塞,尤其是梗死面积超过中线或者梗死面积大于脑干直径一半的时候,患者的病情往往非常危重,尤其是累及呼吸、循环中枢的时候,患者可能有死亡的风险,经过积极的治疗可能会挽救患者的生命,主要是预防并发症、减轻患者脑部的水肿。"
2020/02/24收听(26574)
"脑干梗死最好的结果可以是跟正常人一样,基本上不留后遗症,通过积极的康复训练、药物的预防,包括阿司匹林、阿托伐他汀以及原发疾病的治疗,高血压、糖尿病的控制等,可以恢复跟正常人一样,没有任何的后遗症。对于一部分影响到锥体束的患者,可以表现为肢体的瘫痪,对于影响到球麻痹的患者,可以表现为吞咽困难、饮水困难,还有一部分如果影响到呼吸中枢,可能出现咬上呼吸肌的状况,但是一些患者没有影响到这些重要中枢,可以表现为基本正常。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(34210)
脑干梗死,顾名思义是指脑干结构的血管,尤其是动脉发生了血栓性疾病,病理过程叫梗死,医学上专有名... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/13播放(60869)
脑干梗死,顾名思义是指脑干结构的血管,尤其是动脉发生了血栓性疾病,病理过程叫梗死,医学上专有名...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/13播放(60869)
脑干由中脑、桥脑、延髓三个部分组成,是生命中枢,脑干梗死引起临床症状非常严重。临床表现与梗死的大小和部位有关系,可以出现偏瘫或者四肢瘫,也可以出现言语功能障碍、头晕、共济失调、不能行走,一部分病人可以有头疼、呕吐的症状,也可有吞咽困难、呛咳、呃逆。如果影响到体温调节中枢还可以出现高热,如果梗死的面积比较大可以出现嗜睡甚至昏迷,还可以出现颅压增高的情况,可以出现脑水肿甚至脑疝危及到病人的生命。脑干梗死的死亡率非常高,如果能够渡过危险期也常常会遗留一些后遗症,比如瘫痪、卧床或者吞咽困难、言语不能等等影响病人的生活质量。所以要控制脑梗死的一些危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等预防脑梗死的发生。
2020/04/15收听(36646)
"各种原因造成供应脑干的椎基底动脉血管的主干或者分支发生闭塞就会引起脑干梗死,脑干包含了人体许多重要的神经结构,如传导感觉、支配运动、维持平衡的各种传导束,也能维持人体清醒,调节人体呼吸、心跳、睡眠等各个神经中枢、神经核团。当脑干发生了梗死,所造成的后果取决于闭塞血管损伤的时间、损伤的范围、严重程度以及治疗是否及时、有效。椎基底动脉主干的闭塞,如果治疗及时,溶栓使血管再通,也有可能会完全恢复。小的分支血管闭塞,如果治疗不及时也有可能会进展,脑干梗死最好的后果是多因素影响的,既有血管本身的因素,病人全身的状态也有治疗的影响。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(50551)
"急性脑干梗死的处理,需要根据患者的病情严重程度、发病时间长短来进行具体分析。通常来说,一旦出现一侧肢体无力或者吞咽障碍、言语不清、口角歪斜的情况,要高度怀疑脑干梗死,此时应该及时到医院进行头部核磁加DWI进行检查,可以迅速了解患者是否发生了脑梗死。如果确定患者已经发生了脑干梗死,而且脑干梗死发生的时间在溶栓时间窗之内,临床表现也达到了溶栓的标准,在排除溶栓禁忌症的情况下是建议进行溶栓治疗的,因为通过溶栓治疗一部分患者是可以几乎完全恢复正常的。另外,过了溶栓时间窗或者没有达到溶栓指征的脑干梗死患者,就应该采取几方面的治疗,一方面是阿司匹林,第二通常是他汀类药物抗动脉硬化的治疗。此外,可以应用一些神经营养类药物来进行治疗,这些治疗方法也同时适用于符合溶栓指征、溶栓后的患者治疗应用,建议一旦出现脑干梗死的临床症状,应该迅速、及时的送至专科医院、神经内科进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(23299)
"脑干梗死以后的寿命取决于它的部位,所以需要根据患者脑干梗死的部位分析患者的寿命,不可一概而论。脑干中对寿命影响最大的是延髓,这是人心跳呼吸的中枢。如果脑干的延髓受到了累及,可能会出现叹气样呼吸,患者的呼吸节律改变,心跳也会出现问题。如果这部分受累,在没有使用有创呼吸机的情况下,有可能在急性期0.5-1个月之内出现死亡。但是如果是其他部位的梗死,比如脑桥、中脑,这些部位影响的是人四肢的运动、吞咽、呛咳,这些部位如果护理的比较好,而且没有出现肺炎、心衰等并发症,往往不会引起死亡,存活的时间比较长。患者平时要注意适当锻炼,注意劳逸结合,定期复查血流变,避免出现血液黏稠的情况,在医生指导下口服药物即可。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/11收听(51184)
脑干梗死的治疗,包括超早期治疗、急性期治疗、恢复期治疗3种,通常情况如下:1、超... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/16播放(64918)
脑干梗死的治疗,包括超早期治疗、急性期治疗、恢复期治疗3种,通常情况如下:
1、超...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/16播放(64918)
脑干是由中脑、脑桥还有延髓组成的,是呼吸、心跳、体温的调节中枢。脑干梗死发生在不同的部位,遗留的症状和体征也不同,后遗症与脑梗死发生的部位、梗死的面积大小都有关系。但是脑干梗死病情相对来说比较凶险。后遗症可以表现为交叉性的肢体感觉障碍、交叉性的运动障碍、偏瘫、患者头晕、走路不稳、言语不清、构音障碍还有吞咽困难或者是饮水呛咳、视物双影、眼球震颤等等后遗症。脑梗后遗症的患者要合理饮食,启动脑血管病二级预防用药,规律用药,预防脑梗死的再发生,要积极的进行康复锻炼,帮助患者身体机能的恢复。
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(35931)
脑干梗死属于后循环缺血的一种类型,症状可轻可重,与梗死面积有一定关系,如果梗死面积比较小,患者可能会出现交叉性感觉障碍、交叉性运动障碍、头晕等症状,经过积极治疗以后,可能会遗留有轻微的后遗症。如果是脑干大面积梗死患者,会出现严重的结果,会出现意识障碍甚至深昏迷、生命体征不稳、血压控制不住、呼吸节律不稳甚至体温会升高,呈中枢性高热。由于长期卧床患者会并发坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮感染等并发症以及应激性溃疡、电解质紊乱、营养失衡等合并症,最后往往会死于这些并发症和合并症。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(95972)
"脑干梗死的治疗,主要以改善循环血液供应状态为主,早期溶栓治疗,防止脑水肿,保护脑细胞,改善脑循环,防治并发症。日常的维护有:一、确保患者呼吸道畅通。二、脑干坏死患者因长期卧床合并肺部感染、尿道感染等,所以经常要给患者进行翻身、拍背,做好各种的导管和口腔护理,预防感染。三、多帮患者翻身,改变体位,对长期受压的皮肤进行经常性的按摩和清洗,防止压疮等。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/07收听(87118)
"脑干梗死一般主要是由于后循环的血管发生了闭塞。对于脑干梗死可以见于中脑梗死、脑桥梗死和延髓的梗死,所以脑干的梗死的临床症状的可以见于瞳孔的变化。由于中脑梗死之后,动眼神经以及滑车神经会受到损伤,病人表现为这种眼睛的活动不灵活,以及伴有这种瞳孔的变化。对于脑桥梗死临床上比较多见,病人首先是出现头晕,还可以伴有肢体的麻木、无力以及言语的笨拙等,同时病人还可以伴有一些瞳孔的变化。对于延髓的梗死,临床上是比较重的,因为延髓是生命的中枢。一般轻症的延髓梗死病人可以出现这种构音障碍、饮水呛咳,严重的时候会出现难以治疗的头晕。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/22收听(15518)
"脑干梗死是指的脑干部位出现脑梗死,大脑分为不同的区域,即大脑半球、丘脑、间脑、脑干、小脑等等分为不同的区域。脑干是指的一个部位,这个部位是比较重要的部位,人的生命中枢所在地,呼吸、循环中枢都在这个地方,所以脑干梗死往往提示的患者的病情很重。脑干是比较关键的部位,大脑皮层发出的纤维都要通过脑干传送到全身,如果这个部位出现梗死,大脑皮层传出纤维就会中断,会导致严重的全身不能动,就是全身的瘫痪,所以脑干梗死往往代表病情比较严重。"
2020/04/29收听(24709)
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