首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病草莓舌是川崎病一项比较主要的体征，随着川崎病炎性的好转和控制，唇红、皲裂、草莓舌可以逐渐恢复。普通或轻型川崎病，可能在用完丙种球蛋白后1-2天，唇红、皲裂或草莓舌的症状可以明显缓解。重症或难治性川崎病，因为机体的炎症反应比较剧烈，症状和体征消失比较缓慢，但大部分患儿经过积极的治疗，在1周左右的时间内，症状和体征会明显恢复。
还有一些患儿可能早期杨梅舌特别典型，经过积极的治疗之后，舌乳头可以逐渐恢复到正常或有轻度凸起。此时不影响患儿的正常饮食或说话，可以定期观察。极少数孩子杨梅舌可能持续的时间会偏长，可以反复监测血内炎性指标，比如C反应蛋白、白细胞以及监测冠脉超声，如果都没有活动性的炎症表现，即使有轻微的草莓舌，也建议随诊观察就可以。
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"川崎病出现杨梅舌后一般在病程10-14天可以完全缓解。诊断川崎病后一般在5-7天开始用丙种球蛋白进行治疗，一般用完丙球后1-2天这些症状可以消失或者缓解，其中包括杨梅舌。如果孩子及时诊断川崎病，也及时给予用丙种球蛋白后，杨梅舌应该在第10天左右就彻底缓解。当然还有一种情况是孩子出现川崎病的复发，或者对丙种球蛋白没有明显效果，对丙球不敏感，这种情况下就不好说，有可能要等到整个炎性反应完全好转，或者完全抑制后舌头才会好转。因为杨梅舌本身是川崎病小血管炎在舌头部位的一种表现，如果血管炎没有控制住，杨梅舌是不会变好。我们用丙球控制敏感血管炎，10天左右杨梅舌就好了，但如果丙球不敏感要用激素，可能杨梅舌好转时间会进一步延长。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(99521)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/12播放(70378)
川崎病是儿童最常见的一种发热出疹性的疾病，也是儿童常见的血管炎之一。川崎病因为以冠状动脉受累最... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/25播放(88770)
川崎病是儿童最常见的一种发热出疹性的疾病，也是儿童常见的血管炎之一。川崎病因为以冠状动脉受累最...
2023/08/25播放(88770)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/10/08播放(89285)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2019/10/08播放(89285)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95087)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2018/12/17播放(63689)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(58315)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(58315)
川崎病的俗称叫川崎病，但是它的学名叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。这个病目前病因不是特别明确，有关一... 曾津│长沙市中心医院 2018/11/21播放(52289)
川崎病的俗称叫川崎病，但是它的学名叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。这个病目前病因不是特别明确，有关一...
曾津│长沙市中心医院
2018/11/21播放(52289)
川崎综合征即川崎病，又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童最常见的一类血管炎性疾病。因为川崎病最容易... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/26播放(96911)
川崎综合征即川崎病，又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童最常见的一类血管炎性疾病。因为川崎病最容易...
2021/07/26播放(96911)
"川崎综合征其实就是川崎病，是儿童一类常见的由感染或者其他因素诱发的中小型血管炎。川崎病的主要临床症状就是持续五天以上的发热，还有皮肤皮疹、浅表淋巴结肿大、口唇皲裂、杨梅舌以及球结膜充血、指趾端红肿。部分儿童如果不及时治疗，还有可能出现心血管的病变，也就是冠状动脉的病变。川崎病的治疗比较成熟，就是在急性期用大剂量的丙种球蛋白进行冲击治疗，加上口服阿司匹林抗凝。如果诊断及时、治疗及时，绝大部分的儿童可以治愈，而且没有任何后遗症，所以不需要过分的紧张。"
2021/07/07收听(25922)
"川崎病是一种急性的中小血管炎，是儿童尤其是五岁以下的婴幼儿多见的一类中小血管炎。它的临床症状主要有以下几条：第一条，持续五天以上的发热，特别是用抗生素以后发热并不能够缓解。第二条，全身出现皮疹。第三条，出现球结膜的充血。比如睑结膜的充血、杨梅舌、口唇的皲裂。第四条，出现一些浅表淋巴结的肿大，包括颈部淋巴结的无痛性肿大。第五条，出现了指趾端的肿胀。一般符合这五条就表现为川崎病，也可以诊断为川崎病。它同时还往往合并心血管的并发症，也就是冠状动脉的扩张，大概有5%-10%的孩子，会有冠状动脉的扩张。因此川崎病就是一类累及冠状动脉病变的、急性的、全身性的中小血管炎。"
2023/03/22收听(60994)
川崎病目前病因不明，属于免疫性疾病，主要发生在全身中、小血管，引起炎症性疾病。冠状动脉为最容易... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/05播放(82659)
川崎病目前病因不明，属于免疫性疾病，主要发生在全身中、小血管，引起炎症性疾病。冠状动脉为最容易...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/05播放(82659)
"川崎病又称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童时期比较常见的一种急性的自限性血管炎，主要就是以孩子全身性的血管炎为主要病理改变的疾病，好发于婴幼儿，也可以见于学龄期的儿童，它有比较严格的诊断标准，比如孩子要有发热，而且持续在五天以上抗生素的治疗没有效果。因为叫皮肤黏膜淋巴结综合征，所以孩子会有皮疹或有结膜炎、黏膜炎等，还有双侧球结膜的充血，然后口唇的红、干裂、杨梅舌、口腔黏膜的充血。可能在发病后的2-3天往往会有全身的、多形性的皮疹，但一般是一过性的。另外，孩子会有比较明显的颈部淋巴结肿大，一般是单侧的，有可能是双侧的，没有红肿以及化脓，也不疼。川崎病的孩子在疾病进展过程中，后期可能会出现手足的硬性水肿以及薄膜样的脱皮，川崎病对孩子最大的影响是对心脏和冠状动脉的影响，一些比较典型的川崎病儿童可能会出现冠状动脉瘤或者冠状动脉的狭窄，也有可能会发生心肌梗死等，对孩子以后的生活质量影响比较大，所以如果孩子出现持续的发热，还有皮肤黏膜淋巴结的表现，要及时的去做确认，如果确诊川崎病，要积极的去用丙种球蛋白给孩子做处理，避免对冠状动脉等产生影响。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/08收听(52550)
"川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征，是全身性的血管炎性疾病，容易损伤冠状动脉，该病病因不清楚，患者除了出现发热症状以外，还会出现球结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿、皮疹、颈部淋巴结肿大等表现，还会出现心脏损害，患者表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等，严重的会出现心肌梗死和冠状动脉损害，心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可以导致心源性休克，甚至是猝死，其它损害还包括间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状、关节疼痛、关节炎等。川崎病的治疗需要输注大剂量丙种球蛋白，同时还需要口服阿司匹林。川崎病是一个自限性疾病，多数预后良好。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/05/10收听(56650)
川崎病的主要临床表现包括双侧的球结膜充血，即患者双侧眼睛红，如同小兔子的眼睛。有可能是在川崎病... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(98544)
川崎病的主要临床表现包括双侧的球结膜充血，即患者双侧眼睛红，如同小兔子的眼睛。有可能是在川崎病...
2021/04/12播放(98544)
川崎病皮疹是多形性，部分患儿川崎病皮疹只是在病程中一过性出现，可能出现几个小时或几天自行消退。... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(59080)
川崎病皮疹是多形性，部分患儿川崎病皮疹只是在病程中一过性出现，可能出现几个小时或几天自行消退。...
2021/04/25播放(59080)
其他病与川崎病的鉴别，需要跟川崎病常见的症状和体征进行鉴别，具体如下：1、猩红热... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(69020)
其他病与川崎病的鉴别，需要跟川崎病常见的症状和体征进行鉴别，具体如下：
1、猩红热...
2021/04/12播放(69020)
川崎病早期口服大剂量的阿司匹林，之后会口服小剂量的阿司匹林。早期大剂量的阿司匹林一般是间隔4-... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/28播放(74805)
川崎病早期口服大剂量的阿司匹林，之后会口服小剂量的阿司匹林。早期大剂量的阿司匹林一般是间隔4-...
2023/08/28播放(74805)
"川崎病的后遗症，一般来说会在川崎病病程2周到1个月左右表现出来，如果过了1个月还不表现出心血管的后遗症，一般认为就比较安全。最常见的是发生在川崎病病程的2周到1个月，但有可能更早一点，在1周的时候有时也会出现后遗症，但是到达顶峰大概是2-3周，在1个月左右达到最终的平衡，超过1个月，心血管后遗症一般不大会有更进一步的发展。川崎病的后遗症，所谓后遗症主要就是指冠状动脉后遗症，包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉血栓以及冠状动脉狭窄的可能性。相对而言，很多的后遗症，尤其是轻症的后遗症，有可能在1个月以后会慢慢地缓解，逐步消失，但如果是中等以上大小的冠状动脉瘤的后遗症，其消失的可能性就很小，即便过了1个月、2个月、3个月可能还是这样，当然它也不大会超过1个月以后，再进一步的加重，这种可能性很小。以上就是川崎病后遗症出现时间的说明。"
2023/03/22收听(22853)
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