嗓子眼发苦是怎么回事

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

嗓子眼发苦是怎么回事

2023-10-08 13:16播放 :

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视频内容

嗓子眼发苦，如果是时间比较短，在1周以内，通常可能和进某些特殊饮食有关系。如果症状持续不愈，持续时间超过1-2周，这个情况要考虑和胃酸胃液反流刺激导致反流性食管炎、反流性咽喉炎有关系。

并且反流性咽喉炎，很多患者并没有明显的自我感觉反酸症状，导致很多患者认识不到这个因素。所以导致反流这个因素得不到及时有效的治疗，所以有时候就会导致反流性咽喉炎相关症状，比如嗓子眼发苦这些不适症状持续不愈。

所以遇到这种情况，一定要注意排除胃酸胃液反流刺激因素，必要时使用抑制胃酸的药治疗，才能取得比较好的疗效。而用其它药物治疗，实际没有确切疗效。

抑制胃酸的药，通常需要至少使用4-8周，才能取得比较好的疗效，有时候需要连续用药6个月，才能取得持续稳定的缓解效果。

嗓子眼发苦是什么原因

"门诊的患者中有很多患者来看病，说嗓子眼儿发苦，比较常见的有两种原因：第一、由于患者喝水少，或者是经常着急上火，口腔内有炎症或者是咽炎所导致的。第二、考虑患者有消化系统疾病，比如胆囊炎或者是胆汁反流相关的疾病。在治疗方面首先是明确病因，如果是单纯的炎症导致，可以口服金嗓子开音胶囊，还有蒲地蓝消炎口服液，能够有效的减轻口腔内黏膜的炎症，减轻患者口苦的症状。如果是因为消化系统疾病，最好是做胃镜确定，可以口服奥美拉唑肠溶胶囊，或者是阿莫西林胶囊治疗。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/02收听(36638)

01:55

嗓子眼发苦是癌症吗

嗓子眼发苦和癌症没有关系，通常嗓子眼出现发苦现象多由于胃酸反流刺激咽喉部黏膜，出现咽喉部慢性炎...

王琳│河南省人民医院

2021/07/29播放(66378)

嗓子眼发苦是癌症吗

嗓子眼发苦与癌症无关，大多数与胃炎或胃溃疡有关，表现为胃酸过多反流到咽喉部。同时伴有其他症状，如胸闷、胸部的烧灼感、打嗝等，追问病史多有喜酸、甜食物。对于嗓子发苦的治疗主要是抗酸治疗，如口服奥美拉唑，如有打嗝则需加用吗丁啉。饮食上需少吃或不吃酸、甜食物，因此嗓子的发苦治疗主要与治胃酸有关，与癌症没有明确关联。

语音时长01:12''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/05/05收听(13712)

嗓子眼发苦是癌吗

嗓子眼发苦，不一定都是癌症。癌症是咽喉部的恶性肿瘤，嗓子眼发苦大多和消化不好有关系，尤其是与胃食道反流有关系。胃酸由于反流会对咽喉部的黏膜造成刺激，胃酸的刺激很大，所以会引起咽喉部的不舒服，出现嗓子发苦，而且有咽部的异物感、咽干、咽痒、吞咽不适。所以嗓子痒发苦大多和胃食道反流、胃酸的刺激有关系。如果是咽喉部的癌症，会出现声嘶、嗓子疼痛或者咽部异物感，嗓子眼发苦和癌症是两个不同的概念。

语音时长01:06''

王琳│河南省人民医院

2020/07/23收听(50332)

嗓子眼发甜是怎么回事

"嗓子眼发甜，一般指的是口腔有甜味，这样的患者在喝白开水之后，仍然感觉口腔有甜味。一般来说主要有以下的疾病，第一种情况就是患者有消化系统紊乱性疾病，这种情况下会导致消化系统的一些消化酶分泌的异常，有的患者比如消化酶中淀粉酶分泌含量特别高，这种酶含量高，有可能导致患者出现嗓子里有甜味的感觉。第二种情况见如一些糖尿病的患者，没有进行降糖等治疗，或者是患者吃了一些过甜的食物之后，容易导致全身的血糖含量升高，含量升高会导致唾液中的含糖量也升高，这样患者会感觉口腔特别甜的感觉。总而言之，患者如果感觉嗓子发甜。那这应该是有问题的，建议患者上耳鼻喉科咽喉科以及消化内科完善相关检查，看看到底是什么疾病所导致的。"

语音时长01:18''

石彬│北部战区总医院

2019/08/22收听(46632)

为什么点眼药水嗓子眼苦

"　　因为眼睛、鼻子和嘴是相通的，将眼药水滴入结膜囊后眼药水会被下睑缘内侧靠近鼻根的泪小点吸收后，经过泪小管、泪总管、鼻泪管后进入鼻腔，再由鼻腔进入口腔，所以滴眼药水以后会感觉嘴里是苦的。　　通常眼睛里面滴入眼药水后，尤其有特殊作用的眼药水，比如散瞳的眼药水或者降眼压的眼药水，要将鼻根部，也就是泪囊的地方压迫2-3分钟，防止眼药水通过鼻腔进入嘴里引起药物的不良反应。"

语音时长01:10''

敖琳│乌海市人民医院

2019/12/12收听(93658)

嗓子眼苦是什么原因

嗓子眼苦临床上可能有以下的原因：第一、有的患者有慢性咽喉炎，病史非常长，患者经常吃辛辣、刺激或者油腻的食物，导致患者咽喉部出现异常的感觉，同时患者平常喝水也少，容易出现嗓子苦的表现。第二、见于有的患者有胆囊炎、胆囊结石、反流性食管炎、胆汁反流等相关类型的疾病，导致胆汁经常反流到咽喉部出现嗓子苦，一般这样的患者多伴有胃动力差等疾病的存在。总而言之如果患者嗓子苦，建议患者上耳鼻喉科以及消化内科就诊，明确患者到底是什么原因而导致的嗓子苦。如果是咽喉炎导致，可以用咽喉炎的中成药制剂。如果是胆囊炎、胆汁反流等疾病导致的，临床上应该积极治疗胆囊炎，同时予以抑酸、促进胃动力的药物进行治疗。

语音时长01:22''

石彬│北部战区总医院

2019/09/16收听(57630)

嘴里发苦怎么回事

口中发苦怎么回事，经常可以看到这样的病人，觉得口中吃东西有异味，特别是苦味，这种症状中医觉得肝胆经相关的器官有问题，嘴里发苦。实际上有些人口里发苦，临床消化内科经常见到的是胃食管反流，或者是十二指肠胃的反流，胃中含有胆汁的胃液又通过胃反流到食道。这些带有苦味胆汁的气体分子或者是少量的液体都可以反流到口咽，所以病人口苦的感觉就比较重。这也是舌头味觉的感觉异常，有些人有时由于各种原因可能存在着某些B族维生素缺乏也可以出现这种情况。比如冠状病毒感染，有些病人表现就是失味、失嗅，嗅觉和味觉出现异常，这种失嗅、失味实际上就是嗅觉神经和味觉神经受损害。当有病毒感染的状态下，有些人的味觉也会出现异常，包括失味、失嗅，也可以有口苦的感觉。

语音时长02:43''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/03/30收听(20910)

嘴巴发苦是怎么回事

"嘴巴发苦可能是因为寒气入体、口腔疾病、频繁抽烟等，作息不规律、频繁熬夜、情绪焦虑都可能会导致寒气入体，寒气入体的常见症状有小便黄色、嘴巴发苦、头部剧痛、面红耳赤等。口腔疾病也是导致嘴巴发苦的原因之一，如果口腔清洁不到位，就会导致大量细菌在口腔中滋生，进而诱发牙周炎等口腔疾病。这些口腔疾病，不仅可能会诱发嘴巴发苦，还可能出现嘴巴发臭的问题。经常性抽烟也会造成嘴巴发苦，烟草中含有能刺激味蕾的成分，影响对味道的感知能力，所以可能会把嘴巴的味道错认为发苦。导致嘴巴发苦的原因还有服用了利福平等药物，胆部或者肝部出现问题等，建议去医院查明原因，对症治疗，改善症状。"

语音时长01:20''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(41216)

口发苦怎么回事

"口发苦多为急性炎症的表现，以肝胆疾病为多，有一些癌症的病人因甜味起点阈升高，苦味起点阈降低，所以即使吃的甜食，也会感觉到口苦。中医临床认为口苦属于肝胆热证、胃肠热证等，所以如果出现了口发苦，应该尽早到正规医院的消化科进行检查，看看是否有肝胆疾病，比如胆囊炎、胆结石或者肝脏的疾病等，都可以出现口苦的现象。如果有肝胆疾病，应该根据不同的疾病进行相应的治疗，如果肝胆系统没有实质性的疾病，也就是没有器质性的疾病，可以进行中医中药调理，建议到正规医院的中医科或者大型的中医院进行检查，由中医师通过望、闻、问、切，进行辨证施治。通过中药饮片或者中成药进行调理，可以疏肝利胆、控制口苦。"

语音时长01:26''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/17收听(57528)

嘴里发苦是怎么回事

"诱发口苦的原因比较多，在中医方面主要是肝火旺盛导致的，可以服用龙胆泻肝丸进行对症治疗。另外心火旺盛也可以导致心阴不足，从而出现阴虚火旺的症状。可以服用黄连解毒汤对症处理。在西医方面诱发口苦的原因主要是消化系统疾病导致的。首先主要是胃肠道一些疾病，比如反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，消化不良等等。另外肝脏方面的疾病也可能导致口苦，尤其是慢性肝炎，在出现口苦的同时还有口干表现，可以检查一下肝功胃镜看看，另外胆囊炎，胆结石也可以诱发，可以检查一下腹部B超，进一步明确。"

语音时长01:14''

王静滨│广州中医药大学深圳医院

2019/03/18收听(31432)

喉咙发苦是怎么回事

喉咙发苦属于一种热证，也就是中医所说的热气、上火，主要是喉咙的黏膜、黏膜下的慢性炎症，可以累及咽旁的结缔组织、淋巴组织。它的发病因素可能与细菌感染、病毒感染、环境因素，以及病人的饮食、生活习惯有关系。中医认为它是热气、上火，所以不要吃辛辣、刺激性的食物，用盐水漱口，注意口腔清洁，多吃一些清凉解暑带苦味的食物，不要抽烟、喝酒、熬夜，可以在中医或者医生的指导下，应用一些清热解毒的中成药，如果经过处理以后效果不好，可以去医院找医生处理。

语音时长01:13''

姚俊│广东医科大学附属医院

2019/08/15收听(60616)

01:46

喉咙发苦是怎么回事

引起喉咙发苦的原因主要包括咽部急慢性炎症、中耳炎和中耳炎术后对鼓索神经的影响等，具体如下：

王军│北京大学第一医院

2021/06/17播放(84980)

嘴巴发苦是怎么回事

"嘴巴发苦有以下几种情况：1、胆囊疾病，比如胆结石、胆囊炎等，这些疾病会导致胆囊功能变差，胆汁疏泄就会变得不正常，容易导致嘴巴发苦。2、胃肠疾病，饮食不健康容易导致消化不良，出现消化方面的疾病，比如胃炎、肠炎、胃溃疡等，从而会导致腹部胀气，胃肠内的浊气不能顺利排出体外，然后不断上扬就会导致嘴巴发苦。3、肾脏疾病，比如肾结石、肾功能不全、肾炎等也容易导致口腔出现异味，出现嘴巴发苦的症状。4、口腔疾病，如果每天检查刷牙还有嘴巴发苦的症状，可能就是得了牙龈炎。5、精神因素，长时间精神压力过大会影响到肠胃健康，身体的新陈代谢会出现问题，也可能会出现嘴巴发苦的情况。"

语音时长01:18''

周毅│湖北省中医院

2020/02/06收听(37170)

嘴巴里面发苦是怎么回事

"嘴巴里面发苦，首先要考虑是否有口腔内部的问题，如内部的感染以及溃疡、牙龈炎、牙周炎、舌炎、口腔溃疡等。首先要进行口腔的护理，勤刷牙，必要的时候进行口腔的清洁、使用漱口水等，再观察。如果还是有口苦的症状，则需要考虑是否有胆汁反流的可能，需要进一步进行胃镜的检查，来评估是否有胆汁反流性胃炎，以及贲门、幽门的迟缓，从而导致胆汁会通过十二指肠逆流进胃，然后再进入食管、口腔。如果有相应的情况，可以给予一些利胆的药物以及促进胃肠动力的药物治疗，也要针对胆囊、胆管相应的疾病给予根治，才能够有效的缓解胆汁反流的症状。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/23收听(58228)

口里发苦是怎么回事

"临床上引起口苦的原因有很多，有可能是正常的反应，比如进食一些比较苦的食物如苦瓜。另外，一些精神性的口苦在临床上也是非常多见的，这些人群长期存在工作压力过大、生活不规律、休息不足、缺乏足够的运动等等，此外过度的吸烟，长期的饮酒，打呼噜和张口睡觉也容易出现口苦的症状。引起口苦的疾病首先应当考虑口腔的疾病，如口腔的炎症、溃疡、牙龈炎、舌炎、唾液腺疾病等等。胃、十二指肠的病变和食管的病变也可以造成这种情况的出现，比如反流性的食管炎、慢性的胃炎、胃十二指肠溃疡，由于胃动力差胆汁反流出现口苦，也有可能食物长期存留在胃肠道产生湿热而造成口苦的症状。此外某些慢性疾病也可以引起后果，比如糖尿病和癌症，对于这种患者应当给予高度的警惕。最常见引起口苦的疾病还包括肝胆的疾病，主要是由于胆囊炎及慢性的乙型肝炎和肝硬化所造成的，因此需要进一步完善彩超和肝脏的功能以及乙肝病毒DNA定量来进一步明确。"

语音时长01:24''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/04收听(77038)

嘴里发苦怎么回事

"嘴里发苦可由于有口腔局部的疾患导致的，比如口内多个牙齿有龋洞，患有牙龈炎和牙周炎、有智齿、冠周炎或者口内有大面积的黏膜溃疡或黏膜疾病，口内致病因子的数量会增多，炎性渗出物也会增多，从而会有嘴里发苦的症状。如果口腔卫生情况不良，舌头表面有食物残渣和牙菌斑的堆积，也会造成口苦的感觉，如果因维生素、微量元素缺乏、化学物理的刺激或者是由病毒感染导致舌炎，使舌乳头肿胀、增生引起味觉感知出现障碍，也会有嘴苦的现象。全身方面，如果患有胆汁反流症、胆石症、胆汁淤积、胆囊炎等疾病，也会引起嘴里发苦的现象。"

语音时长01:16''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/03/10收听(78718)

嘴巴发苦怎么回事

"嘴巴发苦一般多是消化功能异常的表现。多见于胃及胆囊的问题，如胃炎、胆囊炎患者，多由于胆汁反流会出现口苦表现，建议可以空腹查一下胆囊B超。同时如果平时经常饱餐，或者吃夜宵，会引起消化不良，也会出现胆汁反流的症状。还有就是体型过于肥胖的患者，这类人腹压大，也容易出现胆汁反流引起口苦。除了上述胆汁反流引起口苦外，平时有口腔问题，也会出现口苦表现。出现口苦症状时，建议首先应改善日常生活习惯，平时尽量以清淡食物为主，并注意多吃蔬菜水果，不要吃过于肥厚油腻食物，不要暴饮暴食，并做好口腔卫生。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/20收听(82170)

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嗓子发苦怎么回事

"生活当中患者出现嗓子发苦，主要考虑两个方面的原因。第一个原因，患者是由于工作生活中压力特别的大，经常着急上火，口干舌燥，患者就容易出现嗓子发苦的情况，建议患者平时多喝水，尽量释放自己的压力，可以口服牛黄上清丸，或者是牛黄解毒片来缓解嗓子发苦的情况。第2个原因，主要考虑患者有消化系统的疾病，比如说有胆汁反流，或者是胆囊炎患者也会觉得嗓子发苦，在治疗方面，患者最好是到普外科完善相关的检查之后再考虑进一步的对症治疗，生活当中患者应该养成良好的生活习惯，饮食习惯，平时需要多喝水，而且需要多锻炼身体，增强自身的抵抗能力。"

语音时长01:10''

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