中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝弥漫性病变患者，通过有效积极的治疗和处理后，可获得长时间的生存，与正常人群的自然寿命类似。肝弥漫性病变是指肝脏在遭遇乙肝、酒精、药物、结石或者肿瘤等病理性因素影响后，导致肝细胞大面积坏死，以及形成肝脏内纤维素、肝脏实质纤维化等，实际上属于肝脏的病理性改变。
应先明确导致肝弥漫性病变的原因，若由乙肝引起的病变，则应通过抗病毒治疗。若由酒精引起，则需通过戒酒进行治疗，若患者存在脂肪肝，应通过调理饮食结构进行治疗，若由结石或者肿瘤等因素所致，一般采取相应的外科手术解决病变。待病因解除后，可以使肝脏水平恢复至正常阶段。
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"肝弥漫性改变首先要判明病变的性质，如果不考虑恶性病变，肝脏处于代偿期，寿命一般不受影响。结合病史，患者如果考虑为乙肝弥漫性的改变，考虑为肝硬化并且患者有腹水，在肝脏失代偿期，肝功能出现明显异常，这种病人寿命就明显会缩短，会很快有肝衰竭、消化道出血等表现，危及病人生命。如果弥漫性病变考虑为脂肪肝或者酒精性肝硬化，通过降血脂、戒酒，这种改变会有所减轻。如果再通过药物治疗干预，患者寿命短期内影响不大，但一定要定期复查，总之患者的寿命整体影响不大。如果弥漫性的改变考虑为肝脏恶性肿瘤引起，并且患者有明显的肝硬化，肿瘤不能手术或只能姑息手术，一般寿命在1-2年。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(62686)
"肝弥漫性的改变指肝脏整体出现了相应的质地改变，主要是肝脏整体的病变。以局部性的病变进行先进行鉴别，最常见的是肝脏全体的脂肪浸润，需要注意饮食的调控、生活习惯的改善、运动锻炼以及病因的预防，也需要进一步的排除是否有其他的病因。如引起肝纤维化、肝硬化的情况，可以进行乙肝、丙肝的检查，以及进一步的行肝硬度检测，以评估是否有肝纤维化、肝硬化。如果有相应的肝纤维化、肝硬化，需要进一步进行其病因的检测，有乙肝、丙肝的抗病毒，酒精肝的戒酒，药物肝的停用药物，并且积极地进一步做CT或者磁共振检查，评估是否有肝癌的可能性。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(81575)
肝脏弥漫性改变在肝脏疾病当中比较常见，最常见的考虑为肝脏脂肪浸润，随着生活水平的提高，高油脂饮食，生活无节制均可以造成肝脂肪浸润。在B超下可以提示肝脏呈弥漫性低密度改变，增强影像学则可以鉴别排除肿瘤。肝脏转移性肝癌也可以造成肝脏弥漫性结节，这种结节在增强影像学上提示为牛眼征，可以和其他疾病相鉴别。原发性肝癌可以出现原发灶周围的卫星灶、转移灶，也可以表现有弥漫性的改变。其他疾病比如各种类型的病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病，也可以提示肝脏弥漫性的结节性改变。这些疾病一定要多注意鉴别，防止出现并发症、癌变的可能。
2019/04/09收听(40116)
弥漫性肝损害如果得到及时、有效的处理，并不会影响患者的生存周期。但如果得不到有效、积极的处理，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(80896)
弥漫性肝损害如果得到及时、有效的处理，并不会影响患者的生存周期。但如果得不到有效、积极的处理，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/10播放(80896)
"肝实质弥漫性的改变，主要指肝脏整体出现了相关的异常形态，常见的如脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等都会呈现肝实质的弥漫性改变，此时需要进一步的检查来明确。可以先查一下肝功能以及肝瞬时弹性检测、肝硬度检测，明确一下肝脏是否有功能性改变或者脂肪肝、肝硬化等，并进一步的确认其引起的病因是什么，如常见的乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物肝等。如果没有查到任何的异常，仅仅肝实质弥漫性的改变，需要定期的复查、随访，看弥漫性的改变是否有逐步的加重。如果有进一步的加重还需要进一步的详细检查，必要时还需要行肝穿刺以明确诊断。"
2020/07/06收听(40588)
通常弥漫性肝脏病变不会直接影响患者生命，如果通过及时、有效治疗，患者生存时限与正常人无较大区别... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/16播放(67365)
通常弥漫性肝脏病变不会直接影响患者生命，如果通过及时、有效治疗，患者生存时限与正常人无较大区别...
2021/08/16播放(67365)
肝脏轻度弥漫性改变是肝脏影像学的一种异常表现。轻度的弥漫性改变常提示着有轻度的肝脏纤维化。如果能够给予及时的治疗，肝脏纤维化甚至可以完全消失，疾病也可以达到临床根治，比如酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎的患者。不过还应当注意的是，对于乙肝、丙肝等原因所造成的轻度弥漫性改变，虽然经过临床治疗可以达到很好的控制，肝脏纤维化也会出现不同程度的缓解，但是由于目前并不能够达到完全的治愈，因此肝脏的弥漫性改变也有可能进一步发展，甚至出现肝硬化、门静脉高压，造成严重的后果。不过如果能够给予积极合理的处理，可以明显的延缓或者避免上述情况的发生。而对于肝脏轻度弥漫性改变的患者，也应当进一步检查来明确病因，针对病因处理才能够更好的控制病情，避免向前发展。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(95616)
"肝脏弥漫性回声改变，提示肝脏有病理性的改变，这种病理性改变多和疾病有关。最常见的是脂肪浸润，随着生活水平的提高，高蛋白饮食、高油腻食物，患者多有脂肪肝，这种肝脂肪浸润在影像学上可以提示肝弥漫性回声改变，提醒需要尽量避免高胆固醇饮食，以逆转病情。其他的病变包括各种原因引起的肝炎、肝硬化，这些肝炎以及其他的酒精肝、自身免疫性肝病、肝脏淤胆均可引起肝脏弥漫性回声改变。这就是要结合其他的影像学以及化验等检查来明确诊断，进一步采取针对性的治疗，有些肝脏肿瘤特别是原发性肝癌，可以造成广泛性弥漫性肝实质回声改变，需要进一步进行增强CT或磁共振扫描来明确诊断。"
2019/05/13收听(10825)
肝脏弥漫性改变的常见原因如下：1、肝炎：通常是病毒性、酒精性、药物性肝炎引起肝细胞坏... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/10/07播放(94950)
肝脏弥漫性改变的常见原因如下：1、肝炎：通常是病毒性、酒精性、药物性肝炎引起肝细胞坏...
2021/10/07播放(94950)
依据患者弥漫性肝损伤的具体原因不同，以及是否采取积极的治疗方法，患者生存时间也会有所区别，具体... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(93961)
依据患者弥漫性肝损伤的具体原因不同，以及是否采取积极的治疗方法，患者生存时间也会有所区别，具体...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/11播放(93961)
"一般对于正常人，如果出现肝脏的弥漫性病变，这种情况多考虑是由于脂肪肝引起的可能性比较大。脂肪肝的患者只要进行积极的治疗，降低血脂，其生存期和正常人无异。建议患者必要时需要查增强CT或者核磁检查，排除肝脏的占位性病变，尤其是对于不均匀性脂肪肝的患者。肝炎患者如果是出现肝脏的弥漫性病变，并且出现肝包膜的波浪样改变，不光滑，此时就要考虑是否合并有肝硬化及肝纤维化的可能性。如果是中度以上的肝硬化患者，不予以治疗，其生存期一般为1-3年左右。所以对于此类情况来说，患者需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能。必要时查彩超、血常规以及胃镜，看患者有没有脾功能亢进引起的血细胞减少，以及是否有胃底食管静脉曲张。如果患者病毒有复制，而且合并有肝功能损害，就要积极的考虑行抗病毒治疗。患者如果出现胃底食管静脉曲张以及脾功能亢进，引起白细胞以及血小板的减少，必要时需要考虑积极行外科手术治疗。如果患者肝功能是在A级以上，建议患者考虑行门奇断流手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(78891)
"对于正常体检的患者，如果行上腹部彩超检查，提示患者肝实质弥漫性改变，这种情况多考虑患者为脂肪肝的可能性比较大。此时患者需要根据彩超下面提示脂肪肝的轻重程度，给予不同的治疗。对于轻度的脂肪肝患者来说，一般患者如果没有高血脂的症状，平常应注意锻炼身体，并且适度的跑步以及走路。另外，患者应多吃富含维生素C的食物，如橘子、柚子、橙子。另外，患者应注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，并且注意平常心情舒畅，对于脂肪肝的恢复都具有积极的意义。如果患者彩超发现是中度以及重度的脂肪肝患者，一般合并有患者高脂血症的可能性，对于这种情况来说，除了上述的基本治疗，还要继续考虑口服降低血脂的药物，如辛伐他汀以及阿托伐他汀等药物，积极降低血脂。在平常患者应适度的服用深海鱼油的保健品，对于患者血脂的降低也具有积极的意义。通过上述的治疗，一般1-2月之后患者的脂肪肝症状都会得到好转。"
2019/06/20收听(14736)
肝弥漫性病变具有治愈的可能性。肝弥漫性病变指做B超检查时，医生通过探头发现肝脏有广泛强回声反馈... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(82669)
肝弥漫性病变具有治愈的可能性。肝弥漫性病变指做B超检查时，医生通过探头发现肝脏有广泛强回声反馈...
2021/07/26播放(82669)
肝脏弥漫性回声改变是指在腹部超声检查时，发现肝脏实质出现回声增强，表现为肝脏比较均匀的回声异常... 王东│北京大学人民医院 2021/05/19播放(85986)
肝脏弥漫性回声改变是指在腹部超声检查时，发现肝脏实质出现回声增强，表现为肝脏比较均匀的回声异常...
王东│北京大学人民医院
2021/05/19播放(85986)
肝实质回声弥漫性的改变，提示肝脏的解剖结构存在异常，肝细胞可能有损伤，不排除有肝硬化的可能。现在随着生活水平的提高，高油脂进食，肝脏有脂肪浸润，可以在影像学上提示弥漫性的改变。一般在增强后没有明显的强化，可以辨别，尤其是和恶性肿瘤鉴别。肝硬化包括病毒性、血吸虫性以及药物性，均可以在影像学上提示弥漫性的改变，甚至有结节性的增生，要结合患者的既往病史以及临床表现、影像学改变辩认病因，并且做适当的治疗，甚至肝实质回声有逆转的趋势。
2019/04/11收听(76185)
"甲状腺超声提示的弥漫性改变，仅仅意味着甲状腺可能出现了桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎，自身免疫性甲状腺也有很多种，其中桥本病是最常见的一种，这种疾病主要是自身免疫系统出现了问题，免疫系统是应该保护我们的，但是甲状腺的某些组织，免疫系统不认识了，认为是敌人，产生了各种免疫反应。免疫反应的标志在血里面表现为两种抗体，一种叫球蛋白抗体，另一种叫甲状腺微粒体抗体。通过测定这两个抗体，有助于诊断桥本甲状腺炎，有些情况发现抗体不高，但甲状腺超声提示有弥漫的病变，病人非常紧张，认为是不是恶性的，其实仅仅是反应可能出现了桥本甲状腺炎。如果合并了结节，可能会根据超声情况，结节在超声底下的形态特点，包括边缘是否规则、有无钙化、纵横比是否有问题，结合弥漫病变和结节的特点来综合判断甲状腺超声结果的临床意义。如果仅是甲状腺超声发现弥漫性病变，而血液检查中提示甲功能正常，不需要担心，也不用特别的治疗，需要定期复查，包括超声、甲状腺功能、血液的生化检查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(27855)
患者伴有肝实质的回声弥漫性改变，通常是由于肝细胞广泛损伤所造成，主要有以下几种情况：<...
患者伴有肝实质的回声弥漫性改变，通常是由于肝细胞广泛损伤所造成，主要有以下几种情况：
2021/05/10播放(88204)
对于肝实质弥漫性改变，需明确病因并主要针对病因进行处理，预防肝脏再次受到损害，引起肝实质弥漫性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2022/01/06播放(60326)
对于肝实质弥漫性改变，需明确病因并主要针对病因进行处理，预防肝脏再次受到损害，引起肝实质弥漫性...
2022/01/06播放(60326)
"如果患者查上腹部彩超提示肝脏弥漫性病变，这种情况需要区别对待。如果是正常人，没有慢性乙型病毒性肝炎，此时多考虑是由于脂肪肝引起，一般是轻度以及中度的脂肪肝。此时患者需要抽血进一步查血脂是否有升高，如果血脂有升高，而且合并有中度、轻度的脂肪肝，患者需要积极的控制血脂。如果是轻度升高，可以考虑口服深海鱼油等保健品进行降低血脂治疗。如果血脂升高的程度较重，要积极考虑服用药物进行降血脂治疗，如阿托伐他汀等药物。患者需要改变生活作息时习惯，多休息，不要熬夜、不要饮酒。平常多吃富含维生素C的食物，如水果类的橘子、橙子、柚子。如果患者是慢性乙型病毒性肝炎，如果出现上述的肝脏弥漫性改变，多考虑患者有肝纤维化或者是肝硬化的可能性。此时患者需要抽血查一下肝纤四项，查一下乙肝DNA看病毒有没有复制。如果病毒有复制，合并肝功能损害，需要积极的考虑行抗病毒治疗。患者需要进一步查上腹部的彩超，以及必要时查胃镜，看有没有脾脏增大以及胃底食管静脉曲张。如果有上述情况，患者还需要积极的予以门-奇静脉断流术，预防上消化道出血的可能性。"
2019/05/16收听(20542)
甲状腺弥漫性改变是一种B超的语言描述。除此之外，患者还应注意B超里有没有别的描述，有没有描述甲... 卜石│中日友好医院 2020/04/24播放(51480)
甲状腺弥漫性改变是一种B超的语言描述。除此之外，患者还应注意B超里有没有别的描述，有没有描述甲...
卜石│中日友好医院
2020/04/24播放(51480)
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