太原市中心医院
肿瘤科
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乙型肝炎不一定发展成原发性肝癌，但原发性肝癌90%-95%来自乙型肝炎。乙肝患者不一定会得肝癌，但有乙肝背景病人得肝癌几率比正常人大，所以有乙肝背景病人要做早期检查。主要包括以下几方面：
1、出现消化道症状：如腹痛隐隐不适、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等非特异性症状；
2、实验室检查：比如甲胎蛋白持续性增高，数字在400μg/L以上持续4周以上，或200μg/L以上持续8周，则需重点关注；
3、影像学检查：比如B超、CT、核磁，检查确认是否提示肝脏有占位性病变。
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"乙肝病毒感染以后，患者如果乙肝DNA复制的很厉害，转氨酶非常高，又没有进行一个正规的治疗，那么患者肝炎持续进展，10年-15年左右的时间就会出现一些严重的并发症，比如肝硬化，其中一部分患者就会出现原发性肝癌。目前乙肝病毒感染和肝癌的发生率是有明显的相关性，这种相关性在医学界是得到共识的。对于这类的患者建议密切的监测，甲胎球蛋白以及肝脏的彩超的检查，争取能够在早期发现肝癌。乙型肝炎病毒感染之后，一部分患者是会进展为肝癌的，但是这个比例目前来说也不是特别高，进展的时间过程是比较长的，如果在这个过程中我们能够注意密切的检查和随访，那么即使出现了这种情况，也可以非常早期的发现它，及时的进行手术治疗，预后也还是可以的。因此如果有乙肝感染的患者，也不要过度的恐惧。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
谭洁│武汉市第三医院
2018/06/25收听(25215)
杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/18播放(91696)
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/18播放(91696)
乙肝不一定会发展成肝癌。乙肝病毒是导致肝脏功能损害的常见原因，可以通过血液传播，也可以通过母婴... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/07播放(93809)
乙肝不一定会发展成肝癌。乙肝病毒是导致肝脏功能损害的常见原因，可以通过血液传播，也可以通过母婴...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/07播放(93809)
对于需要治疗的乙肝患者，如果不接受及时的治疗，肝功能持续出现损害，就会逐渐进展为肝纤维化、肝硬... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/04播放(65016)
对于需要治疗的乙肝患者，如果不接受及时的治疗，肝功能持续出现损害，就会逐渐进展为肝纤维化、肝硬...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/04播放(65016)
"乙肝肝炎发作会导致反复的肝纤维化，肝纤维化就会导致肝硬化的发生。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以通过血液传播、母婴传播以及性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/08收听(65285)
肝硬化可发展为肝癌。肝硬化发展为肝癌常见危险因素如下：1、长期吸烟：烟草内含有芳... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2021/06/21播放(62773)
肝硬化可发展为肝癌。肝硬化发展为肝癌常见危险因素如下：
1、长期吸烟：烟草内含有芳...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2021/06/21播放(62773)
"对于肝硬化，有许多人存在误解，认为肝硬化一定会进展到肝癌，肝硬化发展到肝癌需要一定的诱因，从整体病情发展来看，大约有80%左右的肝硬化患者最终进展到肝癌。最常见的就是乙肝病毒导致的肝硬化，尤其是在我国多数肝硬化都由慢性乙肝、丙肝转化而来。如果不能积极控制肝炎的进展，会很容易导致肝癌的发生。尤其是肝硬化出现大结节性、不完全结节性时，在肝癌患者中，大约有40%-50%合并肝硬化后的肝癌，所以判断肝硬化进展到肝癌，需要明确产生肝硬化的病因。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/21收听(42709)
部分肝硬化患者可能会发展为肝癌，尤其是病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝的肝硬化患者，发展成肝癌的几率... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/26播放(83372)
部分肝硬化患者可能会发展为肝癌，尤其是病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝的肝硬化患者，发展成肝癌的几率...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/26播放(83372)
乙肝小三阳即乙型肝炎小三阳。大部分乙型肝炎小三阳患者出现肝癌前，先发展成肝硬化，也有极少乙型肝... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(93985)
乙肝小三阳即乙型肝炎小三阳。大部分乙型肝炎小三阳患者出现肝癌前，先发展成肝硬化，也有极少乙型肝...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(93985)
"临床上并不是所有的乙肝导致的肝癌都会经过肝硬化阶段，但主要大部分的肝癌都是乙肝反复发作导致肝硬化、异常结节增生，从而形成了肝癌，但也有一些先天性的遗传因素、环境因素、肝脏本身其它的损伤因素，而导致乙肝患者直接就发生肝癌，没有通过肝硬化的阶段。针对有乙肝的患者一定要定期的复查、随访，不能等到出现肝硬化再来针对肝癌进行预防，所以乙肝要定期的复查肝胆彩超和甲胎蛋白，用于评估是否有出现肝脏其它的异常病变，以便能够及早的给予治疗。早期的肝癌可以通过手术治疗来达到根治的效果，可以获得良好的预后。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(46310)
乙肝携带者发展成肝炎或肝硬化的概率大约在5%-10%左右，乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝携带者如果在随访期间没有出现肝炎的发作，就不会转变为肝纤维化甚至肝硬化，它和正常的健康人群是一样的。而如果乙肝携带者在随访当中发现有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带并不是一件非常可怕的事情，只要没有肝炎的发作，就不会转变为肝硬化。
2020/10/08收听(45362)
慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、肝癌，属于肝癌三部曲，患者出现严重肝硬化后会发展为肝癌。建议患者... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2021/09/07播放(84601)
慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、肝癌，属于肝癌三部曲，患者出现严重肝硬化后会发展为肝癌。建议患者...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2021/09/07播放(84601)
乙肝携带者如果没有肝炎的发作，就不会发展为肝纤维化甚至肝硬化。而部分乙肝携带者如果出现反复肝炎的发作，没有进行规范的治疗，会出现慢性肝炎、肝纤维化，最终成为肝硬化，它的发展过程大约为15-20年。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化以及肝癌的发生。乙肝携带者最重要的就是每半年定期进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。
2020/09/23收听(94327)
"乙肝大三阳是肝癌比较常见的诱发原因，乙肝大三阳如果长期没有得到控制或者任病情发展，有可能逐渐转化成乙肝肝硬化，乙肝肝硬化随着病情进展和时间推移有可能会转化成肝癌。肝癌的三级跳被命名为乙肝或者丙肝，然后为肝炎性肝硬化、肝癌，这是临床上比较常见的阶梯状病情发展。如果出现乙肝大三阳应尽量进行抗病毒的专业治疗，建议到感染科或者相关传染病医院行正规、专业、系统的治疗，尽量避免因为乙肝大三阳没有得到控制而转化成肝癌。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/01收听(84714)
"乙肝不一定会发展成肝硬化，既往统计中1\/3的乙肝病毒感染者可以进展到肝硬化，是因为医疗水平落后以及人们对该疾病认识不足，未引起广泛关注和干预，随着医疗水平的进步，人们对体检愈发重视，很多患者可以早发现、早治疗，定期体检，很好的阻止了病情的进展。尤其是乙肝抗病毒药物的广泛推广，国家对该药物的价格进行了大幅度的调控，经有效的控制病毒复制，肝脏炎症反应得到控制，及时阻止了乙肝向肝硬化发展的过程。所以如果早发现，定期体检，必要时进行干预治疗，乙肝不会进展到肝硬化。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2020/03/06收听(89973)
乙肝病人如果不治疗，进展成肝硬化的比例很大。可能经过15-20年左右，大多数人会发展成肝硬化，... 陆海英│北京大学第一医院 2019/07/08播放(62986)
乙肝病人如果不治疗，进展成肝硬化的比例很大。可能经过15-20年左右，大多数人会发展成肝硬化，...
陆海英│北京大学第一医院
2019/07/08播放(62986)
乙肝病毒携带者发展成慢性乙肝的时间不等，一般的乙肝病毒携带者是处于年龄比较小的阶段，而此类患者... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(97912)
乙肝病毒携带者发展成慢性乙肝的时间不等，一般的乙肝病毒携带者是处于年龄比较小的阶段，而此类患者...
2023/04/18播放(97912)
"肾炎患者可以发展为慢性肾衰竭，最终成尿毒症，需要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎由感染所导致，无特殊处理，卧床休息和对症处理，治疗之后可以治愈，少数患者迁延不愈转为慢性肾炎。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组慢性肾炎综合征，得了慢性肾炎要积极的控制血压、减少蛋白尿，若蛋白尿>1g\/24h，血压控制在125\/75mmHg以下，若蛋白尿<1g24h，血压控制在130\/80mmHg以下。慢性肾炎要积极完善相关检查，如果有肾活检的指征，建议行肾活检明确病理类型，指导治疗、判断预后，根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗。若蛋白尿持续转阴，肾功能稳定，则预后良好。若蛋白尿持续不缓解、肾功能下降，可能会出现慢性肾衰竭。慢性肾衰竭呈慢性、进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期，一旦出现尿毒症症状，要进行血液透析或腹膜透析治疗，积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(96238)
霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病，此病严重时可能会出现难治性阴道炎，表现为反复发作、难以治... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/31播放(51536)
霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病，此病严重时可能会出现难治性阴道炎，表现为反复发作、难以治...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/31播放(51536)
假性近视是眼科非常常见的一种症状，这种情况一般见于儿童或者青少年。主要是由于不合理的用眼习惯导致睫状肌过于紧张，所以眼睛的屈光力会出现改变，从而导致裸眼视力下降，但是经过散瞳验光以后没有任何近视表现，也就是不存在近视的度数，这个过程属于可逆的过程，只要经过合理正确的用眼习惯，逐步就可以恢复正常。但是如果出现这种情况，仍然没有注意正确的用眼方法，很容易就会发展成真性近视，也就是眼睛真的出现了近视，一旦进入这个状态就不可能再重新恢复正常。因为真性近视属于不可逆的过程，一旦出现，没有任何保守治疗的方法可以使度数降低或者恢复正常。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/15收听(72820)
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北京地坛医院 黄容海
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