河北医科大学第三医院
胃肠外科
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肛周脓肿是在肛门周围形成的感染性病灶,通常是由于肛窦、肛旁腺感染逐渐形成脓液的积聚,加重形成肛周脓肿。肛周脓肿手术需要进行切开引流,将脓液放出,有时可找到感染的肛旁腺,需进行切开,切开肛窦的同时,进行治愈,上述手术相对简单,属于一级手术。
根据手术难易程度不同,可以将手术分为四级,一级是比较简单的手术,二级手术相对有一定的难度,程序较复杂,比如复杂肛瘘、环状痔,可属于二级手术,最高级的手术是四级,四级手术包括开腹手术,比如结肠切除、全结肠切除手术。
肛周脓肿相对简单,虽然属于简单的手术,也要认真对待,每位患者脓肿部位和病情不同,部分脓肿可能深达坐骨直肠窝或骨盆直肠间隙,手术时也存在一定难度。
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"肛周脓肿手术采用局部麻醉或者骶管麻醉,手术过程中疼痛比较轻,只有采取麻醉措施时有针刺的疼痛,属于轻度疼痛,如果按照0-10级疼痛的分类,大约在1-3级左右,基本可以耐受。肛周脓肿首次换药时可出现疼痛加重的症状,由于换药时需要清理创面,然后再用清洁的纱布填塞,不采取麻醉措施,疼痛大约在5-6级属于中度疼痛,疼痛剧烈可以用带有麻药的纱布,局部湿敷、浸润,减轻换药时的疼痛。如果肛周脓肿不及时手术会随着脓肿症状的加重,疼痛出现剧烈,建议及时到医院就诊,同时口服抗生素药物治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(87056)
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病,经常会通过手术来解决问题。肛周脓肿主要是由于肛门周围感染,最后逐渐形成了脓腔,手术的治疗方式是肛周脓肿切开引流手术。通过引流后找到肛周内的肛瘘,将瘘口高位挂线或者是窦道切开,这样避免以后再次发生肛周脓肿的可能性。术后可以在脓肿的腔内清洗后填塞油纱条,每日定期切口脓肿处的换药,然后可以应用生理盐水或者高锰酸钾进行冲洗。反复更换敷料后脓肿腔逐渐缩小,最后达到完全闭合的目的。因此得了肛周脓肿,手术一定要到正规的医院找到合理的治疗方案,才能使肛周脓肿迅速有效的愈合和治愈。
李常月│七台河市人民医院
2019/04/30收听(88569)
"肛周脓肿具体手术方式取决于脓肿的位置,分为切开排脓和切开挂线法。对于比较浅表的低位脓肿注射麻药以后直接切开排脓,注意要将脓腔清理干净。脓肿位置比较高的容易导致肛瘘,因此在切开引流、脓液排净以后再行挂线疗法术后要注意保持肛门的清洁卫生,定期换药以免感染,在医生指导下使用抗生素类药物。在术前需要对肛周的脓肿进行触摸,如果摸到有波动感可以进行手术,建议去正规的公立医院肛肠科治疗操作正规、经验丰富,术后注意清淡、易消化的饮食和少渣饮食。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(20837)
"疼痛目前的分级是10级制,肛周脓肿的疼痛在严重的时候可能达到10级左右,由于肛门周围神经末梢特别丰富,肛门周围一旦形成脓肿,因炎性因子的刺激,疼痛十分剧烈。肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病,主要的症状是疼痛,伴有肛门周围的红肿,肛周脓肿的疼痛级别根据脓肿发生的部位而有明显的差别,按照肛门括约肌为线,分为高位脓肿和低位脓肿。低位脓肿最常见的就是肛周脓肿皮下型,病人会表现为局部的刺痛伴有发热、活动受限,因为肛门周围属于体神经支配的区域,对痛觉非常敏感,表现为刺痛,难以忍受,需要及时手术切开引流。对于高的脓肿,包括骨盆直肠间隙或者直肠后间隙的脓肿,病人会表现为明显的胀痛伴有高热、寒战以及乏力,严重的情况下还会出现感染性休克,外表的症状很轻微,内部的感染很严重,这种情况下也应该及时的选择手术切开引流。有些肛周脓肿切开引流术后,进行脓肿腔换药时,疼痛更为剧烈,患者往往会出现疼痛难忍,甚至出现严重的虚脱现象。因此,在肛周脓肿进行切口换药的同时一定要给予局部的麻醉药物,使患者疼痛减轻到最低,有利于清除肛周脓肿的脓腔,恢复比较快,也防止肛周脓肿复发。"
2020/07/29收听(75033)
"肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈,那这个病是怎么得的?首先我们要明确它是一个感染性的疾病,感染的来源是我们肛门内部大概2—3公分的地方,就是肛管跟直肠交界的部分,有一个解剖结构,我们称为肛窦,肛窦里面有一个腺体,它主要功能就是分泌黏液来润滑大便保护肠壁,但是腺管的开口是朝向肠腔的,容易被污染,这个地方感染之后,炎症会向直肠周围的组织间隙里面,也就是我们常说的脂肪组织里面蔓延,形成一个感染的区域,这个区域化脓之后就称为肛周脓肿。肛周脓肿的发病率比较高,大概在2%左右,占整个肛肠疾病的8%—25%,多见于青壮年,青壮年男性的发病率比女性要高3—4倍,有一部分发病是小儿,发病率也是比较高的。肛周脓肿需要认真对待,它是一种外科疾病,也就是我们通过内科的保守治疗,口服抗生素、外用药物治疗效果是不好的,多数患者需要经历手术治疗。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/27收听(22126)
肛周脓肿是指肛门直肠周围组织内或周围间隙内发生急慢性的感染,并形成的脓肿,发病率占肛门直肠疾病... 吴春晓│河北省中医院 2018/04/04播放(62286)
肛周脓肿是指肛门直肠周围组织内或周围间隙内发生急慢性的感染,并形成的脓肿,发病率占肛门直肠疾病...
吴春晓│河北省中医院
2018/04/04播放(62286)
"肛周脓肿的病因,可以参考以下几种情况:1、肛管结肠的间隙存在细菌繁殖,引起脓肿的形成。细菌繁殖的诱因可能是由于肛瘘引起的,不同程度的肛瘘和不同窦道的形成,会积存一些粪便,最后导致细菌繁殖,形成肛周脓肿。2、手术引起的,比如直肠癌、结肠癌的根治术等。术后骶前间隙有积液,最后形成脓肿。3、痔疮引起的,由于痔疮反复出现感染,最后经直肠黏膜渗入直肠后间隙,引起肛周脓肿。不管是什么原因引起的肛周脓肿,治疗措施主要是进行充分的引流,将脓肿彻底引流出来,基本上可以保证治愈。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(42376)
肛周脓肿是肛周一些间隙感染而形成的一种肛周疾病,它主要的症状就是疼痛、发热、肛门肿块等,有时候重的情况下,也会引起感染性休克,可能会死人,这个确实是非常重、非常急的疾病。它发病非常急,一般可能一宿睡醒觉,第二天就肿起来了,而且症状也非常重,疼痛得非常剧烈。病人走路的时候都不敢碰,这样只能撅着走。所以这个病需要得到大家及时的重视,千万不能忽视。如果非常严重的感染以后,细菌汇集到血液里,最后会形成败血症,形成感染性休克等,会危及生命。所以一旦出现肛门摸到肿块、疼痛,一定要及时的到医院来就诊,以免把小病耽误成大病。
郑丽华│中日友好医院
2017/06/20收听(73623)
肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于... 李辉│中日友好医院 2017/05/03播放(68964)
肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于...
李辉│中日友好医院
2017/05/03播放(68964)
肛周脓肿又叫肛门直肠周围脓肿,中医上称之肛痈,是由上火、湿热、淤滞造成的;西医肛周脓肿主要是细... 石先明│沈阳市中医院 2018/04/13播放(99705)
肛周脓肿又叫肛门直肠周围脓肿,中医上称之肛痈,是由上火、湿热、淤滞造成的;西医肛周脓肿主要是细...
石先明│沈阳市中医院
2018/04/13播放(99705)
"肝周脓肿一经诊断明确,必须尽快手术治疗。肛周脓肿通常称直肠肛管周围间隙脓肿。根据周围间隙的解剖学的分类,包括肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、肛管括约肌间隙脓肿。根据肛提肌的位置分类,又可分为高位脓肿和低位脓肿。肛提肌上方的称为高位脓肿,肛提肌下方的称为低位脓肿。无论是哪一种间隙的脓肿,如不及时手术治疗,会导致脓肿其中的细菌感染,在整个的直肠肛管间隙相互蔓延。尤其要注意的是肛提肌上方的高位脓肿,如果不及时切开引流,毒素会吸收进血,从而引起畏寒、发热,甚至败血症等症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(42147)
肛周脓肿不一定必须要手术治疗。肛周脓肿以肛门周围脓肿最为常见,病变处可有明显的红肿,有硬结及压痛,脓肿形成以后按压局部可有波动感。肛周脓肿的治疗,大多数都需要手术治疗。手术治疗是以脓肿切开引流术为主要的方法,一旦诊断明确,大部分都需要进行切开引流。但是肛周脓肿切开引流以后,大多数可以形成肛瘘。对于那些脓肿较小的患者,也可以采用非手术的治疗。非手术治疗的方法包括抗生素的治疗,抗生素首先要选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素;还可以温水坐浴,进行局部的理疗;还可以口服一些缓泻剂以及液体的石蜡,以减轻排便时刺激肛门而产生的疼痛。如果保守治疗无效,再考虑手术治疗。
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(93247)
原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的,但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓,即脓腔破... 叶育勉│惠州市中医医院 2018/11/28播放(76498)
原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的,但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓,即脓腔破...
叶育勉│惠州市中医医院
2018/11/28播放(76498)
"肛周脓肿的手术时间一般在半个小时以内,最长不超过一个小时。根据肛周脓肿与肛提肌的位置,又分为高位肛周脓肿和低位肛周脓肿,具体如下:1、通常低位肛周脓肿只需要做简单的切开手术就可以治愈;2、高位的肛周脓肿由于在肛提肌上方容易吸收毒素入血,从而引起畏寒、高热,通常需要置管引流,必要时还需要持续负压冲洗吸引。肛周脓肿又称直肠肛管周围间隙脓肿,通常继发于细菌感染,可致肛窦炎,从而感染肛周间隙。由于肛周间隙组织比较疏松,一旦感染以后容易蔓延。"
2019/01/08收听(61325)
"肛周脓肿的手术如果选择在一级医院进行手术,费用应该在1500元以内。如果是在三级医院,应该翻倍,在3000-5000元之间。肛周脓肿常见的原因是由于肛窦炎导致的,由于肛窦的开口朝上,如果粪便堵塞或者排空不畅会导致继发感染。另外,肛周皮肤的软组织感染也会继发局部脓肿形成。还有深部脓肿,包括坐骨直肠脓肿以及直肠和肛管周围脓肿,病人会有明显的高热、寒战。手术当中应该找到确切的内口,引流通畅,必要时也可以进行挂线疗法,因为肛周脓肿如果反复不愈或者没有得到及时有效的治疗,很容易继发肛瘘的形成,会导致住院时间延长或者需要再次进行手术。手术以后换药也非常关键,注意局部卫生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/19收听(36895)
肛周脓肿在切开引流过程中,对于比较浅表且在肛门周围组织间隙中的脓肿,需要通过切开引流手术探查肛... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(78054)
肛周脓肿在切开引流过程中,对于比较浅表且在肛门周围组织间隙中的脓肿,需要通过切开引流手术探查肛...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(78054)
肛周脓肿的手术方法主要包括:1、肛周脓肿微创手术方法:采用患处小切口切开引流的方式。... 石先明│沈阳市中医院 2018/04/13播放(78907)
肛周脓肿的手术方法主要包括:1、肛周脓肿微创手术方法:采用患处小切口切开引流的方式。...
2018/04/13播放(78907)
"肛周脓肿需要把脓肿切开、引流,然后配合使用抗生素,肛周脓肿就会差不多痊愈。费用主要是手术费、麻醉费、材料费以及术后在病房康复的费用。手术费用大概两三千块钱,麻醉费一般在一千以内,材料费大概在几百,术后康复的费用根据住院的天数花费也不同,大概的费用在七八千块钱。如果住院时间比较长,可能还会更多一点,以上的费用是三甲医院收费的标准,在其他医院收费应该少一点,因为三甲医院收费是最高的。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(58095)
肛周脓肿如果不做手术,有可能脓肿会自己破溃,脓液自己流出来,这个没有事。如果没有自行破溃,脓液... 畅立强│山西省中医院 2019/10/11播放(87538)
肛周脓肿如果不做手术,有可能脓肿会自己破溃,脓液自己流出来,这个没有事。如果没有自行破溃,脓液...
畅立强│山西省中医院
2019/10/11播放(87538)
肛周脓肿是发生于肛门、肛管,和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染。肠道细菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管,蔓延至肛周间隙,最后形成脓肿,此病情发展需要一个过程。脓肿是否形成,可以通过肛门指诊是否有波动感,或者超声检查、磁共振检查是否看见液性区判断。肛周脓肿一旦形成,治疗就没有太多选择,治愈方法只有手术,而且越早越好,早期通过积极手术治疗,绝大部分肛周脓肿可以获得治愈。肛周脓肿未形成时,肛门部炎症初期,还是炎性包块时,可以先用药物治疗,药物治疗可能会有效果,可以控制炎症发展。可使用抗普通细菌的抗生素,联合抗厌氧菌抗生素,同时可以给予局部外敷抗生素软膏。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(77465)
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