北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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结肠的溃疡只是医生通过肠镜检查对看到的状况做的描述。此种溃疡可能是炎症，也可能是溃疡性结肠炎，有多发的溃疡，也有恶性的可能，结肠癌也可以表现为溃疡。所以，结肠溃疡是良性的炎症还是恶性肿瘤，需要内镜医生在觉得可疑的部位，取组织去活检做进一步检查，在显微镜下观察或者免疫组化进行判断。
发生多发性溃疡以后，一定要引起重视，即便通过一次的检查证明没有癌症，也要定期复查，有可能存在漏诊的情况。因为活检部位取的组织有限，取的部位也有限，很可能会出现遗漏的情况。如果为多发性的溃疡，一定是要定期复查肠镜。
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"良性溃疡和恶性溃疡的诊断及大体形态的比较主要是通过胃镜检查。良性溃疡，一般是指胃溃疡，外形多呈圆形或是椭圆形，溃疡的直径一般是小于两厘米，溃疡的深度比较深，溃疡的边缘整齐，没有隆起，溃疡的底部较平坦，溃疡周围的粘膜皱壁向溃疡集中。但是恶性溃疡，即溃疡型胃癌，外形呈火山口状或者是不整形溃疡，直径一般大于两厘米，溃疡的深度较浅，边缘不整齐，有隆起，溃疡底部凹凸不平，有坏死，出血比较明显，溃疡周围的粘膜皱壁中段呈结节状肥厚。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(29206)
结肠腺瘤都是良性病变，但是其存在恶变的可能，70%的结肠癌是由结肠腺瘤恶变而来。结肠腺瘤按照病... 胡金晨│烟台毓璜顶医院 2020/03/19播放(60912)
结肠腺瘤都是良性病变，但是其存在恶变的可能，70%的结肠癌是由结肠腺瘤恶变而来。结肠腺瘤按照病...
胡金晨│烟台毓璜顶医院
2020/03/19播放(60912)
"结肠CA，也就是结肠癌的英文缩写，是在临床上很常用的一种简写方式，肯定是恶性的，不存在良性的说法。结肠癌是一种很常见的消化系统恶性肿瘤，属于大肠癌的一种，主要表现是大便带血、大便性状改变，有的会有腹部包块、大便次数增多、便秘等症状，通过结肠镜取病理检查可以确定性质。有些属于急性肠梗阻，做肠梗阻手术治疗的时候发现结肠癌。结肠癌做手术根治加上淋巴结清扫，术后可以配合4-6个疗程的辅助化疗，早发现，早治疗效果还是很好的。结肠癌都可以保肛手术，除非是很晚期的不能做保肛，也可以做造瘘姑息手术，解除梗阻。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(60030)
"结肠腺瘤属于良性病变。结肠腺瘤就是通常说的结肠息肉，结肠腺瘤包括管状腺瘤和绒毛状管状腺瘤。腺瘤虽然是良性病变，但是有一定恶变的几率，尤其是绒毛状管状腺瘤，恶变几率相对还是比较高的，所以结肠腺瘤一般也是建议进行内镜下切除，避免生长时间过长之后发生恶变。综合来说，结肠腺瘤属于良性病变，但是也有恶变的几率，需要内镜下或者手术下进行治疗。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/07收听(70724)
结肠CA指结肠癌，结肠癌为恶性病变。结肠病变分为良性病变与恶性病变，良性病变不具有转移或自我增... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(72838)
结肠CA指结肠癌，结肠癌为恶性病变。结肠病变分为良性病变与恶性病变，良性病变不具有转移或自我增...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(72838)
"结肠占位如果是良性，在CT上往往表现为肿块比较规则、边界比较清楚，不会侵犯周围的脏器，局部的淋巴结也不会肿大。如果是恶性则在CT上往往表现为肿块的形态不规则，边界也不是很清楚，长的很大时会侵犯周围的脏器和组织，区域的淋巴结有时也会出现转移而导致肿大。但要想最终确诊结肠占位是良性还是恶性就需要做电子肠镜检查，通过肠镜取占位处的组织送病理科进行化验，才可以最终确诊占位的良恶性，确定了良恶性之后才可以制定相应的治疗方案。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/23收听(53785)
"结肠肿物中还是以良性的肿物较多见，比如息肉，大部分的息肉都属于良性的肿物，例如炎性、增生的管状腺瘤等等，但是息肉也不排除有恶变的可能。而相比之下恶性的肿瘤，其发生率或者占结肠肿物的比例偏低，但是恶性肿瘤，它是导致人死亡的最主要的原因，特别是在大环境下，结肠恶性肿瘤每年的发病率都在上升，尤其是在经济发展比较快的城市和地区，肠癌的发病率已经上升到仅次于肺和胃癌的第三位，尤其是直肠和乙状结肠是最好发的部位，其发病年龄多在40-50岁之间，而发病的病因可以归为两大类，一个是环境因素，例如饮食习惯、化学致癌物质。另一个是内在因素，比如基因的变异、特殊的在DNA转录合成过程中出现异常所导致。还有就是癌前病变的存在，比如腺瘤，结直肠的腺瘤和结直肠癌关系非常密切。再有就是肠炎，长期处在慢性溃疡性结肠炎的这类患者，如果病程在30年以上，癌变率可以高达40%。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(23076)
"双肺多发小结节，大多数情况下都是良性病变，只有极少数是恶性病变。临床上主要通过一些特殊的检查，比如拍双肺的X光片、CT、核磁共振扫描，检查会发现。多发性小结节的直径单个为3mm以内，最常见的良性病变包括结核分枝杆菌感染，引起肺结核纤维化的陈旧性病灶，治愈之后留下的瘢痕，还有畸胎瘤、错构瘤等肺部的良性肿瘤。只有极少数患者出现多发性的恶性肿瘤，比如支气管肺癌等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/25收听(26517)
"结肠溃疡症状轻微的需要控制炎症，严重的尤其是出现出血现象的人需要手术治疗。出现结肠溃疡时患者不仅会出现腹胀、腹痛，同时还会伴随有腹泻症状，需要及时治疗。在治疗上应结合患者的症状决定治疗方法，不少人出现结肠溃疡是由于炎症引起，并且溃疡面比较小，这类患者在治疗上需要使用药物的方法进行治疗，可以采用美沙拉嗪、奥沙拉嗪控制炎症反应，帮助溃疡面的恢复。在结肠溃疡急性发作期患者疼痛比较严重，可以使用糖皮质激素药物控制病情，在病情得到控制后通过生活护理的方法进行改善。有部分患者的溃疡面比较大甚至会出现大便出血，这类患者应及时采用手术的方法进行治疗。"
2019/11/17收听(39562)
"结肠溃疡是指电子结肠镜下发现结肠黏膜有破溃，破溃的程度超过黏膜肌层，这种病多见于溃疡性结肠炎、慢性结肠炎以及结肠的结核，需要取溃疡面组织，进行病理活检明确。如果明确为慢性结肠炎为溃疡性结肠炎，则需要用柳氮磺嘧啶加整肠生或培菲康等药物治疗。溃疡性结肠炎比较严重时出现出血、肠管胀气等表现时，也可以加用强的松一类的激素调节。如果明确为结肠结核引起的结肠溃疡，则需要抗结核治疗，疗程在一年以上。有这种病时，需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒，以清淡的食物为主。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/19收听(81573)
"结肠溃疡是指电子结肠镜下发现结肠黏膜有破溃，累及到结肠的黏膜肌层，这种病在临床上会表现为腹胀、腹痛以及解粘液血便。引起结肠溃疡的疾病常见的有溃疡性结肠炎、结肠结核以及克罗恩病，其中溃疡性结肠炎与克罗恩病都跟免疫异常有直接关系，需要取结肠溃疡组织进行病理活检来明确。确诊后溃疡性结肠炎跟克罗恩病需要使用柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪加整肠生等药物来治疗。如果是结核引起的结肠溃疡，则需要抗感染治疗，常伴有发热、腹痛以及结肠外其他部位的结核表现，比如咳嗽等症状。"
2018/11/12收听(50260)
结肠溃疡的症状，如果是单个溃疡，溃疡种类也很多，孤立性的溃疡在一个地方，症状可能表现在局部隐痛... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(74875)
结肠溃疡的症状，如果是单个溃疡，溃疡种类也很多，孤立性的溃疡在一个地方，症状可能表现在局部隐痛...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(74875)
"结肠溃疡是发生在结肠部位的一种急性或者慢性炎症，病变局限于结肠黏膜及黏膜下层，病因比较复杂。症状可因病因不同而表现各异，如果是感染性疾病引起，一般情况下发病比较急、腹痛明显，疼痛多位于肚脐周围，并且会出现阵发性的腹部绞痛，同时可伴有腹泻、黏液脓血便、腹胀、恶心等症状，大部分还伴有发热、关节肌肉酸痛等全身症状。如果是溃疡性结肠炎或者可罗恩病引起，患者多表现为左下腹部或者右下腹部疼痛，有些可出现里急后重和排便不尽感，以及腹泻次数多，每天可达10次以上，可表现为黏液脓血便或者大便中带血，病程较长者可出现贫血、消瘦、肠梗阻等症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(82402)
"恶性溃疡通过手术、化疗配合靶向药物治疗。恶性溃疡会出现溃疡部位长期不愈合，病情会长达一个月、半年或更久，应引起重视。恶性溃疡属于癌性溃疡，通常位置比较固定，通过医院病理活检，进行CT检查，可了解肿瘤是否出现外侵或转移，没有手术禁忌的可通过手术治疗。怀疑溃疡恶变，治疗时结合患者的情况，通过手术把部分或大部分胃切除，可防止复发，对于病灶较大、手术风险大的患者可考虑化疗治疗。CT复查病变部位缩小可进行手术。患者身体情况不能接受手术，也可通过靶向治疗。靶向治疗时药物进入人体，可使肿瘤细胞死亡，同时能抑制肿瘤的发展。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/08收听(25376)
可以很确切的说脊索瘤属于低度恶性的肿瘤，但是在这里边低度恶性只能说是这个肿瘤它生长的会相对的慢... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/24播放(79128)
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咽喉囊肿是发生在咽喉部的一种良性肿瘤，是由于喉室小囊异常扩张形成的内含气体的囊肿。成年以后咽喉... 曹晓菊│陕西省人民医院 2020/11/24播放(86107)
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原发性肝癌属于常见的消化系统恶性肿瘤，包括肝细胞癌、肝胆管细胞癌、混合性肝癌，混合性肝癌即肝细... 郭江│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/01/05播放(79592)
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神经鞘瘤的良恶性主要依据其病理学检查，单纯的神经鞘瘤是一种良性的软组织肿瘤，经过手术切除后，即... 王爱武│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(67747)
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肿瘤的良性与恶性难以通过临床表现区分，常需利用辅助检查确定，如CT、核磁等影像学特征确定，最终... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(90829)
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卵巢浆液性囊腺瘤是良性疾病，发生部位在卵巢，也有见于胰腺、胆囊等分泌功能的腺体、腺上皮上面。虽... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(54847)
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2021/02/24播放(54847)
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