腰椎管狭窄症常用的药物及其原理，包括以下几种类型：非甾体的抗炎药抑制炎性反应，缓解疼痛；血管扩张类药物改善血供；神经营养药物修复神经功能；有时候也会用抗癫痫类药物缓解疼痛。

1、非甾体抗炎药物：比如布洛芬片、塞来昔布胶囊等，通过选择抑制环氧酶活性，阻断前列腺素合成途径，减轻神经根周围炎性水肿，或者血管源性的水肿。但其疗效主要是针对炎症性疼痛，对于机械性压迫导致的症状，改善是有限的。

2、血管扩张类药物：比如利马前列素片，可以通过扩张血管，抑制血小板聚集，和改善红细胞变形能力，改善椎管内的软组织血液循环，增加神经组织的血流量，减轻缺血性的神经疾病，改善神经功能，从而缓解疼痛、麻木等症状。

3、神经营养类药物：比如甲钴胺片，通过促进神经髓鞘的合成和修复，提高神经纤维的兴奋性，改善神经功能的传导，从而缓解麻木、疼痛等神经压迫症状。

4、抗癫痫类药物：也是近年使用比较多的药物，比如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊，通过抑制痛觉过敏和中枢敏化，从而缓解腰椎管狭窄症导致的神经根性疼痛和感觉异常。有需要者建议在医生的指导下，根据自身情况选择合适的药。