首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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月经未来潮腰疼，可因月经时子宫口较紧，经血像血块样堵于出口引起疼痛，子宫收缩将血快挤出宫口开放，此时疼痛缓解。月经第一天肚子疼出血少，且伴有腰疼，通常为未生育女性常见问题。
此时建议饮用红糖水、益母草水及艾灸熏腹部或热水泡脚等，可促进血液循环帮助子宫收缩，使月经血顺利排出。如果长期月经无法排出可造成部分经血逆流至输卵管，引起盆腔炎甚至子宫内膜异位症等。因此腹痛时需及时前往医院找医生诊断治疗，另外此症状可通过正常分娩，将宫口开放进行缓解。
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一直腰痛，月经没有来，如果有性生活没有采取避孕措施，需要警惕是否怀孕。月经超期3天以上可以买早孕试纸使用晨尿做检查，如果排除怀孕，有可能是发生妇科炎症，会出现腰痛月经不来，可以看医生做B超检查和妇科检查，排除是否附件炎、盆腔炎所致，根据检查结果给予相应的治疗措施。也可以做激素6项检查，了解内分泌的情况，相当于了解卵巢的功能，大体可以知道月经为什么不来。如果做检查妇科没有问题，可以看外科医生，也有可能是腰椎疾病、腰肌劳损等。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/05/27收听(71119)
"在月经到来之前会存在腰部的疼痛，有很多原因。例如在快来月经的时候，由于盆腔血管会存在急剧的扩张，局部的结缔组织产生一定的水肿，可能会引起腰部疼痛，也会伴有小腹部的疼痛。腰部疼痛也不排除盆腔炎症，因为当存在盆腔炎症的时候，炎症的变化如充血、水肿，甚至直接压迫腰骶神经，引起腰部酸痛。甚至会有一部分女性坐立和时间比较长的时候，可能会造成腰部的负担，而引起腰肌劳损。因为快来月经，先不给予任何药物处理，进行局部的按摩或者热敷也可以缓解。看月经结束之后能不能消退，如果消退，就是属于生理性的问题。如果不能消退，建议去医院挂号疼痛科，排除有没有存在病理性的问题。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/05收听(49189)
一直腰疼不来月经首先需要排除的就是早孕，对于近期有性生活的女性可以通过早孕试纸、血HCG检测来确诊。其次考虑的是腰部的疾病，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，必要时去医院行腰椎磁共振以明确诊断。最后考虑的是妇科疾病，例如急、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，需至医院行妇科检查或彩超明确诊断。除外以上器质性病变，也可能由于长期的月经不调，很大可能与近期精神压力大、工作劳累、受凉等原因有关。中医的角度来讲，月经不调出现腰痛的症状与肾脏密不可分，可以从患者的症状判断属于肾阳虚或肾阴虚，可对症给予口服温肾阳或滋肾阴的中药。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/09/02收听(15753)
多数患者由于盆腔出血在月经前出现腹部不适和腰部酸疼，如果该来月经的日子出现腰疼而没有阴道出血，就需要了解停经的原因。育龄妇女最多的停经原因是妊娠，包括宫内妊娠和宫外孕。其他原因也可以导致停经，比如女性生殖系统的炎症，或者卵巢功能以及其他功能异常导致月经不来潮。全身疾病包括甲亢、甲低等也会造成月经不来潮，某些药物可以造成停经，所以一直有腰疼而不来月经的时候，应该及时到医院就诊，除外早孕或者其他疾病导致的停经。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/26收听(24765)
有腰痛的症状，但是月经一直没有来，有可能是早孕反应导致的，也有可能是快来月经前的症状。如果期间有性生活没有做好避孕措施，要排除意外怀孕的情况。最后一次同房后十整天以上，可以来医院抽血化验HCG排除，可以用早孕试纸或验孕棒，在同房后12整天以上检测。如果完全排除怀孕，也可能是快来月经前盆腔充血导致的腰痛。如果有子宫肌瘤或子宫内膜息肉、附件区的包块，也有可能会有腰酸、腰痛的症状。如果完全排除了怀孕，最好来医院做相应的妇科专科体检和彩超检查，如果子宫附件没有任何问题，子宫内膜厚度适中，可以用黄体酮胶囊或肌肉注射黄体酮注射液，促进月经的来潮。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/11/30收听(29798)
患者不来月经，同时出现腰疼的症状，需警惕妊娠及相关疾病的可能性，常见原因如下...
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25播放(82318)
"月经推迟伴有明显腰腹疼痛，有两种可能性，一种是先兆流产或者是宫外孕；另一种则是女性月经到来之前的征兆或者继发性痛经的表现。首先需要做的是排除怀孕的可能性，既往月经周期规律的妇女、有性生活史、月经推迟一周以上、月经不规律在同房一周之后，可以通过早孕试纸或者血液中的人绒毛膜促性腺激素检测以排除早孕。在排除早孕的情况下一般是女性在月经之前出现的不适症状，可以通过喝温开水或者红糖水的方式进行改善，并且注意保暖，不要剧烈运动，不吃生冷、辛辣、刺激性的食物，多数可有效缓解疼痛的症状。但是对于继发性痛经则需要药物进行调理。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/25收听(29751)
"腰疼、肚子疼，不来月经，首先判断月经推迟有多少天，如果超过10天，最好先去做B超，查看有没有盆腔积液、有没有怀孕，同时看内膜的厚度。如果推迟了几天，10天以内或者1周以内，首先判断是否怀孕，最好的检查方法是查血HCG或者验尿的尿妊娠试验，有利于诊断。B超比较全面，既能看内膜的厚度，也能看子宫外面、盆腔里面，如果有积液或者囊肿，也会导致月经失调，不来月经。再就是B超看子宫内膜厚度，如果内膜很厚，并且排除月经，月经可能快来到，可以用药物帮助月经来潮，还可以做刮宫。如果内膜很薄，提示子宫内膜缺少激素的支持，没有生长起来，这种情况下需要查女性激素水平，通过调节激素的水平，调理月经来潮。"
耿锋│山东省立医院
2018/09/11收听(54995)
"腰疼、肚子疼却不来月经并不是代表一定会来月经，很有可能是腰部肌肉损伤或者是妇科炎症，以及直肠的病变所导致的肚子疼，也会出现不来月经。需要对疼痛密切的检查，比如腰部是否存在酸痛或者刺痛，适当的休息之后是否有无明显缓解。如果腰部存在间盘突出时，需要及时的限制腰部活动，避免久站久坐，弯腰负重。如果出现妇科炎症时可以适当的口服一些左氧氟沙星，同时要做尿常规来化验。如果是直肠的病变，必要时可以检查直肠镜或者是结肠镜，观察肠道有无疾病，这样可以解决肚子疼痛的问题。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/08/07收听(89159)
"如果出现腰痛、腹痛却没有来月经，考虑与妊娠有关，建议到医院就诊。例如宫内孕的患者发生先兆流产，先表现为停经以及下腹阵发性坠胀痛，有的时候疼痛向腰部放射，可能伴有少许阴道流血。还有宫外孕，宫外孕的主要临床症状是停经，并且可能伴有少量阴道流血，当妊娠囊在输卵管中逐渐增长，有可能表现为下腹部坠胀不适感，如果出现宫外孕破裂，会有明显的腹痛以及腰痛等。以上是常见的造成停经并且腹痛、腰痛的疾病，具体还需要通过子宫附件超声、血HCG等检查进一步明确。如果出现上述情况，建议及时到医院就诊，采取相应的检查措施，避免耽误诊疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/12收听(34856)
如果平时月经规律，突然不来月经，并且有腰痛、肚子痛的情况，在临床上建议先排除怀孕的可能性，可以收集晨尿用早早孕试纸检测。如果没有怀孕，这种情况绝大部分是由于内分泌失调所导致的，在临床上可以喝红糖水催经，连续3天，如果仍然没有来月经，可以口服黄体酮胶丸催经，一天1次，一次2粒，连续服用3天，停药以后3-7天就会来月经。如果停药第8天，在临床上依然没有来月经，建议去医院做详细的检查，主要是排除由于某种疾病所导致的停经，首先了解卵巢功能是否正常，要排除卵巢功能早衰可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/30收听(48512)
月经推迟不来、肚子疼、腰疼一般是快来月经的表现，快来月经时常常会有腹部不适、腰痛，再经过几天就会来月经。当然需要除外妊娠情况，尤其要除外宫外孕这种危险情况。要检查血、尿HCG，如果血、尿HCG阳性，诊断妊娠，要进一步做B超检查判断宫外孕的可能。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，如果血HCG超过3000U/L，宫内未见孕囊，考虑宫外孕，要按宫外孕处理。如果血、尿HCG阴性，除外妊娠可能。肚子痛、腰痛一般是快来月经的表现，当然也需要除外盆腔炎、子宫内膜异位症等特殊情况。
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(97879)
腰疼、月经不来即月经延迟，要警惕异常妊娠的发生。育龄期女性 刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/10播放(97641)
2021/09/10播放(97641)
该来月经的时间不来月经，而且腰疼，首先，早孕试纸测试，看是否怀孕。如果怀孕，早孕试纸两条杠，出现腰疼，中医有肾虚会出现怀孕肾虚引起的腰疼，可以吃壮腰健肾丸或滋肾育胎丸这类药来调理。如果早孕试纸显示不是怀孕，腰疼跟怀孕没有关系，先得排除有没有器质性的问题，有腰椎问题、腰肌劳损或肾有问题，都会出现腰膝疼、酸软。如果排除器质性疾病，平时来月经之前也有腰疼，提示有肾虚。肾虚引起的腰疼，治疗时根据情况辨别是肾阴虚还是肾阳虚，如果肾阴虚，腰疼的同时会出现五心烦热，手脚心热，月经量少，可以吃六味地黄丸，滋补肾阴。如果腰疼出现面色黄白、周身怕冷肾阳虚的情况，可以吃金匮肾气丸来调整。肾虚也会导致月经不调，所以根据情况，到医院找中医大夫，医生会根据舌苔和脉象，判断是什么性质的肾阴虚，然后对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(30311)
"腰部疼痛时例假还没有到来说明这个时候是月经前的经前期综合征的表现，说明还没有到达孕激素撤退的时间，所以月经不会来，这个时候一定要注意个人的饮食习惯和作息习惯，因为盆腔血管持续处于扩张的状态，随着过度的劳累它可以造成加重。如果吃了一些辛辣、刺激、生冷的食物，也可以造成月经到来时痛经严重、腰部酸痛严重，所以要进行注意，可以通过局部的热敷或者按摩的方式缓解经期前的腰部疼痛，可以耐心等待月经，放松心情。如果过度的紧张、焦虑，持续性处于高压状态，就可以造成月经长时间推迟，所以这个时候也一定要调整好自己的心态。"
2020/05/14收听(37565)
"月经迟迟不来且伴有腹痛、腰痛见于宫外孕、生殖道闭锁、宫腔粘连等情况，具体如下：1、育龄期女性：需警惕早孕、宫外孕的可能，建议及早就医，行尿妊娠试验及子宫附件B超检查以明确是否怀孕；2、发育期女性：若从没有来过月经，总是出现腹痛、腰痛则考虑是否存在生殖道闭锁，如先天性无阴道或处女膜闭锁，也需要行B超检查以明确，必要时手术治疗。3、既往有过宫腔、盆腔手术史：考虑是否存在宫腔粘连、盆腔粘连等情况，需要行腹腔镜检查。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(58987)
出现腰疼月经不来的原因：1、宫内孕发生先兆流产，宫内孕的患者如果发生了先兆流产，可能会表现为下腹部的阵发样的坠胀痛，并且向腰部放射引起腰部疼痛。2、宫外孕，宫外孕的患者表现为一侧下腹部的坠胀样的疼痛，并且向同侧腰部放射引起腰部的疼痛。3、出现了宫颈管粘连等情况，使月经血在月经期不能够排出，积聚在宫腔内使子宫出现胀痛，并且进一步牵扯腰部出现腰疼。4、有可能是因为月经不调所造成的，有的患者如果出现了特殊的情况使月经不规律，则有可能会在即将来月经之前出现腰疼等情况。以上是常见的原因，具体的原因还需要进行子宫附件超声等检查明确。
2019/12/29收听(40930)
"女性正常月经通常是周期28天左右，就是这个月比如10号来月经，下个月可能8号左右来月经，标准的月经周期就是28天。大部分女性的月经都是比较规律，可是如果以前一贯的规律突然有一次不来，这个可能是什么原因，主要如下：1、要排除是不是有怀孕的可能性，如果女性不避孕，有性生活就有可能会怀孕，这种情况就是该来月经不来，过了2-3天就可以通过验孕棒检查出来是否怀孕。2、月经容易受各种因素影响，比如精神刺激、突然特别生气或者特别高兴等等，都可能影响月经突然不来。还有环境改变，比如出去旅游等等，可能会引起月经不来，还有压力增加也可能会不来。对于年龄偏大的女性，如果突然该来月经不来，也建议到医院里去查卵巢功能，卵巢功能是不是减退，或快要绝经了，也可能会有这种表现。"
孙晓光│北京协和医院
2020/03/18收听(43137)
"不来月经建议一定要到医院去查找原因，对于育龄期女性来说不来月经最先就要排除怀孕的可能性，在妇科门诊通过尿妊娠试验就可以检测出是否怀孕。如果排除怀孕以后，不来月经建议要做超声检查，用来检测子宫内膜的厚度，如果子宫内膜增厚大于0.8cm以上的话，不来月经的话可以给予黄体酮进行撤退性出血，撤退以后就按一次月经进行处理。如果子宫内膜比较薄而反复出现月经不调还要查卵巢的激素水平，由于一些内分泌因素引起的，比如多囊卵巢综合征、糖尿病等都会影响月经，因此经过全面的检查再判断不来月经的原因。"
毛滢│北京医院
2019/09/20收听(26808)
"不来月经，具体原因如下：第一、要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。第二、除外妊娠之后，不来月经常常与女性内分泌疾病相关，需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病，这些疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。第三、除外这些特殊情况，偶然不来月经与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好常常有这种情况，不用特殊处理，会自行好转。第四、可以做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。"
2020/07/13收听(25748)
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