患者进行脂肪瘤手术是否需要住院，需根据医院具体情况以及患者脂肪瘤大小，结合手术风险评估决定，常见情况如下：

1、脂肪瘤较小：如果是大型医院，医生手术水平较高，且脂肪瘤相对较小时，患者可以不住院。在门诊进行局部表面浸润麻醉后切除，属于较为简单的外科入门手术，出血、感染风险较低；

2、脂肪瘤较大：如果脂肪瘤相对较大或位于较深位置，在门诊进行手术风险较高、出血量较大，无法进行局部浸润麻醉时，可能会出现术后残留。患者术中体验较差，可出现明显疼痛。此时建议住院治疗，通过全方面检查，可进行全麻、硬膜外麻醉、局部神经区域阻滞麻醉，从而降低手术风险。