首都医科大学宣武医院
内分泌科
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尿酸升高经过饮食和药物的治疗,一般都能达到临床治愈。尿酸是嘌呤代谢的产物,通常根据尿酸的高低就可以推测出机体嘌呤代谢的程度,当发生高尿酸血症的时候应该进行饮食控制,少食用嘌呤含量高的食物,包括海鱼、海产品、海鲜火锅、啤酒、豆制品。
由饮食造成的尿酸升高,只占尿酸代谢紊乱过程中的10%-20%,所以单纯用饮食控制还达不到能够降低尿酸至正常的程度,需要用药物来进行控制。可以用抑制尿酸合成的药物、加强尿酸排泄的药物以及碱化尿液的碳酸氢钠,使尿酸水平逐步恢复正常。
高尿酸血症是指男性尿酸超过420μmol/L,女性患者在更年期前超过350μmol/L,更年期以后由于雌激素、孕激素的下降,尿酸水平有可能升高,但是也没有超过420μmol/L。经过饮食和药物治疗,大部分患者都可以达到临床痊愈,有些患者可能经过饮食就能够控制尿酸至正常水平。
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"尿酸偏高经过饮食和药物的治疗,一般都能得到有效控制,从而达到临床治愈。人体内血尿酸有80%来源于内源性嘌呤代谢,有20%来源于富含嘌呤的食物,即使是将饮食中的嘌呤完全减少摄入,人体内还是会产生80%的嘌呤,而80%的嘌呤经过人体代谢,最终会转化为尿酸,所以就需要配合药物的治疗,使尿酸水平逐渐恢复正常。尿酸是嘌呤代谢的产物,通常根据尿酸的高低就可以推测出机体嘌呤代谢的程度。高尿酸血症在临床上主要是发展为痛风,以及发作性急慢性关节炎、痛风石形成、痛风性肾病。当发生高尿酸血症的时候,应当及时进行饮食控制,少食用嘌呤含量高的食物,包括海鱼、海产品、海鲜火锅、啤酒、豆制品等。"
董倩│武汉市第五医院
2023/03/22收听(43942)
"尿酸偏高可以治好,但是目前的医学手段并没有根治的方法,大部分经过正规治疗以后可以达到临床治愈。尿酸偏高的具体发病机制还不是非常的清楚,主要是有两种来源,一个是尿酸生成过多,另一个是尿酸排泄障碍,其中绝大多数属于尿酸排泄障碍这种类型。人的正常血尿酸水平是180-420μmol\/L,如果高于420μmol\/L,称为高尿酸血症。长期高尿酸血症会导致痛风性关节炎,同时也是心脑血管疾病独立的高危因素之一,所以平时要把血尿酸控制在正常范围以内,来减少这些器质性病变发生的概率。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(83516)
"尿酸升高,有的患者通过严格的调整生活方式可以彻底治好,但是调整生活方式要贯穿在患者的生命始终,才能够防止高尿酸血症再次出现。而有一部分高尿酸血症患者,除了需要调整生活方式以外,还需要坚持服用降尿酸药物。在长期服用降尿酸药物的过程中,患者的血尿酸可以达到长期达标的状态。其中调整生活方式要求患者坚持低嘌呤饮食,限制性食用中等富含嘌呤食物,严格避免进食高嘌呤食物,并且做到严格戒酒,减少富含果糖等碳酸饮料、果汁的摄入。另外,还需要患者把体重控制在正常范围,每天规律的进行体育锻炼,要注意多饮水。而服用降尿酸药物,一般服用别嘌醇、非布司他或者苯溴马隆。对于大多数患者有可能需要服用降尿酸药物,才能够把血尿酸控制在正常水平。而对于轻度增高的高尿酸血症患者,通过调整生活方式,也可以把血尿酸控制在正常范围。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(94280)
"尿酸高是可以治好的,可以使用降尿酸的药物,避免尿酸高引起痛风的发作。1、可以选用降尿酸的药物碳酸氢钠给予碱化尿液,一般1次吃2-3片,1天使用3-4次。2、选用排尿酸的药物进行治疗,一般可以选用别嘌醇进行排尿酸治疗。3、降尿酸的药物是降低尿酸,可以选用非布司他,这个药物副作用比较少,对肝肾功能副作用非常少,也可以选用苯溴马隆进行降尿酸的治疗。还需要饮食上控制,低嘌呤饮食,不能吃动物的内脏以及海鲜、啤酒等等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/23收听(70147)
大多数尿酸高的患者能治好。尿酸高主要是因为嘌呤代谢障碍,与生活方式也有明显的关系。高尿酸血症的... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/25播放(93478)
大多数尿酸高的患者能治好。尿酸高主要是因为嘌呤代谢障碍,与生活方式也有明显的关系。高尿酸血症的...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/25播放(93478)
肌酐是人体的代谢废物,主要由肌肉组织代谢产生,其中绝大部分的肌酐都是通过肾脏排泄。所以,肌酐升高以后就代表肾小球滤过率下降,肾功能减退,至于肌酐升高以后能不能完全治好,主要还是跟引起来肌酐升高的原因有关系。如果是肾前性肾功能不全,或者是急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎这些原因引起的肌酐升高,在祛除病因以后,或者是给予小剂量的激素,或者免疫抑制剂应用以后,肌酐往往能够恢复正常。但是如果是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病,IgA肾病等原因引起的肌酐升高,这时疾病呈慢性进展过程,不能被完全治好。主要是可以通过应用药物来阻止肌酐的进一步升高,或者是延缓肌酐升高的速度。可以选择尿毒清颗粒降低肌酐,同时控制好血糖、血压、血脂来保护肾脏,进一步延缓肾功能的恶化速度。
李方晓│开封市中心医院
2018/11/05收听(98765)
血肌酐增高分急性、慢性肾损伤导致。如果是急性肾损伤,有些可以治愈,慢性肾损伤通常不能痊愈。 刘红│山西省中医院 2020/09/01播放(53743)
血肌酐增高分急性、慢性肾损伤导致。如果是急性肾损伤,有些可以治愈,慢性肾损伤通常不能痊愈。
刘红│山西省中医院
2020/09/01播放(53743)
"血清中的肌酐偏高是否能够治好,这就需要分析血清中的肌酐偏高是正常的,还是异常的。正常人的血清肌酐在正常的范围之内,当然每个医疗单位的参考范围是不同的,这个参考范围只是95%的可信区间,由2.5%的人大于这个正常值的上限,有2.5%的人低于这个正常值的下限。如果血清肌酐偏高,需要排除是一部分正常人,需要做相应的尿液、血液以及影像学检查来进行诊断,如果是正常人,就不需要特别关注。如果排除上述的情况,就是肾脏排毒功能出现异常。因为血清中的肌酐绝大多数通过肾脏排出体外,如果血清肌酐升高,说明肾脏出现问题,这种问题有急性的、有慢性。如果是急性的,绝大多数可以治疗好,也就是使血清中的肌酐降到正常范围之内。如果是慢性的,经过积极治疗以后,血清肌酐也可能有适当的降低,但是绝大多数情况下只能缓慢的进展。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/10收听(63482)
"如果是急性肌酐偏高,通过积极治疗以后能够治好,但如果是慢性肌酐偏高,治疗的目的仅仅是维持肌酐相对稳定,或者是让肌酐升高的不要太快就可以。肌酐偏高通常有两个原因,一个是急性肾损伤,另一个是慢性肾功能不全,具体如下:第一、对于急性肾损伤的病人,只要找到原因,看看是肾前性原因、肾性原因,还是肾后性原因,根据原因进行治疗,这样病人的肾功能可以恢复,血肌酐可以降到正常水平,也可以恢复到原来的肌酐水平。这是急性的情况,可以治好。第二、对于慢性肌酐升高,就是存在慢性肾功能不全,这个时候治疗的目的,一方面是针对病因治疗,另一方面是针对并发症进行治疗,这样就可以延缓肌酐升高的速度,延缓病人肾功能减退的速度。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/16收听(82257)
尿酸偏高的患者可以喝牛奶,牛奶含有较多蛋白质、脂类、营养素,也不是高嘌呤食品,所以患者可以饮用... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/16播放(74410)
尿酸偏高的患者可以喝牛奶,牛奶含有较多蛋白质、脂类、营养素,也不是高嘌呤食品,所以患者可以饮用...
2021/08/16播放(74410)
"血β2微球蛋白偏高能不能治好,主要取决于疾病的因素,如果仅仅是肾小球滤过率轻度降低,经过积极治疗以后可能治好,但如果是和肿瘤相关的β2微球蛋白的升高,即使积极治疗,也不一定能够痊愈。血β2微球蛋白的正常值一般是两个,第一个就是免疫比作法,免疫比作法的正常值是1-2mg\/L,第二种正常值主要是酶联免疫吸附试验,正常值一般是0.8-2.4mg\/L。血β2微球蛋白的升高主要是见于病人肾小球的滤过功能的受损,另外也见于肺癌、肝癌、鼻咽癌和白血病等恶性肿瘤,一般情况如下:1、肾小球滤过功能受损:如果出现肾小球滤过功能的受损,就要积极寻找它的病因,经过积极治疗以后,病人的血β2微球蛋白还可以恢复到正常的水平。2、恶性肿瘤:会让β2微球蛋白的合成增加,所以这时可以在血中观察到β2微球蛋白的升高,如果是出现了这种情况,要针对肿瘤进行治疗。经过积极治疗以后,有一部分病人血β2微球蛋白可能会恢复到正常水平,但是大部分病人的肿瘤治疗效果没有那么好,所以β2微球蛋白可能不会恢复到正常水平。"
2023/03/22收听(68593)
"肝硬化引起的甲胎蛋白升高一般都是轻度升高,主要是由于肝炎导致的肝细胞损伤,肝细胞在修复的过程当中分泌了甲胎蛋白,肝功能一旦好转甲胎蛋白就会恢复正常。但由于肝硬化也是肝癌的高危人群,肝癌的患者就会出现甲胎蛋白明显升高,同时伴有肝脏占位性的病变,如果超声提示肝脏占位性的病变,伴有甲胎蛋白明显升高,需要考虑肝癌的可能,建议进一步进行肝脏增强CT或者磁共振的检测。肝癌在增强CT或者磁共振的检测当中,表现为动脉早期病灶明显强化,而门脉期病灶强化减弱,属于典型的快进快出的表现,如果CT或者磁共振明确有肝癌的发生,就需要积极的进行手术切除,获得良好的预后。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/04收听(73071)
年轻人尿酸偏高,有自愈的可能性,但这不一定。要明确尿酸偏高的原因,现在由于生活方式、饮食结构的... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/26播放(80905)
年轻人尿酸偏高,有自愈的可能性,但这不一定。要明确尿酸偏高的原因,现在由于生活方式、饮食结构的...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/26播放(80905)
高尿酸血症患者可以饮用柠檬水,就嘌呤含量而言,柠檬水嘌呤含量不高,不会造成血尿酸升高,高尿酸血症患者可以饮用。柠檬水富含维生素C,高尿酸血症患者适当饮用有助于调节机体内环境,有利于尿酸排出。但需要注意的是,在柠檬水制作过程中不应加入过多的糖类物质。目前研究发现,果糖摄入增多可以造成高尿酸血症或导致尿酸排泄障碍。高尿酸血症患者日常应当戒酒,无论是白酒、啤酒,还是黄酒,都不能够饮用,酒精是高尿酸血症患者的绝对禁忌品,而白开水、牛奶、苏打水、柠檬水都适合与高尿酸血症患者饮用。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/18收听(24880)
"尿酸和尿蛋白偏高可以喝牛奶,尿酸是机体嘌呤代谢的一个产物,而尿蛋白出现升高说明肾脏可能出现问题,但是是否是肾脏本身的异常,还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,需要进一步做相应的检查。如果尿酸升高小于540μmol\/L,而没有痛风的发作,这个时候摄入蛋白质摄入牛奶不受限制,需要根据病人的个体差异来摄入量。尿蛋白如果比较轻,小于(+)也可以适当的喝牛奶,但是如果尿酸比较高,而且伴有痛风的发作,也就是出现了痛风结节的存在,或者尿蛋白比较多,大于1g\/24h,这个时候摄入牛奶这类含有丰富蛋白质食物的时候就需要控制量。因为蛋白质大量摄入机体后,可以加重肾脏肾小球基底膜的损害,使机械屏障和电荷屏障受到进一步的损害,而加重疾病的状态,所以这个时候摄入蛋白就需要减少,最好不摄入。"
2021/02/07收听(93872)
"减肥期间尿酸突然升高,一般可以治好。现在很多人都在进行减肥,减肥期间往往因为饥饿或者生酮饮食,而导致病人出现高尿酸血症。减肥导致病人出现高尿酸血症的原因,主要有以下三个:第一、病人吃的少了:身体的组织分解会增加,组织分解增加以后,就会导致内源性的尿酸增加,这样可以导致高尿酸血症。第二、生酮饮食:减肥的人很多会进行生酮饮食,会吃进去大量的肉类,肉类在体内代谢以后产生尿酸,从而导致病人出现高尿酸血症。第三、酮体增加:减肥期间会造成酮体生成增加,另外生酮饮食也会造成体内的酮体生成增加,酮体就会抑制尿酸的排出,从而导致高尿酸血症。通过这三个机制,减肥会导致病人尿酸升高,这个时候通常可以做以下操作:第一、多喝水和多排尿:能促进排尿酸的排出。第二、应用碳酸氢钠:应用碳酸氢钠以后,尿酸的排出也会有一定的增加。第三、应用抑制尿酸生成的药物:像别嘌醇或者非布司他之类,会抑制嘌呤向尿酸转化,从而降低病人的血尿酸水平。第四、应用促进尿酸排出的药物:像苯溴马隆之类的药物,也能够促进尿酸排出,从而降低血尿酸水平。即便是减肥期间,尿酸突然升高也能够治好。"
2021/08/19收听(86048)
"尿蛋白高能否治好取决于引起尿蛋白的原因,一般情况下都需要长期治疗的过程,需要具体情况具体分析。如果引起尿蛋白高的原因为微小病变型肾病,部分患者经过足量的激素诱导治疗以后,很快蛋白尿能够缓解,但也需要维持2-3年的时间,防止疾病的复发。如果尿蛋白高的原因是由于系统性的疾病,比如系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎所导致,部分患者需要激素联合免疫抑制剂长期治疗,大部分患者尿蛋白能够得到缓解,但仍然需要长期,甚至终身的激素和免疫抑制剂来维持治疗,以防止尿蛋白的复发。建议高尿蛋白患者日常饮食上应选择优质蛋白、低蛋白饮食,以低盐、低脂、低糖的原则,注意监测血压,规律作息等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/08收听(29336)
"尿蛋白高不能治愈,但可以临床缓解。尿蛋白高说明患者可能得了慢性肾炎,要完善相关检查,如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能,排查继发性的相关检查,尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。若有肾活检指征,排除禁忌症,建议进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若病理类型好,激素反应好,蛋白尿持续缓解,肾功能稳定,临床缓解。若病理类型差,蛋白尿持续不缓解,肾功能下降,预后不佳。若出现了慢性肾衰竭,慢性肾衰竭就呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期尿毒症期,一旦出现尿毒症的症状,恶心、呕吐、食欲减退,出现胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现,尿毒症脑病的表现,如精神错乱、幻觉、昏迷,就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(73035)
尿蛋白高能否治好,主要根据引起蛋白尿的原发病来判断,原发病不同,其预后也不同。1... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(98875)
尿蛋白高能否治好,主要根据引起蛋白尿的原发病来判断,原发病不同,其预后也不同。
1...
2023/04/18播放(98875)
"尿微量白蛋白偏高,经过积极治疗以后,有相当一部分患者可以逆转,也就是可以治好。但也有一些患者因为对治疗不敏感或治疗不正规,会逐渐走向显性蛋白尿,甚至走向肾功能不全,具体情况如下:1、可以治好:尿微量白蛋白通常指的是尿中白蛋白在30-300mg\/g,给患者的治疗主要是找到原因,之后给予相应的对因治疗。尿微量白蛋白通常见于内皮功能不好的疾病,比较常见的是糖尿病肾病、高血压肾损害,或者其他代谢综合征相关性的肾损害等,这时找到原因,给患者相应的对因治疗后,相当一部分患者的微量白蛋白尿可以逆转。2、病情进展:也有一部分患者因为对于治疗不敏感或治疗不正规,还有因为其他原因,导致病情向前进展,甚至出现显性蛋白尿、肾功能不全等。"
2021/06/14收听(38740)
北医三院 王雪梅
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