后背的胸椎疼痛，通常是因为胸椎小关节错位所致。其次后背脊椎疼痛，还需要排除心、肺的问题，以及胸椎、肌筋膜的问题等，具体如下：

1、脊柱的问题：胸椎小关节错位是后背胸椎疼痛最常见的病因。另外胸椎的椎间盘膨出、突出，或者胸椎椎管狭窄，也是引起后背胸椎疼痛的常见原因；

2、心、肺的问题：如果心脏和肺有问题，有时也会放散到后背胸椎，从而引起该部位疼痛；

3、肌筋膜的问题：如胸背部的筋膜炎。后背肌肉可能因为各种原因，如代谢、风湿，产生肌筋膜的炎症，从而引起肌后背胸椎疼痛。

所以胸椎后背疼痛，要明确病因、病灶，然后根据病因来做干预。