肺癌晚期总发热的原因具体如下：

1、免疫功能下降：肺癌晚期病人要通过全身性系统的抗肿瘤治疗，比如化疗，在化疗的过程中，机体的免疫功能会进一步受到打击，这种情况下，病人可能非常容易合并病原体感染，比如细菌、真菌或者病毒感染，而引起发热的表现。出现这些情况的时候，除了要看到病人发热，还是观察病人是否有其他表现，比如咳嗽、咳痰、腹泻、腹痛等症状。除此以外，还要进行相应的病原学检测，以及抽血化验感染性指标的检测，同时给予抗炎、抗感染、对症支持治疗，如果治疗有效，病人发热症状会有所改善；

2、肿瘤性发热：有时肿瘤本身负荷比较大的时候，也是作为内生致热原而存在，会向外周释放相应的炎性介质，引起癌症病人出现发热，称为肿瘤性发热。肿瘤性发热只有在针对肿瘤治疗有效的情况下，才能使发热有所改善。如果肿瘤晚期病人总发热，还是考虑体内肿瘤负荷比较大，或者前期治疗效果不理想。

临床上面对不同的病人，还是要给予个体化的分析和判断，以及相应的对症处理策略。