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简介:李鹏程,华中科技大学同济医学院附属协和医院,肿瘤中心,副主任医师。擅长肺癌、胸腺瘤、小细胞肺癌、胸壁肿瘤、胸腺恶性肿瘤、胸膜恶性肿瘤、胸腺脂肪瘤、食管癌、胸椎肿瘤等疾病的放化疗以及靶向免疫治疗。
擅长:肺癌、胸腺瘤、小细胞肺癌、胸壁肿瘤、胸腺恶性肿瘤、胸膜恶性肿瘤、胸腺脂肪瘤、食管癌、胸椎肿瘤等疾病的放化疗以及靶向免疫治疗。
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李鹏程医生的科普内容
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- 视频15期
小细胞肺癌好发部位
对于小细胞肺癌而言,最容易发生的部位是在肺门附近,也就是肺的支气管的根部。这些部位相对靠近中间,靠近纵隔。肺的外周也有可能会出现小细胞肺癌,但大多数的小细胞肺癌还是集中在肺门区域。
小细胞肺癌是一个极易发生转移的肺癌亚型,较容易转移到肝脏、骨骼以及头部等常见部位。因此好发部位主要是集中在肺门或容易转移的部位。
另外,纵隔以及肺门淋巴结,包括锁骨上淋巴结也是小细胞肺癌比较容易发生转移的部位。还有一些相对比较少见的部位,均有可能会发生小细胞肺癌的转移。
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12月04
干咳三四年了是肺癌吗
咳嗽与肺癌之间没有必然联系,咳嗽只是肺癌患者一个相对较常见的症状,出现长期咳嗽并不等于一定是肺癌。
出现持续多年的干咳时,建议患者先进行CT检查。通过CT可以明确患者是否有支气管扩张、肺气肿等问题,包括支气管炎症,甚至患者可能出现气道炎症或异物,均可能导致长期、慢性的咳嗽。所以出现长期咳嗽时不必过于紧张,更多是气道炎症所致。
6.17万
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11月17
肺癌最常见的转移途径
肺癌是一个很容易发生转移的肿瘤类型,转移途径包括淋巴道转移、血道转移,还包括对周围器官的直接侵犯。肺癌常见的淋巴结转移途径通常是先转移到支气管旁,然后到肺门,再转移到纵隔淋巴结,甚至转移到锁骨上或更远端的淋巴结。血道转移途径包括肝脏、肾上腺、骨骼以及颅内等常见器官的转移。
至于何种情况容易发生淋巴结转移,何种情况容易发生血道转移没有定论。在任何情况下均有可能发生其中的一种,甚至有可能肺上的病灶并不大,只有1-2cm就已经出现非常严重的远处转移;而有的肺癌病灶即使长到6-8cm,也不会发生较明显的转移。所以,肺癌是否发生转移,除与肿瘤的大小相关,更多的是与肿瘤本身的恶性程度以及侵袭、转移的能力相关。
5.72万
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09月16
小细胞肺癌化疗有什么副作用
小细胞肺癌目前常用的化疗方案相对而言副作用均比较小,但仍存在恶心、呕吐、精神和食欲变差以及白细胞、红细胞、血小板下降等常见的化疗副作用,但严重程度并不高。除常见的副作用以外,还有一些特殊的副作用,包括胆碱能综合征造成的腹痛或腹泻,但通常程度不会较严重。
总体而言,小细胞肺癌化疗方案相对比较容易接受。大部分患者均可以顺利完成6个周期的化疗,因此不必过于担心小细胞肺癌化疗的副作用。
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09月06
小细胞肺癌与非小细胞肺癌的区别
肺癌大体上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两个亚型。之所以单独分出小细胞肺癌类型,而将鳞癌、腺癌、神经内分泌和其他常见的类型全部归为非小细胞肺癌,是因为小细胞肺癌是一个比较特殊的肺癌类型。小细胞肺癌发生、发展以及侵袭、转移的能力相对于其他肺癌亚型而言要更强。
小细胞肺癌还有神经内分泌的表现,治疗方案也与其他非小细胞肺癌的治疗方案不同。小细胞肺癌的治疗强度会更强,治疗的密集程度也更高。另外,及时补充原发灶以及转移灶的放疗和全脑预防照射,对于提高整个非小细胞肺癌患者的生存均有一定帮助。
5.74万
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07月23
小细胞肺癌最容易转移的部位
小细胞肺癌是一个较容易发生转移的肺癌亚型,常见的转移部位与非小细胞肺癌相似,但转移能力更强。常见的转移部位包括纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结、肝脏、骨骼以及头部。
小细胞肺癌与非小细胞肺癌相比,转移能力更强。初诊时可发现小细胞肺癌患者较非小细胞肺癌患者的转移部位更广,转移病灶更大,转移数目更多。所以小细胞肺癌患者就诊时处于晚期的情况会比非小细胞肺癌更多。对于小细胞肺癌而言,要尽早发现,尽早治疗。
9.56万
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06月27
小细胞肺癌患者低钠严重吗
小细胞肺癌患者比较容易出现低钠血症,这是小细胞肺癌相对比较常见的副瘤综合征表现之一。因为小细胞肺癌会分泌一些激素,有可能导致水钠平衡失衡,从而导致钠大量被排出体外,造成低钠。但这种发生率相对较低,在临床上的发生率在5%-10%,而且严重程度因人而异。
大多数患者血钠不会较低,通常是在120mmol/L以上,且症状通常不明显。与正常人相比,患者没有很明显的低钠血症表现。可常规采取静脉补钠或给予一些其他的口服药物提高血钠浓度,避免血钠进一步地下降。
血钠低到一定程度,比如小于120mmol/L,可能会出现较严重的不良反应。所以对于小细胞肺癌而言,控制低钠是一个比较重要的治疗手段。
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06月07
小细胞肺癌发展有多快
小细胞肺癌的发生、发展速度相对较快。肺癌主要分为鳞癌、腺癌、小细胞肺癌和其他比较少见的亚型。在常见的肺癌亚型中,小细胞肺癌相对而言增殖速度最快。根据临床既往经验和相关统计数据,平均来讲,小细胞肺癌的倍增时间在2-3个月,即3个月以内体积可增大1倍。
增殖快的疾病治疗密度相对密集,要在尽可能短的时间内给予尽可能多的治疗药物或放疗剂量,才有可能控制小细胞肺癌。如果治疗周期过长,两次化疗之间的间隔过长,小细胞肺癌很容易在短期内缩小之后又迅速地增大。因此小细胞肺癌的增殖速度较快,治疗要相对密集。
7.52万
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05月29
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