首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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精索静脉曲张的病因包括原发性因素、继发性因素，精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的迂曲、伸长、扩张，临床上会引起隐痛不适，或者引起睾丸萎缩、精液异常。原发性的精索静脉曲张好发于左侧精索静脉曲张，可能跟先天解剖结构异常有一定关系。
左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，因此压力较高，而且左侧精索静脉瓣膜可能会出现问题。左侧精索静脉可能与结肠之间有一定压迫，会导致左侧精索静脉发病率比右侧偏高。
其他继发性因素包括肿瘤、血管病变、盆腔肿物压迫。因此在临床上对于精索静脉曲张，在明确病因后，必要时采用手术治疗。
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"精索静脉曲张的病因其实是比较复杂的。因为男性的左侧和右侧是不一样的，从解剖学上来说，左侧的精索静脉血液是直接回流到左肾静脉，呈一个直角注入到左肾静脉。在站立位的时候，左侧的精索静脉进水压力会比较高，所以在临床上最常见的是左侧性精索静脉曲张。右侧精索静脉血液是回流到下腔静脉，这个压力很小，所以一般很少会出现右侧的精索静脉曲张。左侧的精索静脉走行比较长，走行的距离比较长。可能还有乙状结肠压迫。还有一些，比如静脉瓣功能异常，这些也是导致出现精索静脉曲张的原因。对于男性来说，最常见的是左侧精索静脉曲张，最直接的原因就是因为左侧的精索静脉直接回流到左肾静脉，因为压力比较高，所以容易出现左侧的精索静脉曲张。"
彭靖│北京大学第一医院
2018/01/23收听(53126)
精索静脉曲张多发于左侧，其发病原因包括解剖因素、生理因素和疾病影响，具体如下：1... 杨金成│银川市第一人民医院 2019/04/22播放(87568)
精索静脉曲张多发于左侧，其发病原因包括解剖因素、生理因素和疾病影响，具体如下：
1...
杨金成│银川市第一人民医院
2019/04/22播放(87568)
精索静脉曲张主要由于精索静脉回流受阻导致，而回流受阻的主要原因如下：1、可能精索... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/14播放(62358)
精索静脉曲张主要由于精索静脉回流受阻导致，而回流受阻的主要原因如下：
1、可能精索...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/14播放(62358)
"临床上，精索静脉曲张常见于青少年男性，一般来说人群的发病率在10%左右。精索静脉曲张的主要病因，可以分为原发性和继发性。对于原发性精索静脉曲张，主要的发病原因是由于精索静脉的瓣膜发育缺陷，引起精索静脉壁薄弱，导致精索静脉曲张。对于继发性精索静脉曲张，主要是由于腹腔内压迫或者腹膜后的肿瘤对精索内静脉造成压迫，或者对肾静脉、下腔静脉引起压迫，从而造成继发性精索静脉曲张。也有些肿瘤患者，比如肾静脉或腔静脉内存在瘤栓的患者，也会导致继发性精索静脉曲张。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/22收听(60483)
精索静脉曲张的发生原因，大家认为跟人长期站立有关。很多当兵的人做体检时，发现有精索静脉曲张，体... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2018/10/22播放(54127)
精索静脉曲张的发生原因，大家认为跟人长期站立有关。很多当兵的人做体检时，发现有精索静脉曲张，体...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2018/10/22播放(54127)
"精索静脉曲张可分为原发性和继发性两大类。继发性精索静脉曲张最常见的病因为肿瘤压迫、胡桃夹综合征等。原发性的精索静脉曲张病因比较复杂，可能的原因包括以下几方面：一、人直立行走影响精索静脉回流。二、精索内静脉瓣膜关闭不全或缺损。三、精索静脉曲张好发于左侧与左精索静脉走行较长，且呈直角进入左肾静脉，以及在行程中受乙状结肠压迫有关。四、精索静脉壁及周围结缔组织薄弱和提睾肌发育不全。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/13收听(28698)
"精索静脉曲张分两种，原发性的精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。通常精索静脉的回流是流向左深静脉或下腔静脉，在与左肾静脉和下腔静脉交界的地方有一个静脉瓣，从而保持人体直立时，精索静脉的血液可以向上回流到心脏，瓣膜功能不好以后，可以导致血液倒流而引起精索静脉曲张。这就是原发性的精索静脉曲张。通常这种静脉曲张平卧位以后可以明显缓解。第二种继发性的精索静脉曲张，又叫做静脉曲张。是有可以找到明确原因的曲张。常见的原因是腹膜后的肿瘤压迫了精索静脉，从而导致静脉的回流障碍。另外，肾静脉的血栓形成或者下腔静脉血栓形成，也可以导致精索静脉的回流障碍，引起症状性的精索静脉曲张。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/08收听(173)
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响，造成血管扩张。精索静脉曲张部... 许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/07播放(60290)
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响，造成血管扩张。精索静脉曲张部...
许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/07播放(60290)
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常、迂曲扩张或伸长引起的一系列症状，主要症状为久坐久站情况下... 金海荣│烟台毓璜顶医院 2019/05/27播放(98326)
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常、迂曲扩张或伸长引起的一系列症状，主要症状为久坐久站情况下...
金海荣│烟台毓璜顶医院
2019/05/27播放(98326)
精索静脉曲张是泌尿外科或男科非常常见的疾病，以左侧的精索静脉曲张为例，精索静脉汇合到左肾静脉，... 张晓威│北京大学人民医院 2019/10/09播放(83944)
精索静脉曲张是泌尿外科或男科非常常见的疾病，以左侧的精索静脉曲张为例，精索静脉汇合到左肾静脉，...
张晓威│北京大学人民医院
2019/10/09播放(83944)
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮... 张国喜│北京大学人民医院 2017/03/27播放(69405)
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。
多见于青壮...
张国喜│北京大学人民医院
2017/03/27播放(69405)
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现迂曲、扩张，从而导致男性生育能力下降。精索静脉曲张占成年... 刘保兴│中日友好医院 2017/08/29播放(61056)
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现迂曲、扩张，从而导致男性生育能力下降。精索静脉曲张占成年...
刘保兴│中日友好医院
2017/08/29播放(61056)
"精索静脉曲张病因是分几个情况，因为精索静脉曲张90%发生于左侧，左侧的发病率的高与下列因素有一定关系：第一个就是人体平时多处于直立的状态，这样精索静脉就必须克服重力自下而上回流。第二个就是静脉壁可能与邻近的结缔组织，薄弱或者提睾肌局部发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三个左侧精索内静脉瓣缺损或关闭不全多于右侧。还有其它一些情况，包括精索静脉可能会位于乙状结肠的后面，会多出结肠压迫造成不通畅。还有就是左侧精索静脉，它是以直角的方式进入到深静脉，行程比较长，这样它的压力就会较高。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/30收听(27798)
"精索静脉曲张是在睾丸上面有一团血管称之为精索血管，这个血管出现了病变，静脉都有静脉瓣膜，血液流上去通过瓣膜让血液不回流，如果静脉瓣膜出现了病变，导致瓣膜损伤，血液流上去又流下来，这些静脉血就淤积在精索静脉里形成精索静脉曲张。临床表现是一团血管像蚯蚓一样，B超显示有静脉的反流，这种情况称之为精索静脉曲张。"
王鸿祥│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/19收听(26448)
精索静脉形成的原因，主要是自身静脉瓣有问题，导致静脉有反流现象。可能与自身静脉管壁的弹性受损，... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/03播放(91482)
精索静脉形成的原因，主要是自身静脉瓣有问题，导致静脉有反流现象。可能与自身静脉管壁的弹性受损，...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/03播放(91482)
精索经脉曲张的患者，要注意以下几个方面：1、不要久坐：久坐导致整个盆腔血液循环不... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(59350)
精索经脉曲张的患者，要注意以下几个方面：
1、不要久坐：久坐导致整个盆腔血液循环不...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04播放(59350)
精索静脉曲张是一种只有人类才会得的毛病，因为人类是直立姿势，精索静脉曲张由低往高走，精索静脉必须克服血液的重力影响往上运输。精索静脉曲张是怎么引起的，总结起来有三个方面的原因：第一、如果经常处于久站的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。第二、静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三、精索静脉里面的阀门坏掉，比如精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对，血液不只是往上走，阀门旁边的血液就会流下来，造成静脉曲张。此外，左边的精索静脉曲张发病率明显高于右边，这主要因为左边的精索静脉走行特点跟右边不一样，左边比较长，并且呈直角进入左肾静脉，压力比较高，发病就非常高。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(15957)
"精索静脉曲张，主要就是静脉回流障碍导致的。常见的原因，主要就是左侧精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口，有瓣膜防止返流。如果静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌和弹力纤维减弱，就会导致精索静脉曲张，通常就是原发性的精索静脉曲张，左侧发病率明显高于右侧。因为左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后边。这些因素导致左侧精索内静脉容易受压，增加静脉回流的阻力，同时，有腹膜后肿瘤，也会导致静脉曲张。"
2018/11/09收听(85074)
精索静脉曲张最主要的问题是精索静脉里面的静脉瓣关闭不全，静脉回流实际上需要把下肢，包括会阴部的血液，经过抗重力的过程向上运输到心脏里，所以血液在静脉血管里的流动实际上是抗重的过程。怎么能够往上运动？往往是通过血管的收缩和挤压，将血液向上排一段距离，在重力的影响下回落的时候会受到静脉内静脉瓣的阻挡，就可以把血液从静脉血管里面挤压到身体上方，甚至心脏的部位。静脉瓣功能失常就会导致精索静脉曲屈张。相对精索静脉曲张左侧更多见，原因是左侧精索静脉以直角的形式回流到肾脏静脉，夹角太过于锐利。右侧精索静脉曲张相对少见，原因是右侧精索静脉以钝角的形式进入到下腔静脉，回流的角度比较大，阻力就不大。精索静脉曲张一旦出现，可以考虑给改善静脉活性和静脉功能的药品，比如迈之灵，严重的精索静脉曲张还是要考虑做精索静脉结扎手术。
2020/04/20收听(70583)
"导致精索静脉曲张最常见的原因：第一、长期的站立位的姿势，精索内静脉的血流必须要克服自身的重力从下而上回流，长期直立的姿势是导致精索静脉曲张发病的一个原因。第二、精索静脉壁的功能减弱，或者是精索静脉当中的瓣膜功能不全，导致精索静脉的血液出现反流的情况。第三、左侧的精索内静脉形成比较长，而且它位于乙状结肠的后面，并且是以直角汇入到左肾静脉，回流的阻力比较大。第四、左肾静脉要经过腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角进入到下腔静脉，如果夹角过小的情况下就会增大回流的阻力，这就是常见的原发性精索静脉曲张的原因。精索静脉曲张既包括了原发性的静脉曲张，也包括了继发性的精索静脉曲张。对于继发性的精索静脉曲张常见的原因就是腹膜后的肿瘤，甚至是腹膜后的纤维化，也是导致继发性精索静脉曲张常见的原因之一。"
2017/07/27收听(46778)
北医三院 王雪梅
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