增加心率的降压药

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

增加心率的降压药

2023-04-28 13:22播放 :

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视频内容

增加心率的降压药物，主要是短效和中效的钙离子拮抗剂，像硝苯地平和硝苯地平缓释片，这两种药物在临床上有轻微增加心率的作用。但是长效的钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片、氨氯地平、盐酸贝尼地平、尼卡地平等药物，有轻微增加心率的作用。

通常短效的钙离子拮抗剂能明显增加心率。其他几类降压药物，像ARB、ACEI、利尿剂，就没有增加心率的作用，β受体阻滞剂类药物反而降低心跳，导致心动过缓。

所以心跳缓慢的患者选择降压药时，可以使用钙拮抗剂。如果钙拮抗剂单纯控制血压效果不好，可以加用ACEI、ARB，进行联合治疗增加心率。

增加心率的降压药

"可以增加心率的降压药物主要是钙离子通道拮抗剂中，常说的地平类比如硝苯地平、氨氯地平等，在应用时会由于血压的降低反射性的引起心率增快，其它的降压药物比如维拉帕米、地尔硫䓬等钙离子通道拮抗剂则会导致心率偏慢，很多降压药物比如β受体阻滞剂可乐定等也会减慢心率。ARB类的药物比如缬沙坦或者ACEI类药物卡托普利等，不会影响心率，但是突然出现的血压降低也会反射性的引起心率增快。平时患者如果心率偏快，可以选择β受体阻滞剂比如美托洛尔、比索洛尔，而心率偏慢时可以选择硝苯地平来进行降压治疗。"

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/09收听(11704)

增加心率的药有哪些

"增加心率的药，包括如下这些药物：一、阿托品：可以有效的兴奋交感神经，进而出现心率加快的情况。二、肾上腺素类：是人体内分泌的一种激素，这种药物一旦注射到人体体内，就会导致儿茶酚胺分泌旺盛，也就是导致体内出现心率加快、血压升高等情况。这一类药物还包括很多，比如异丙肾上腺素、肾上腺素，这些都属于类似的药物。三、其他药物：可以应用一些其他继发引起血压升高的药物，比如β受体激动剂、沙丁胺醇等等，这些药物本身可以缓解患者的气道痉挛，但是副作用是可以提高心率，其实肾上腺素等药物就属于β2受体激动剂。另外，也可以应用氨茶碱、多索茶碱等药物，尤其是氨茶碱，本身可以扩张气道，但是同时也可以起到提高心率的作用。所以，上面所提到的都是能增加患者心率的药物，临床当中，可以根据患者心率减慢的不同病因，来选择上面的不同药物进行治疗。"

语音时长01:39''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/17收听(82928)

02:17

增加心率的药有哪些

增加心率的药临床上有很多，但实际上增加心率口服的用药非常少，日常使用的药物，能够真正意义上增加...

张妮│北京医院

2023/05/10播放(96211)

降低心率的降压药有哪些

对于降低心率的降压药，通常最常用的是β受体阻滞剂，其他降压药都没有明显降低心室率的作用效果。常用的有阿替洛尔，又称氨酰心安，是一种选择性的心脏β受体阻滞剂，无内源性抑制交感神经的活性。另外，还可应用美托洛尔，商品名常为倍他乐克，是一种高选择性β受体阻滞剂，可以治疗高血压、心绞痛、心肌梗塞、心律失常。还可应用盐酸索他洛尔，可以应用于危及生命的快速心律失常，如持续的室速患者，还可服用盐酸普萘洛尔，可用于高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、肾上腺嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进。

语音时长01:10''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/08收听(32155)

02:00

不影响心率的降压药

不影响心率的降压药，具体如下：

1、普利类：如雷米普利、培哚普利、依那普利、福辛普...

范书英│中日友好医院

2021/07/07播放(66349)

不影响心率的降压药

"在临床当中，不影响心率的降压药物其实有很多，比如血管紧张素转化酶抑制剂，它的代表性药物有福辛普利、贝那普利等；还有血管紧张素二受体拮抗剂，它的代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦等；除此之外，像α受体阻断剂，它的代表性药物有特拉唑嗪，哌唑嗪等；还有利尿剂，比如氢氯噻嗪片、螺内酯、呋塞米，以上这些种类的药物都不影响患者的心率，只是单纯降低患者的血压。而且以上这些药物除了降压之外，还有很多疗效。比如普利类或者沙坦类的药物，可以预防左室重构，预防动脉粥样硬化的进展。除此之外，利尿剂比如螺内酯，它可以预防血管重构。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/02收听(74813)

01:54

心率慢吃什么降压药

心率慢的高血压病人对降压药物可以做出如下选择：

1、可以选择：优先选择钙拮抗剂中的...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/26播放(55344)

01:42

怀孕心率会增加吗

正常情况成年人静息心率范围是60-100次/分，但是心率可以随与体温变动、运动、睡眠、饮食状态...

于汶│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/30播放(99288)

体温升高1℃心率增加多少

一般来讲，人体温的升高，和心率是有一定关联的。它的升高，会一定程度上增加心率。对成人而言，体温升高1℃，心跳就会增加10次/分钟。儿童增加15次/分钟。心率和脉搏数是相对一致的。还要注意的就是一些特殊的病例，比如伤寒、发热的时候，可能患者的体温升高，心率反而不增加，临床上称之为相对缓慢。体温升高到超过正常范围，一定要注意是否体内有疾病，包括最常见的是病原体的入侵，比如病毒和细菌的入侵，一定要对症。

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/21收听(62892)

哪种降压药能降低心率

"临床中常用的降压药一般分五大类，其中β受体阻断剂可以降低心率，同时也可以降低血压。但是要注意β受体阻断剂还有一些禁忌症，比如对于心率比较慢且低于60次，尤其是低于55次的患者不建议应用。其他，比如患者有支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病发作期不建议应用，对Ⅱ度及以上房室传导阻滞的患者也不建议应用。其他几类降压药包括钙拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平。还有血管紧张素转化酶抑制剂，比如雅施达。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如氯沙坦、缬沙坦。还有一类是利尿剂，临床常用的有氢氯噻嗪、螺内酯等降压效果也比较好，在临床中也非常常用。"

语音时长01:15''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/05/19收听(59852)

心率过快吃什么降压药

"对于心率过快引起的血压高，可以服用如下类降压药：1、首选β受体阻滞剂，首先可以应用阿替洛尔，这是一种心脏选择性β受体阻滞剂，通常可以持续24小时；2、美托洛尔，常用药有倍他乐克，是一种选择性β受体阻滞剂，可以治疗高血压、心肌梗塞、心律失常、心绞痛等方面；3、盐酸索他洛尔，适用于危及生命的快速室性心律失常，例如持续的室速；4、可用盐酸普萘洛尔，适用于高血压、心绞痛、心律失常，特别是与儿茶酚胺有关的，引起黄洋地黄中毒的患者，都可以应用盐酸普萘洛尔进行治疗；5、除此之外，对于肾上腺嗜铬细胞瘤，也可以应用α受体阻滞剂来降低心动过速。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/12收听(88019)

体温升高1度心率增加多少

"体温每升高1℃，成人的心率会每分钟增加10次；如果是儿童，心率会每分钟增加15次。这个和心脏的功能有关系。心脏是体内的输血泵，通过心脏的收缩和舒张，也就是跳动，血液在全身运输，把氧气和营养输送给细胞，并且将细胞代谢产生的废物带走。所以，发烧的时候，体内的代谢会增快，需要的营养和氧气就会变多，产生的代谢废物也会变多，这样心跳就会加快以适应身体的需要。反之，心跳就会减慢。当人发烧的时候，由于体温升高，代谢会加快，心跳也会随之加快。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/27收听(40815)

体温上升一度心率增加多少次

"体温每上升1℃，心率可以增加10-12次\/分钟。正常成年人平静状态下心率在60-90次\/分钟之间，在感冒发烧的时候有心率加快的情况，心率可以加快到100次\/分钟以上。在体温恢复正常之后，心动过速的情况能自行缓解。但也有部分患者由于原发病，引起心肌的损伤，例如病毒性感冒的患者，引起病毒性的心肌炎，就算不发烧的情况下，可能也会有持续的心动过速的情况，这是由于心肌受损导致的。体温上升的时候出现心率加快的同时，还会有呼吸频率的增加等一系列的生命体征的改变，血压可能也会上升。这些情况在体温恢复正常之后，都可以自行缓解。"

语音时长01:16''

聂志扬│北京医院

2019/09/18收听(33525)

体温升高1度心率增加多少

"体温每升高1℃，心率有可能就会加快12次\/分，所以，发热是相对比较常见的可以引发心动过速的原因之一。当患者体温升高的时候会继发性引起心率加快，这种情况下可以先不要急于减慢心率，除非是患者有明显的不舒服感觉，可以结合口服β受体阻滞剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔。但是，如果想要真正的降低心率，还要结合抗炎治疗，同时查明导致体温升高的原因。如果是由于炎症感染导致的，就要结合应用抗生素，炎症感染改善后体温降低了，心率自然而然也就会进一步恢复正常。必要的时候建议患者做心电图，明确目前是否存在心律失常。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/20收听(77983)

01:55

体温每升高1℃心率每分增加多少

体温每升高1℃，心率大概会增加15次/分。体温升高多数是病毒性感染或细菌性感染所致，部分肿瘤患...

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/18播放(88374)

02:08

体温上升一摄氏度心率增加多少次

患者体温上升1℃，心率多数增加10次左右，随着体温的下降，心跳亦会逐渐下降，属于心脏正常的反应...

范书英│中日友好医院

2021/07/02播放(72740)

高血压心率快吃什么降压药比较好

高血压心率快吃降压药物需要根据两种情况判定：第一、高血压反射性引起的心率快，这时候可以服用比索洛尔或者美托洛尔，这两种药物具有降血压、降低心率的效果，当血压降下来之后心率也就随之平稳。第二、患者存在心力衰竭，此时最好选用利尿剂治疗，比如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯，当患者出现心力衰竭的时候，最早出现的症状就是心率增快，这时候继续服用β受体阻滞剂，如比索洛尔类药物，往往血压和心率都不会降的特别理想。因为这时候主要心率快是心功能不全引起的，所以这时候利尿剂更适合。

语音时长01:16''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/19收听(73599)

吃降压药心率会加快吗

"吃降压药物时，有的降压药物可以引起心率加快，尤其是钙离子拮抗剂当中的硝苯地平片，这种药物口服可以反射的引起心率增快。但是大部分的降压药物对心率的影响并不十分明显。其中影响最为明显的是β受体阻滞剂，这一类的药物应该是可以减慢心室率的，比如美托洛尔、比索洛尔等，可以把心率降低，既能起到降压的作用，还能够起到减缓心率、减低心肌耗氧量的作用。其他的药物，如利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂并没有明显的影响心率的作用。"

语音时长01:16''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(77091)

01:43

心率过速高血压吃什么降压药

心动过速伴有高血压，适合吃两类药，具体如下：

1、β受体阻滞剂：可通过抑制β肾上腺...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/15播放(81712)

02:12

吃降压药后心率快了怎么回事

高血压为常见病多发病，部分患者服用降压药物之后，出现心率增快的常见原因有以下几种：

耿小勇│河北医科大学第三医院

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