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消化内科
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降低胆红素的药物目前临床使用较多，常用药物或者疗效比较肯定的药物，如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。使用降胆红素的药物时，更重要的是要了解胆红素升高的原因，进行针对性治疗，具体分析如下：
1、因为肝细胞损伤，比如急性肝炎或者慢性肝炎，会引起胆红素升高。这时不能仅使用降低胆红素的药物，还要应用保护肝脏的药物；
2、如梗阻性黄疸、胆结石，甚至严重时出现胰腺癌，可以引起胆红素升高。胆红素升高仅服药不能解决问题，一定要解除梗阻的问题；
3、因为血液系统疾病，比如溶血性黄疸，要针对溶血原因进行处理。
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"胆红素是人胆汁中的主要色素，可对大脑和神经系统引起损害，胆红素有直接胆红素和间接胆红素，也可以把直接胆红素加间接胆红素称为总胆红素，所以降胆红素药物也要区别对待。直接降胆红素的药物有熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等，它的作用是可以直接促进胆红素的代谢排泄，从而降低胆红素。间接降胆红素的药物有恩替卡韦分散片等或者茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液等这类中成药，主要是用来治疗引起胆红素升高的疾病，比如肝炎、阻塞性黄疸等疾病，可以通过治疗疾病本身，减轻肝脏炎症、坏死，促进胆汁的排泌，对湿热性的黄疸也有一定的退黄作用，从而间接的降低胆红素。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/18收听(95013)
"降低胆红素的药物主要有以下几种：一、直接抗炎作用的药物，如甘草酸制剂，这类药物因为有很强的保肝作用，能够改善肝脏对胆红素的代谢，所以有较好的降低胆红素的作用。二、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸，这类药物能促进胆汁的排泌，减少胆汁的淤积，对以直接胆红素升高为主的高胆红素血症有一定的疗效。三、门冬氨酸钾镁，这个药物能改善肝脏的三羧酸循环，改善肝脏的能量代谢，也有较好的退黄作用。四、中药或中成药，如茵栀黄颗粒、茵胆平肝胶囊及中药制剂等，能促进胆汁的排泌，减轻肝脏炎症、坏死，对湿热内蕴型黄疸有一定的退黄效果。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/08收听(92783)
降胆红素，主要是针对引起胆红素升高的原因进行治疗。1、梗阻：如果胆道出现了梗阻，... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/10播放(98172)
降胆红素，主要是针对引起胆红素升高的原因进行治疗。
1、梗阻：如果胆道出现了梗阻，...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/10播放(98172)
"降低胆红素，临床上根据不同的病因，分为以下三方面的治疗：1、保肝治疗：肝细胞性黄疸多见于各种急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝炎、酒精性肝炎等，要加强保肝治疗，给予复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、熊去氧胆酸胶囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等等。2、去除病因：溶血性黄疸最多见于输血溶血，要去除溶血的病因，减少红细胞破坏，间接胆红素减少，总胆红素也很快会恢复正常。3、手术治疗：梗阻性黄疸会出现黄疸、皮肤瘙痒、大便灰白等表现，首先要解除梗阻，如胆结石、胆道或胰腺肿瘤要进行手术治疗。针对不同的病因给予相应的治疗方案，临床中发现黄疸要进一步查因，以防漏诊、误诊。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/02收听(92231)
在临床上部分病人会出现胆红素升高、肝功能异常，目前导致胆红素升高、肝功能异常的原因较多，要根据... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/08播放(68777)
在临床上部分病人会出现胆红素升高、肝功能异常，目前导致胆红素升高、肝功能异常的原因较多，要根据...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/08播放(68777)
胆红素增高是血清学检查名词，临床上所对应的是黄疸。黄疸是医学名词，主要表现为巩膜、皮肤发黄，在... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/01播放(90889)
胆红素增高是血清学检查名词，临床上所对应的是黄疸。黄疸是医学名词，主要表现为巩膜、皮肤发黄，在...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/01播放(90889)
"降胆红素的药物有熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液。胆红素升高大多数是因为肝胆方面疾病导致的，在选择药物治疗时需要根据不同原因选择合适的药物治疗。部分人胆红素升高是属于直接胆红素升高，可以使用熊去氧胆酸胶囊药物进行治疗，熊去氧胆酸胶囊可以促进胆红素的代谢以及排泄，从而达到降胆红素的作用。茵栀黄颗粒是一种常见的中成药物，主要作用是利湿退黄、清热解毒，对于因为胆汁淤积排出不利引起的间接胆红素偏高有不错的治疗效果，部分人出现胆红素升高是因为胆汁排出不畅导致的，在治疗上可以使用清肝利胆口服液进行治疗。清肝利胆口服液具有清利湿热的功效，主要用于因为急性胆囊炎、胆管炎、胆结石引起的胆红素增高。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(76579)
"降胆红素药物有甘草酸、熊去氧胆酸、门冬氨酸钾镁、茵栀黄颗粒等。引起人体胆红素升高的原因比较多，如果长期或大量饮酒、经常进食高脂肪类食物，会导致患者出现胆红素升高。患者可通过药物进行治疗，抗炎作用的药物常见的有甘草酸制剂，这种药物有较强的保肝作用，服用后能改善肝脏对胆红素的代谢，并且可起到降低胆红素的作用。另外，熊去氧胆酸服用后能促进胆汁排泄，可以减少患者胆汁淤积的情况，尤其对于直接胆红素升高有一定效果。门冬氨酸钾镁这种药物主要能改善患者肝脏的三羧酸循环，可使患者肝脏的能量代谢得到改善，还可起到退黄的作用。除此以外，也可通过服用中药制剂进行治疗，能促进胆汁排泄，并且减轻患者肝脏的炎症，如茵栀黄颗粒。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/08收听(48758)
"对于肝功能检查中，患者提示胆红素过高的情况，需要看总胆红素升高的范围是多少。如果是17.1-34.2μmol\/L以上，此时多考虑患者是隐性黄疸，即患者虽然有胆红素的升高，但是经过肉眼不能发现皮肤以及巩膜的黄染。如果总胆红素高于34.2μmol\/L以上，此时通过肉眼就可以发现患者有皮肤以及巩膜的黄染。患者需要进一步看是直接胆红素升高为主，还是接胆红素升高为主。如果只是以直接胆红素升高为主，而且合并有碱性磷酸酶、GGT的升高，此时多考虑患者有胆道的梗阻。一般有可能是结石引起，也有可能是由于肿瘤性疾病压迫胆管，而形成肝内胆管胆汁淤积，胆管扩张，进一步引起梗阻性黄疸的可能性。如果是以间接胆红素升高为主，此时多考虑患者是由于肝细胞坏死而引起的胆红素升高，如患者是慢性肝炎或者是其他肝炎、肝硬化而引起的此类情况。此时患者需要积极的输注保肝药物，如还原性谷胱甘肽以及甘草酸二胺等药物。另外对于梗阻性黄疸的患者，需要进一步行ERCP检查，行ERCP下取石，以及必要时放支架鼻胆管引流。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(33909)
"头孢羟氨苄片、消炎利胆片、硫普罗宁等药物都能够帮助降低胆红素，胆红素升高与胆囊方面的疾病有直接关系，不少人是因为胆囊炎而引起的胆固醇升高，这些人可以使用头孢羟氨苄片进行治疗。头孢羟氨苄片属于抗生素类药物，可以抑制细菌细胞壁的合成，让身体上的细菌溶解、死亡，因此能够快速消除炎症，对于感染引起的胆囊炎有治疗效果。胆结石出现嵌顿现象时会导致胆汁不能排泄，也会因此导致胆红素增高，需要使用消炎利胆片扩充胆总管，促进胆汁的排出，帮助改善病情。部分人胆红素高是由于肝功能受损引起的，需要使用保肝降酶类的药物治疗，比如硫普罗宁，硫普罗宁具有保护肝脏的作用，帮助提高肝功能，因此能够改善胆红素偏高的现象。"
2020/01/10收听(37829)
降低胆红素应选用保肝功效的药物，因为胆红素属于肝功能其中一项指标。此外，需从病因方面考虑，如溶... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/22播放(70700)
降低胆红素应选用保肝功效的药物，因为胆红素属于肝功能其中一项指标。此外，需从病因方面考虑，如溶...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/22播放(70700)
降心率的药物较多，常见以下几种：1、β受体阻滞剂：如倍他乐克，但该药存在禁忌，急... 史志明│临汾市中心医院 2018/06/26播放(69312)
降心率的药物较多，常见以下几种：
1、β受体阻滞剂：如倍他乐克，但该药存在禁忌，急...
史志明│临汾市中心医院
2018/06/26播放(69312)
如今有三个降尿酸的药，具体如下：1、苯溴马隆：主要抑制肾小管对尿酸的回吸收，也叫... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/05播放(66895)
如今有三个降尿酸的药，具体如下：
1、苯溴马隆：主要抑制肾小管对尿酸的回吸收，也叫...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/05播放(66895)
高压也就是指收缩压，临床上的五大一线降压药物，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂，对于降低收缩压都有作用。在临床上选用降压药物时，要根据患者具体的临床情况合理选用，降压治疗要做到个体化。通常单纯收缩压升高的患者多见于老年人，对于老年人的降压治疗，主要是要强调使收缩压达标。在降压过程中要避免过度的降低血压，要在患者能够耐受的前提下逐渐把血压降到目标范围，避免使血压降的过快过低，以免造成不良的后果。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/08收听(21638)
"目前我国常用的降尿酸药物主要包括两大类：第一、促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆，这一类药物对于有泌尿系结石、肾脏梗阻，或者肾功能不全的患者应该慎重使用。第二、抑制尿酸生成的药物，比如别嘌呤醇以及非布司他，抑制尿酸生成的药物主要是黄嘌呤酶抑制剂，可以达到抑制尿酸生成，继而控制痛风的效果。总之，对于尿酸的控制因人而异，需要在正规风湿科医生的指导下，规律的、科学的应用降尿酸药物，在饮食控制的基础上，尿酸升高会得到很好的控制。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/07/08收听(44001)
降尿蛋白的药物，有以下几类：1、针对原发病的治疗药物：若病人是肾炎或者肾病综合征... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(86859)
降尿蛋白的药物，有以下几类：
1、针对原发病的治疗药物：若病人是肾炎或者肾病综合征...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/31播放(86859)
"降低血肌酐的药物以中成药为主，但值得注意的是一旦血肌酐超过707μmol\/L，任何药物都不可以达到降低肌酐的目的。通常对于慢性肾脏病1-4期的患者，都可以使用降低肌酐的药物，常用的如下：一、尿毒清颗粒：是以黄芪、大黄为主要成分的中成药，通过从肠道排出毒素而降低血肌酐；二、爱西特片：通过肠道对毒素的吸附，使血肌酐有一定程度的降低；三、海昆肾喜胶囊、肾康栓、包醛氧淀粉、肾衰宁：在一定程度上长期使用也可以使血肌酐降低；四、复方α-酮酸片：利用体内的非蛋白合成人体所需要的蛋白质，达到降低血肌酐的目的。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(60377)
"降压药主要分为五大类，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂，这五大类降压药物都有降低高压，也就是收缩压的效果，对高血压的患者都可以作为优先选择的药物。对于合并不同疾病的患者，可以选用不同的降压药物，比如高血压合并有心力衰竭或心肌缺血的患者，应该优先选用β受体阻滞剂，或血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂，来达到减少心肌耗氧、改善心脏重构的效果，老年单纯收缩期高血压优选钙离子拮抗剂和利尿剂。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(45880)
在临床当中降低心率比较安全的药物可以首选β受体阻断剂，代表性药物是普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，这些药物在临床当中应用的比较广泛，而且相对可以显著的减慢心率。随着口服剂量的不断增加，心率会被降低的更多，但是这类药物可能会影响患者的实际血压，对于本身就低血压的患者，不适宜服用这种降心率的药物。还有中成药如稳心颗粒，这类药物虽然是比较安全的，但是它的效果相对较差，在一定程度上可以减慢心率，但是疗效欠佳，所以最好还是口服β受体阻断剂。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(92781)
出现了胆固的增高，可以考虑口服他汀类药物，常用的他汀的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等，不同的药物降低胆固醇的数值不同，他汀类药物需要每日睡前口服一次，长期的应用才可以有效降低胆固醇的数值，抗动脉粥样硬化应用他汀类药物可以出现肌肉的疼痛、转氨酶的升高，发生横纹肌综合征问题，造成急性肾衰竭。在应用他汀药物期间，需要定期的进行肝功能的检查，如果出现了明显的转氨酶增高，需要更换他汀的种类，减少他汀的用量，可以考虑选用其它降低胆固醇的药物，例如普罗布考、依折麦布等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(48062)
北医三院 王雪梅
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